烟台市不同性别老年人高血压知识状况及其影响因素

尹淑英　李　婕　张　岩　周　歌　宓　伟　练　武　衣卫杰

(滨州医学院实验教学管理中心，山东　烟台　264003)



烟台市不同性别老年人高血压知识状况及其影响因素

尹淑英李婕1张岩1周歌1宓伟1练武1衣卫杰1

(滨州医学院实验教学管理中心，山东烟台264003)

摘要〔〕目的探讨烟台市农村≥60周岁老年人高血压知识现状及其影响因素。方法采用分层随机抽样的方法，对烟台市5区市(县)莱山、莱州、龙口、海阳、福山农村地区不同性别老年人各250名进行高血压知识问卷调查并进行统计分析。对单因素有意义的变量进行多重线性回归分析。结果烟台市农村地区老年人高血压知识得分较低，男性平均得分高于女性(P<0.05)。在不同性别老年人高血压知识单因素分析中，仅老年男性月收入与知识得分无统计学意义(P>0.05)。多重线性回归分析显示，影响男性老年人高血压知识得分的因素为年龄、文化程度和工作性质；影响女性老年人高血压知识得分的因素为年龄及文化程度。结论烟台市老年人的高血压知识水平有待进一步提高，应采取积极有效的措施进行高血压知识的宣传教育，为高血压的一级预防提供理论依据。

关键词〔〕性别差异；高血压；知识水平

1滨州医学院公共卫生与管理学院

第一作者：尹淑英(1970-)，女，主管护师，主要从事慢性病与老年护理研究。

高血压作为心脑血管疾病发病的危险因素，对靶器官如心脏、脑及血管的损伤使其成为威胁人类健康的重要慢性病之一〔1〕。近几年来，农村地区的高血压发病率增长幅度高于城市，农村地区老年女性高血压患病率高于男性〔2〕。调查显示，通过健康教育可有效提高老年人高血压知识水平并降低高血压的发生〔3〕。本调查组对烟台市农村≥60周岁老年人高血压知识现状及其影响因素和获取知识途径进行流行病学调查，为实现高血压的一级预防提供理论依据。

1资料与方法

1.1调查对象与抽样方法根据烟台市各个区市(县)所处地理方位的不同，选择莱山区、莱州市、龙口市、海阳市和福山区≥60周岁的老年男性和老年女性各250人为调查对象。采用分层随机抽样方法，以年龄段为分层依据，各年龄段以3∶2∶1的比例进行随机抽样。男性60～69岁125例(50.0%)，70～79岁83例(33.2%)，≥80岁42例(16.8%)；女性60～69岁125例(50.0%)，70～79岁83例(33.2%)，≥80岁42例(16.8%)；男性文化程度：文盲62例(24.8%)，小学87例(34.8%)，初中59例(23.6%)，高中以上42例(16.8%)；男性既往工作性质：体力劳动178例(71.2%)，脑力劳动22例(8.8%)，两者兼有50例(20.0%)；男性月收入：<1 500元81例(32.4%)，≥1 500元169例(67.6%)；女性文化程度：文盲127例(50.8%)，小学77例(30.8%)，初中32例(12.8%)，高中以上14例(5.6%)；女性既往工作性质：体力劳动197例(77.8%)，脑力劳动26例(10.4%)，两者兼有27例(10.8%)；女性月收入：<1 500元143例(57.2%)，≥1 500元107例(42.8%)。

1.2调查方法采用问卷调查的方法，在查阅文献的基础上根据自行设计的调查问卷进行信息采集。调查内容包括性别、年龄、文化程度、既往工作性质、月收入等社会人口学特征，高血压相关知识及其获取知识的途径。观察指标主要是老年人高血压知识得分，分为基础知识得分、危险因素得分、饮食情况得分、运动情况得分4个方面。在调查之前对调查人员进行严格统一培训并进行预调查，及时解决调查问卷及预调查中存在的问题。本次调查共发放问卷510份，回收问卷500份。

1.3评分标准调查问卷包括单项选择32项，多项选择4项。答案设置为“是”或“否”，“是”计1分，“否”计0分。总分共52分，最后成绩达到全部总分的60%即32分为及格。

1.4判断标准体力劳动分级：按照劳动强度指数划分体力劳动(由工种平均劳动时间率乘以3加上平均能量代谢率乘以7求得)，劳动强度指数<15视为从不体力劳动，劳动强度指数15～20视为很少体力劳动，劳动强度指数21～25视为有时体力劳动，劳动强度指数>25为经常体力劳动〔4〕。

1.5统计学方法利用SPSS17.0软件行t检验或方差分析。

2结果

2.1不同性别老年人知识得分情况不同性别老年人各项高血压知识得分均不及格，老年男性的平均得分高于老年女性(P<0.05)。见表1。

2.2不同性别老年人高血压知识单因素分析单因素方差分析结果显示，影响农村地区老年男性高血压知识得分的因素为年龄、文化程度及既往工作性质，影响农村地区老年女性高血压知识得分的因素为年龄、文化程度、既往工作性质和月收入。不同性别老年人高血压知识得分均显示，年龄越大高血压知识得分越低，文化程度越高高血压知识得分越高，月收入越高高血压知识得分越高，脑力劳动者高血压知识得分高于体力劳动者及两者兼有者。见表2。

2.3不同性别老年人高血压知识得分多重线性回归分析见表3。将单因素分析有意义的变量纳入多重线性回归分析，结果显示，年龄、文化程度、既往工作性质为烟台市农村地区老年男性高血压知识得分的影响因素；年龄，文化程度为烟台市农村地区老年女性高血压知识得分的影响因素。

表1　烟台市不同性别老年人知识得分±s,n=250)

表2　不同性别老年人高血压知识单因素分析±s,n=250)

表3　不同性别老年人高血压知识得分多重线性回归分析

2.4不同性别老年人获取高血压知识途径分析老年人获取高血压知识的途径由高到低依次是科普书籍、报纸杂志、宣传册、亲朋邻居、知识讲课。见表4。

表4　烟台不同性别老年人获取知识的途径〔n(%)〕

3讨论

高血压作为一种独立的心血管疾病，既是心血管疾病发病的危险因素又是常见的慢性病之一〔5〕。目前，高血压患者有2.7个亿，占心血管疾病的93.1%，涉及几千万个家庭；因为高血压患者需终身服药，所以该病给患者自身及其家庭乃至整个社会带来了极大的负担〔6〕。某地区调查显示，老年女性患病率(38.57%)略高于男性(37.04%)，因此老年女性是高血压发病的高危人群〔7〕。

本次调查结果显示，烟台市农村地区不同性别老年人高血压知识得分较低，与国内相关研究一致〔7〕。其中有关运动状况方面的得分最低，提示相关部门与团体应加大该方面的知识宣传，使受教群体形成以饮食、运动和避免危险因素为基础的预防保健体系。老年男性高血压知识平均得分高于女性，可能与本次调查中老年女性文盲率较男性高，获取高血压相关知识的途径较老年男性少有关。文化程度越高者对高血压的相关知识越了解，越有利于形成正确的态度并以此为依据指导自身行为习惯从而降低高血压的发生。本调查中老年女性的文盲率高于男性，高血压知识得分低，能够利用的高血压知识较老年男性少，规避高血压危险因素的能力较男性差，因此老年女性是高血压发病的高危人群，应采取简单易懂的方式对其进行高血压知识宣教，避免生硬的文字宣传。老年男性的兴趣爱好多为读书、看报、听广播，因此无论收入高低老年男性均能获得同等的高血压知识。相对于老年女性而言，兴趣爱好较多的是广场舞，因此收入的高低会决定其对自身健康的关注程度。

知识讲课作为健康教育的具体措施，具有低投入，高收益的特点。因此，村委会相关部门应组织专门机构进行高血压知识讲课，充分利用农村居民的关系网络使其相互影响和促进，提高居民的参与积极性，使慢性病的防治转变为自我管理的模式并在村民中达成共识〔8〕。最终以较低的投入实现高血压知识普及的级联放大效应，实现对高血压的一级预防。

综上所述，高血压的防治需要各部门的共同合作，针对老年人特别是老年女性文盲率较高这一特殊性采取措施。首先应通过各种方式调动农村地区老年人的参与积极性，其次应加大基础卫生服务投入，为农村地区居民提供最基础的卫生服务并充分发挥村委会的组织带动能力，加强知识宣教，最后应充分利用大众媒体的宣传能力，逐步建立起高血压的预防保健体系，以提高老年人的生活质量与水平，为我国的慢性病防治工作贡献力量。

参考文献4

1何纯川，李响，丁珍，等.吉林省中老年高血压患者营养状况调查〔J〕.中国老年学杂志，2015；35(2)：459-61.

2郭思思.中国农村地区高血压患病率的Meta分析〔D〕.长沙：中南大学硕士论文，2014.

3姚晚侠，姚聪，刘攀草.老年人高血压认知情况调查及健康教育效果研究〔J〕.全科护理，2009；7(8)：728-9.

4Chyu L，McDade TW，Adam EK.Measured blood pressure and hypertension among young adults：a comparison between two nationally representative samples〔J〕.Biodemography Soc Biol，2011；57(2)：184-99.

5尤川梅，熊先军，吴月华，等.社区高血压控制效果及其影响因素分析〔J〕.中国卫生事业管理，2010；27(8)：513-7.

6《中国心血管病报告2013》正式发布死亡率呈平台期走势〔N〕.医药经济报，2014-8-15(12).

7Qing L.The analysis of hypertension amony old people〔J〕.Chin Gene Pract，2011；14(1)：300-2.

8王晓波，王立芹，刘殿武，等.农村居民高血压认知状况及影响因素分析〔J〕.中国公共卫生，2008；24(3)：269-70.

〔2015-06-10修回〕

(编辑袁左鸣)

通讯作者：宓伟(1978-)，男，讲师，主要从事预防医学工作。

基金项目：国家自然科学基金资助项目(81302423)；山东省统计局统计重点课题项目(KT1466)；滨州医学院科技计划项目(BY2013KJ86)

中图分类号〔〕R153〔

文献标识码〕A〔

文章编号〕1005-9202(2016)01-0174-03；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.01.083