急性阑尾炎的围术期护理观察

田艳秀 孙丽娜 陈颖



急性阑尾炎的围术期护理观察

田艳秀 孙丽娜 陈颖

【摘要】目的 观察急性阑尾炎围术期护理方法与效果。方法 研究对象选取2014年9月～2015年9月本院急性阑尾炎54例，经单盲随机法分组。对照组施以常规护理；实验组施以优质护理。结果 实验组住院日短，并发症率低，护理满意度高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性阑尾炎围术期优质护理效果较好。

【关键词】急性阑尾炎；围术期；优质护理

急性阑尾炎属于常见外科急腹症，围术期应做好护理工作，利用护理服务对治疗的辅助促进作用，确保手术成功，保证疗效[1]。现选取2014年9月～2015年9月本院急性阑尾炎54例，总结围术期优质护理方法与效果，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象选取2014年9月～2015年9月本院急性阑尾炎54例，经单盲随机法分组。对照组共有27例，围术期施以常规护理，年龄16～59岁，平均（34.56±6.47）岁， 12例女患者，男患者15例，发病至就诊时间2 h～5 d。实验组共有27例，围术期施以优质护理，年龄16～58岁，平均（34.12±6.42）岁，13例女患者，男患者14例，发病至就诊时间2 h～4.5 d。组间资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 心理干预 热情给予患者解释、说明，介绍疾病，包括病因、症状、治疗、预后，讲解手术操作的安全性，并说明术者高超技术及丰富经验，增强其安全感及信任感[2]，嘱家属给予其较多陪伴和关心，使其感受家庭温暖，增强信心[3]。

1.2.2 手术准备 结合患者病情及检查结果，确定手术方案，嘱其术前禁食，严密监测各项基础指标，协助其进行凝血时间、心电图等检查，说明检查意义及原因，取得配合。术前30 min，介绍手术室布局、环境等，消除紧张感及陌生感，告知手术配合事项及注意事项，使患者有所准备[4]。

1.2.3 疼痛护理 术后麻醉消失后，患者可感到疼痛感，此时需通过注意力分散法减轻疼痛，转移疼痛注意力，如病房内播放轻音乐、放置报纸书刊杂志、播放视频电影等，消除紧张。如疼痛较轻，向其说明疼痛原因，并不断鼓励、安慰，尽量耐受；如疼痛较重，可视情况应用镇痛药[5]。

1.2.4 体位护理 指导患者休息时以仰卧位为主，为避免分泌物误吸致使窒息，可嘱其头部偏向一边。在家属或护士协助下翻身，以免碰到切口延长恢复时间。手术后6 h，鼓励患者改为半卧位[6]。

1.2.5 切口护理 对各项基础指标及手术切口作严密观察，并准确记录，一有异常及时分析，上报处理。如切口出现红肿、触痛等，需考虑感染，及时上报给护士长及主治医生，妥善处理[7]。

1.3 效果标准

不满意：评分＜60分；基本满意：评分＞60分且＜85分；比较满意：评分＞85分。满意度=基本满意率+比较满意率。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 住院天数

对照组住院（9.78±1.23）d，实验组住院（5.56±0.58）d。实验组短，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 并发症

对照组中，切口疼痛2例，便秘2例，感染1例，共5例，并发症率18.52%。实验组中，切口疼痛1例，便秘1例，共2例，并发症率7.41%。实验组低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 满意度

两组满意度85.19%、96.30%，实验组高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组中，4例不满意，基本满意12例，11例比较满意。实验组中，1例不满意，基本满意11例，15例比较满意。

3 讨论

急性阑尾炎手术操作有一定侵入性，术后容易造成并发症，如感染等，影响身体恢复，围术期护理对于提高手术安全性、减少并发症有极大作用[8]。优质护理效果显著，为当前整体护理的常用模式，护理服务优，工作质量高，护理作用得到充分、有效发挥[9]。较常规护理，优质护理在实际运用中有独特优势，作用显著[10-11]。此次研究，对照组与实验组围术期分别施以常规护理、优质护理，组间比较，实验组住院天数少，并发症率低，且满意度较高，表明优质护理在运用中效果显著。

参考文献

[1]吴有芬.妊娠合并急性阑尾炎的围术期护理[J].大家健康（学术版），2014（2）：252.

[2]赵妞妞.急性阑尾炎患者围术期的护理体会[J].内蒙古中医药，2014（13）：124-125.

[3]张改华.急性阑尾炎的围术期护理观察[J].实用医技杂志，2014 （7）：795-796.

[4]黄金洋，李玥，李慧影，等.妊娠晚期合并急性阑尾炎围术期的观察与护理[J].中国药物经济学，2014（9）：283-284.

[5]苏丽萍.围术期护理干预在急性阑尾炎30例中的应用[J].中国民族民间医药，2015，24（19）：105-106.

[6]崔萍萍.急性阑尾炎开腹手术围术期护理分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（9）：1588，1592.

[7]李瑛，冯志.急性化脓性阑尾炎的围术期护理[J].基层医学论坛，2011，15（36）：1106-1107.

[8]朱黎云.舒适护理在急性化脓性阑尾炎围术期的应用体会[J].检验医学与临床，2013（18）：2438-2439.

[9]于海燕.急性阑尾炎的围术期护理体会[J].临床合理用药杂志，2013，6（12c）：173-174.

[10]张敏.急性阑尾炎护理效果观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（5c）：139-140.

[11]万春红.循证护理在急性阑尾炎术后并发症中的应用效果评价[J].中国继续医学教育，2015，7（12）：239-240.

作者单位： 266000 青岛市市立医院

Observation of Perioperative Nursing of Acute Appendicitis

TIAN Yanxiu SUN Li’na CHEN Ying, Qingdao municipal hospital, Qingdao 266000, China

[Abstract]Objective To investigate the effect and method of perioperative nursing of acute appendicitis.Methods 54 cases of patients with acute appendicitis from September 2014 to September 2015 in our hospital were selected as the research object.According to the single-blind randomized method, 54 cases were divided into two groups.The control group subjected to routine care; the experimental group received quality care.Results The short hospital stay, the less rate of complication and the high degree of nursing satisfaction of experimental group, there is a significant difference (P＜0.05) between two groups.Conclusion High quality nursing in perioperative period is better for acute appendicitis.

[Key words]Acute appendicitis, Perioperative period, Nursing care

通讯作者：陈颖，E-mail：54783631@qq.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.157

【文章编号】1674-9308（2016）07-0225-02

【中图分类号】R473

【文献标识码】A