小儿病毒性心肌炎临床护理分析

田晶



小儿病毒性心肌炎临床护理分析

田晶

【摘要】目的 探讨优质护理干预对于病毒性心肌炎患儿的临床效果。方法 随机将90例病毒性心肌炎患儿平均分为两组。对照组行常规护理，观察组行优质护理，比较两组护理效果。结果 观察组总有效率、住院时间及护理满意度等指标均高于对照组（P＜0.05）。结论 优质护理干预对于病毒性心肌炎患儿效果理想。

【关键词】优质护理干预；病毒性心肌炎；效果

病毒性心肌炎指病毒入侵心脏而引起的炎性症状，该病是临床中儿科较为多见的心脏病，部分患儿甚至并发心包炎及心内膜炎[1]。如果治疗护理不当极易导致扩张型心肌病，甚至引起心功能不全[2]。本研究选择90例病毒性心肌炎患儿，探讨优质护理干预的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院2014年12月～2015年 12月收治的90例病毒性心肌炎患儿分为两组，每组45例。其中观察组男 25例，女20例；年龄：3～11岁，平均年龄：（4.0±0.3）岁；病情程度：11例轻型、26例中型、8例重型。对照组男 24例，女21例；年龄：3～11岁，平均年龄：（4.1±0.4）岁；病情程度：12例轻型、25例中型、8例重型。临床主要表现为发热、心悸及乏力等症状。诊断标准：（1）所有患儿均符合相关诊断标准[3]；（2）伴心电图异常、CK 及GOT等水平升高等；（3）排除严重感染、免疫疾病等患儿。两组年龄、疾病类型等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 所有患儿均给予Vc等常规治疗措施，同时按照1 ml/（kg·d）的剂量静注生脉饮注射液（生产单位：上海玉同药业；批准文号：Z31020250），将其溶于100 ml 5%葡萄糖注射液；并静注10 ml黄芪注射液（生产单位：上海新亚药业；批准文号：Z32021256），将其溶于250 ml 0.9% NaCl注射液；按照100～250 mg/（kg·d）的剂量静注1.6-二磷酸果糖（生产单位：昆明积大制药；批准文号：H53022074），1次/d，连续治疗2周。

1.2.2 护理方法 （1）对照组行常规护理，主要内容有积极进行用药指导；营造良好舒适的 病房环境；介绍疾病相关知识等。（2）观察组在对照组的基础上行优质护理，主要内容有：①病情监测护理：护理人员应注意检查患儿生命体征的变化，并做好详细记录，同时提高巡视频次。若患儿发生胸闷、喘息时，应立即给予吸氧；另外护理人员还应做好急救准备工作，以免延误治疗；②心理护理：护士应积极与患儿及其家属沟通交流，向其介绍发病原因、治疗方案及注意事项等方面，缓解其紧张、恐惧等负面情绪，并协助患儿树立对抗疾病的信心；③用药指导：治疗期间，患儿极易出现烦躁等情绪，因此护理人员应及时安慰患儿，并确保病房的安静；严格控制输液速率，避免对心肌造成较大压力而影响恢复。若使用洋地黄等药物时，应注意观察患儿意识等方面，一旦发生中毒则应及时采取对症处理措施。因静注时间往往过长，因此可使用静脉留置针以降低患儿的不适感；④饮食护理：免疫力较低是引起疾病的重要原因，而营养不良又是导致免疫力低下的主要因素，护理人员应建议患儿多使用富含纤维、维生素的食物，同时治疗过程中切忌食用辛辣、油腻等刺激性食物；降低钠摄入量以改善心脏负荷力；⑤出院指导：出院后，护理人员应告知患儿及其家属按时服药，注意休息；尽量避开人多的区域；可根据具体情况服用改善免疫力的药物；建议患儿定期检查，若出现不适则应及时就诊。

1.3 观察指标

（1）疗效评判标准[4]显效 治疗后，发热、乏力等症状完全消失，无异常；有效 治疗后，发热、乏力等症状、实验室检查各指标等均明显改善；无效 治疗后，临床症状消失、实验室检查项指标等均无显著变化；（2）住院时间；（3）护理质量满意度：分为非常满意（＞90 分）、基本满意（＞70分）及不满意（＜70分）。

1.4 统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组总有效率分析研究

治疗后，观察组总有效率为93.33%（显效25例，有效17例，无效3例），对照组为75.56%（显效19例，有效15例，无效11例），观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2 两组护理满意度分析

观察组26例非常满意、16例基本满意、3例不满意，护理满意度为93.33%（42/45）；对照组20例非常满意、15例基本满意、10例不满意，护理满意度为77.78%（35/45），两组护理满意度差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组住院时间分析

观察组住院时间（11.2±1.5）d短于对照组（21.2±2.0）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近几年，病毒性心肌炎发病率呈升高趋势[5]，它指病毒感染所致的炎症病变，其中小儿是高危人群。病毒性心肌炎具有起病急、较难根治等特点[6]，严重影响小儿生命健康，临床中除实施对症治疗外，及时有效的优质护理手段亦具有重要的意义[7]，它有利于使患儿及其家属了解疾病出现原因、治疗方法等，缓解其焦虑情绪，同时指导患儿建立科学的生活习惯，加强体育锻炼，增强其抵抗力；另外护理人员还应建议家属在家中进行定期消毒，从而降低病菌数目，保护小儿的健康成长[8-9]。综上所述，优质护理干预对于病毒性心肌炎患儿效果理想，有利于改善临床症状，并促进患儿的快速恢复。

参考文献

[1]张汝英，王凤菊.小儿病毒性心肌炎的健康教育[J].齐鲁护理杂志，2004，10（10）：766-767.

[2]朱丽华.护理干预对小儿重症病毒性脑炎合并心肌炎临床效果的影响[J].家庭心理医生，2015（2）：202.

[3]吴铁吉.病毒性心肌炎诊断标准（修订草案）[J].中华儿科杂志，2000，38（2）：75.

[4]胡皓夫.现代儿科治疗学[M].北京：人民军医出版社，1999：336.

[5]王巧莲.小儿病毒性心肌炎诱因观察及护理[J].中外医疗，2014，10（28）：177-178.

[6]房欣娟，高晓红.临床路径在病毒性心肌炎患儿健康教育中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（2）：133-134.

[7]王敏.综合护理干预在急性病毒性心肌炎患儿中的应用[J].河南职工医学院学报，2014， 26（2）：192-193.

[8]侯玉灵.护理干预在病毒性心肌炎患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（13）：82-83.

[9]郑霞.护理干预对病毒性心肌炎患者治疗效果的影响[J].中国继续医学教育，2015，7（9）：135-136.

作者单位： 157011 牡丹江市第一人民医院

Analysis of Clinical Nursing in Children With Viral Myocarditis

TIAN Jing, First people's Hospital of Mudanjiang, Mudanjiang 157011, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of high quality nursing intervention for children with viral myocarditis.Methods 90 cases of patients with viral myocarditis were randomly divided into two groups.Control group received routine nursing, the observation group was given about nursing intervention, to compare the rate of clinical efficacy of two groups.Results The total rate of efficiency, the hospitalization time and the degree of nursing satisfaction of observation group were significantly higher than those of control group (P＜0.05).Conclusion The effect of high quality nursing intervention for children with viral myocarditis is ideal.

[Key words]High quality nursing intervention, Viral myocarditis, Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.156

【文章编号】1674-9308（2016）07-0224-02

【中图分类号】R473

【文献标识码】A