预见性护理在骨科护理中的应用价值分析

蔡红



预见性护理在骨科护理中的应用价值分析

蔡红

【摘要】目的 对分析预见性护理在骨科护理中的应用价值。方法 选取2013年6月～2014年12月我院收治的100例骨科患者作为观察对象,随机分成两组,每组50例。对照组采取常规护理,实验组采取预见性护理,比较两组骨科患者的住院时间及并发症发生率。结果 对照组并发症发生率（28.00%）高于实验组（6.00%）；两组骨科患者的住院时间的比较结果存在统计学差异,P＜0.05。结论 对骨科患者采取预见性护理,能有效降低患者发生并发症的机率,缩短住院时间。

【关键词】预见性护理；骨科护理；应用价值

预见性护理也可称为超前护理，主要是综合分析患者的病情，对患者实施相关预防措施，再对其实施治疗，增强了护理工作的主动性以及预见性，达到提高护理工作服务质量，促进患者早日康复的效果[1]。我院对骨科患者采取预见性护理，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年6月～2014年12月我院收治的100例骨科患者作为观察对象，随机分成两组，每组50例。

对照组50例骨科患者中，男女患者的比例为29：21，患者的年龄分布为25～59岁，患者年龄均值为（42.51±2.44）岁：骨折类型：有12例患者为上下肢骨折，有8例患者为胸腰椎骨折，有6例患者为盆骨骨折，有10例患者为腰椎间盘突出，有14例患者为颈椎骨折。

实验组50例骨科患者中，男女患者的比例为28：22，患者的年龄分布为24～60岁，患者年龄均值为（42.68±2.37）岁：骨折类型：有11例患者为上下肢骨折，有7例患者为胸腰椎骨折，有7例患者为盆骨骨折，有11例患者为腰椎间盘突出，有14例患者为颈椎骨折。

对比分析两组骨科患者的一般资料，P＞0.05，差异无统计学意义，可以进行对比分析。

1.2 护理方法

对照组采取常规护理，主要是指患者入院后，护理人员遵医嘱对患者实施生命体征指标监测，及时给患者建立一条静脉通道，并结合患者的实际情况做好相应的术前准备（准备急救药品、抢救仪器等），同时认真询问患者是否存在既往史及其他病史等，此外结合患者的情况给予患者心理护理。实验组采取预见性护理，主要是在对照组的基础上护理人员遵医嘱对患者实施病情护理、安全护理以及并发症护理，通过对患者实施预见性护理，达到降低并发症发生率，减轻患者痛苦，缩短住院时间，促进患者早日恢复的效果。

1.3 观察指标

观察比较两组骨科患者的住院时间及并发症发生率。并发症主要包括感染、便秘、深静脉血栓以及压疮等[2]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对两组骨科患者的住院时间及并发症发生率进行数据分析，并发症发生率属于计数资料，组间比较采用χ2检验，结果用率表示，住院时间属于计量资料，组间比较采用t检验，结果使用（±s）表示，检验水准α＝0.05，P＜0.05，为差异有统计学意义。

2 结果

对照组中，有14例患者出现并发症，其并发症发生率为28.00%，住院时间为（18.21±4.61）天；实验组中，有3例患者出现并发症，其并发症发生率为6.00%，住院时间为（13.81±4.53）天；经比较可知，两组骨科患者的住院时间及并发症发生率的比较结果存在统计学差异（P＜0.05）。

3 讨论

为降低患者发生并发症的机率，促进患者早日恢复，对患者实施一定的护理干预措施显得尤为重要[3]。本研究对患者实施预见性护理，现报告如下。

（1）病情护理：患者入院后，护理人员应遵医嘱结合患者的病情协助患者采取正确的体位，并对其实施生命体征指标监测并评估患者的病情程度；若患者病情较危急，应遵医嘱立即对其建立两条静脉通道，必要时，对其实施深静脉置管操作[4]；同时，护理人员应遵医嘱做好相应术前准备工作，例如准备急救药物、配血、抢救仪器及药物过敏试验等；此外，护理人员应结合患者的实际情况给予患者吸氧操作，保证患者呼吸道通畅，并为患者做好相关护理记录[5]。

（2）安全护理：护理人员应遵医嘱对患者实施安全隐患评估，并结合患者的实际情况对其实施相应的安全措施，例如加床栏、悬挂防坠床、贴一些醒目的标志，并告知患者下床速度不宜过快，避免发生体位性低血压。同时应保证地面干燥、清洁，加强防滑措施，避免患者摔倒，造成二次伤害[6]。

（3）并发症护理:由于患者的卧床时间较长，患者易出现便秘、深静脉血栓以及压疮等并发症。为避免便秘的发生，护理人员应遵医嘱认真记录并评估患者的排便情况，指导患者养成每日定时排便的习惯。术前，指导患者进行床上排便练习，术后，告知患者多食用富含膳食纤维的食物，多吃水果蔬菜，同时可以指导患者进行腹部按摩，减少便秘发生[7]。为避免深静脉血栓的发生，护理人员应遵医嘱对患者的腿部肌肉实施挤压、按摩，指导患者尽早实施功能训练。为避免压疮的发生，护理人员应遵医嘱多协助患者翻身，告知患者注意保持皮肤、床单清洁干燥，勤换内衣、床单；同时护理人员应对患者实施相应的饮食指导，保证患者营养，增强抵抗力[8]。

参考文献

[1] 郑荣妹. 预见性护理指引在骨科护理中的应用[J]. 中国实用护理杂志,2011,27（28）：23-24.

[2] 朱静. 预见性护理在骨科护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2010, 16（18）：78-80.

[3] 吴莉. 诺顿评分在创伤骨科患者压疮预见性护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2010,16（20）：72-74.

[4] 闫庆萍,杜子萍,贾倩,等. 预见性护理在观察骨筋膜室综合征中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31（18）：2975-2976.

[5] 张瑛,商月娥,杨新明,等. 预见性护理干预在预防骨科下肢术后深静脉血栓形成中的效果[J]. 中华现代护理杂志,2012,18 （17）：2049-2052.

[6] 张秀果,孟翠巧,董运芳,等. 骨科术后患者并发格林-巴利综合征的预见性护理[J]. 中华现代护理杂志,2013,19（5）：552-554.

[7] 徐雅萍,孙伟,王健,等. 髋关节置换术后假体脱位的预见性护理[J]. 中华现代护理杂志,2011,17（25）：3054-3055.

[8] 秦尚够,曾秋茹,高丹,等. 新生儿产伤性肱骨骨折伴黄疸的预见性护理[J].中华现代护理杂志,2013,19（23）：2825-2827.

·效果评估·

Value Analysis of Predictive Nursing Application in Orthopedic Nursing

CAI Hong, Comprehensive Emergency Room, the Second Hospital Affiliated to Suzhou University in Jiangsu Province, Suzhou 215000, China

[Abstract]Objective To analyze predictive nursing application value in orthopaedic care. Methods From June 2013 to December 2014, our hospital 100 cases of orthopaedic patients as research object, randomly divided into two groups, 50 cases in each group. Predictive nursing control group adopted routine nursing, the experimental group adopted to compare two groups of orthopaedic patients' length of hospital stay and complications. Results The complication rate of control group （28.00%） is significantly higher than the experimental group （6.00%）. Two groups of orthopaedic hospital stay in patients with significant differences of the comparison results, P ＜ 0.05. Conclusion For orthopaedic patients take care foresight, can effectively reduce the risk of complications in patients with, shorten hospitalization time.

[Key words]Predictive nursing, Orthopaedic care, Application value

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.155

【文章编号】1674-9308（2016）01-0220-02

【中图分类号】R473.6

【文献标识码】A

作者单位：215000 江苏省苏州大学附属第二医院急诊综合病房