急性脑梗死应用巴曲酶联合银杏达莫的治疗效果研究

付晓辉



急性脑梗死应用巴曲酶联合银杏达莫的治疗效果研究

付晓辉

【摘要】目的 研究并分析治疗急性脑梗死患者时使用巴曲酶联合银杏达莫的效果。方法 收集急性脑梗死患者共89例，根据治疗方式分为44例对照组和45例观察组，对照组患者的治疗药物为巴曲酶，观察组在此基础上联合使用银杏达莫。结果 观察组患者的运动功能评分和日常生活能力评分均高于对照组，P均＜0.05。结论 在急性脑梗死患者的治疗过程中，联合使用巴曲酶和银杏达莫能够有效恢复患者的运动功能，并提高患者的生活质量。

【关键词】急性脑梗死；巴曲酶；银杏达莫；治疗效果

急性脑梗死属于常见的脑血管疾病，指的是由于患者的脑动脉管腔内血液不断地凝集和增多，导致管腔的狭窄甚至闭塞，在侧支循环不畅通的情况下，脑组织就会缺血、变形甚至坏死，该病的致残率和致死率都非常高[1-2]。大部分的研究者认为，超早期溶栓治疗是急性脑梗死的最佳治疗方式，能够显著改善患者预后[3-4]。但是该方式的限制因素较多，且多数急性脑梗死患者为老年患者，其血管通常出现了淀粉样变，全身动脉呈粥样硬化，导致血管的脆性较高，因此在很大程度上提高了溶栓治疗的风险[5]。在本次研究中，对急性脑梗死患者采用了巴曲酶联合银杏达莫的治疗方式。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2015年10月我院收治的急性脑梗死患者共89例，根据治疗方式分为44例对照组和45例观察组，其中，对照组男31例，女13例；年龄43～78岁，平均年龄为（63.2±10.3）岁。观察组男33例，女12例；年龄41～79岁，平均年龄为（63.5±10.5）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。所有患者家属均签署了知情同意书。

1.2 方法

对照组患者的治疗药物为巴曲酶，首次剂量为10 BU，与250 ml生理盐水混合后对患者行静脉滴注，在第3天和第5天分别使用5 BU。观察组在此基础上联合使用银杏达莫，剂量为20 ml，与250 ml浓度为0.9%的氯化钠注射液充分混合后对患者行静脉滴注，每天1次。

1.3 评价指标

将对照组和观察组患者的运动功能评分和日常生活能力评分进行统计和对比。运动功能评分通过Lindmark运动功能评分系统进行评定，包括主动运动、体味转移和行走、快速轮替运动、平衡功能、被动运动、疼痛、感觉等。每项评分0～3分，总分24分，0分表示无运动；1分表示动作不协调，较笨拙，关节的活动范围＜1/2；2分表示关节的活动范围仍没有达到全范围；3分表示能够顺利完成。

生活能力评分通过Barthel指数进行评定，其内容包括了进食、穿衣、洗澡、大小便控制、平地行走等10项内容，每项评分0～10分，总分100分，分数越高表示生活能力越强[6]。

1.4 统计学分析

在本次研究中，把最后所得的研究数据通过统计学软件SPSS 22.0进行数据处理。在数据处理过程中，将计量资料以及计数资料分别用t检验以及χ2检验，之后使用P值进行组间差异判定，判定标准为：当P＜0.05时，提示研究所得数据差异有统计学意义；而P＞0.05时，提示研究所得数据差异无统计学意义。

2 结果

观察组患者的运动功能评分和日常生活能力评分分别为（20.1±2.7）分、（61.3±2.5）分，高于对照组的（14.6±2.3）分、（48.7±2.6）分，P均＜0.05。

3 讨论

急性脑梗死患者的血液黏度较高，导致血浆蛋白原增高、血流速度缓慢，从而会进一步加重脑缺血的程度[7]。在本次研究中，对观察组的急性脑梗死患者采用了巴曲酶和银杏达莫的联合治疗，经对比分析研究发现，观察组患者的运动功能评分和日常生活能力评分均高于对照组，P均＜0.05。巴曲酶属于高纯度的类凝血酶样物质，可对血管内皮细胞产生直接刺激，使血浆纤维蛋白原浓度不断降低，纤溶酶活性不断增加，从而降低血浆的黏稠度，增加血流量，抑制血管痉挛的出现，同时缩小半暗带，防止血栓增大[8]。而银杏达莫的主要成分为银杏內醋类和黄铜昔类，二者均能够对血流动力学产生调节作用，并对血管张力进行双向调节，有效清除患者体内的氧自由基，对血小板活化因子产生拮抗作用，从而恢复中枢神经系统的功能，因此疗效显著[9-10]。

综上所述，在急性脑梗死患者的治疗过程中，联合使用巴曲酶和银杏达莫能够有效恢复患者的运动功能，并提高患者的生活质量。

参考文献

[1]辛惠芝，王瑛，刘霞，等.巴曲酶联合银杏达莫治疗急性脑梗死的疗效观察[J].吉林医学，2012，33（9）：1867.

[2]朱锋，杜朝品.巴曲酶联合银杏达莫治疗脑梗死的疗效[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（16）：2174-2175.

[3]黎潜.巴曲酶联合银杏达莫治疗脑梗死的疗效和安全性观察[J].中国医疗前沿，2013，10（11）：73，80.

[4]于司源.巴曲酶治疗急性期脑梗死临床观察[J].黑龙江医学，2012，36（8）：590-592.

[5]李茵，吕建伟，陈琳，等.银杏达莫与丹参注射剂对照急性脑梗死的Meta分析[J].中国组织工程研究与临床康复，2011，15（7）：1290-1294.

[6]唐学军.阿司匹林联合银杏达莫对急性脑梗死患者的疗效观察[J].河北医药，2013，35（8）：1188-1189.

[7]王月，周红霞，徐永红，等.银杏达莫联合吡拉西坦氯化钠注射液治疗急性脑梗死的疗效观察[J].河北医药，2014，36（4）：565-566.

[8]许文勇，杨昌梁.尤瑞克林联合巴曲酶治疗急性脑梗死患者36例疗效观察[J].山东医药，2011，51（17）：81-82.

[9]张伟，王媛博，刘阳，等.血塞通联合巴曲酶对急性脑梗死患者血清hsCRP及血浆vWF的影响[J].中国实验方剂学杂志，2011，17（11）：251-253.

[10]崔海娟.银杏达莫注射液在治疗急性脑梗死中的临床价值[J].中国继续医学教育，2015，7（21）：154-155.

作者单位： 154431佳木斯，桦南林业局医院

Research on Therapeutic Effect of Application of Batroxobin Combined With Ginkgo-damole for Acute Cerebral Infarction

FU Xiaohui, Birch south forestry administration hospital, Jiamusi 154431, China

[Abstract]Objective To study and analyze the therapeutic effect of use of batroxobin combined with ginkgo-damole in the treatment of acute cerebral infarction.Methods A total of 89 cases of patients with acute cerebral infarction were collected, according to the type of treatment is divided into 44 cases in control group and 45 cases in the observation group.Results The scores of motor function and daily life ability of the observation group were significantly higher than those in the control group, were all P＜0.05.Conclusion Using a combination of batroxobin and ginkgo leaf extract and dipyridamole injection can effectively restore the motor function of patients, it is worthy of popularization and application.

[Key words]Acute cerebral infarction, Batroxobin, Dipyridamole, Therapeutic effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.104

【文章编号】1674-9308（2016）07-0152-02

【中图分类号】R743

【文献标识码】A