循证护理在预防小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染中的应用分析

陈雅卓



循证护理在预防小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染中的应用分析

陈雅卓

【摘要】目的 探讨循证护理对小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染的预防效果。方法 选择我院2014年3月～2015年3月收治的急性化脓性阑尾炎术后切口感染患儿62例，将其按照护理方法分为对照组和观察组，对照组行常规护理，观察组行常规护理联合循证护理，对比两组患儿的护理效果。结果 对照组伤口愈合率、满意率分别为70.97%、83.87%，观察组分别为93.54%、100%，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 给予急性化脓性阑尾炎患儿应用循证护理，可有效预防切口感染的发生，减轻患儿痛苦。

【关键词】循证护理；预防；切口感染；化脓性阑尾炎

小儿阑尾炎术后切口感染是临床上较为常见的并发症，且多发于幼童，严重影响了患儿的生活质量[1]。本文主要分析循证护理在预防小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染中的应用。详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2014年3月～2015年3月收治的62例小儿急性化脓性阑尾炎患者，其中男女分别为29例和33例；年龄为4～15岁，平均年龄为（7.51±2.14）岁；本次研究中将其按照护理方法分为对照组和观察组，均为31例，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规护理。

观察组患者则在对照组的基础上给予循证护理：（1）确定问题：手术切除是急性化脓性阑尾炎的主要解决措施，但是由于手术过程中手术切口极易受到脓液的污染，所以切口感染成为手术切除急性化脓性阑尾炎常见的并发症。本文的主要研究方向是运用循证护理预防切口污染。在明确护理宗旨前，成立循证护理小组，小组人员要接受过循证护理知识的系统培训，进而有效的让小组人员掌握循证护理方法；（2）寻求证据：选出一名主任医师，领导小组人员查阅与本研究相关的文献资料，提高整体护理质量。具体方法为，使用计算机网络资源检索医学文献数据库，搜索关键词“急性化脓性阑尾炎”“切口感染”等，完善循证护理知识，提升小组内成员的医护水平；（3）评价证据：在护理前需详细分析所掌握的资料，保证其具有真实性、科学性、可行性，工作人员需结合其自身的工作经验、护理资料相互结合，分析导致切口感染发生的因素[2]；（4）制定循证护理方案：尽早诊断，并在诊断后给予患者及时的治疗，避免阑尾穿孔；术前给予患者头孢类、氨基苷类抗生素静脉滴注，在术前保证抗生素浓度可于血浆与组织内达到峰值；手术进行时对其做好术中护理，管理好阑尾残端，避免腹腔周围及其切口感染；术后定时更换敷料，并进行常规抗感染、止血治疗；术后保证引流管通畅，在患儿翻身排便时注意防止挤压、折叠出现，观察引流量及引流颜色；术后需保证患者酸碱功能、水电解质平衡，常规禁食；因患儿年龄小，易出现恐惧、焦躁心理，因此护理人员需给予其进行心理护理，改善患儿负面情绪[3]。

1.3 观察指标

观察对比两组患者手术结束后切口情况，若切口出现裂开、硬结、红肿，均视为愈合不良。同时对比两组的护理满意度，分为非常满意、满意、不满意，满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%[4]。

1.4 统计学分析

本次研究中两组得到的数据均用SPSS 11.0统计学软件进行处理，计量资料采用（均数±标准差）表示，采用t检验。计数资料采用百分比表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比两组患儿切口愈合情况，对照组患儿中切口出现红肿、裂开、硬结例数分别为3例、2例、4例，切口愈合良好率为70.97%（22/31）；观察组分别为1例、0例、1例，切口愈合良好率为93.54%（29/31）。

对比两组患者的护理满意度，对照组非常满意、满意、不满意分别为24例、2例、5例，满意率为83.87%；观察组分别为30例、1例、0例，满意率为100%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨论

急性阑尾炎属常见外科急腹症，确诊后应马上进行手术治疗。循证护理是近些年来新兴起的一种护理模式，是以批判思维角度对资料进行分析研究，根据患儿的具体情况给予其相应护理[5]。急性化脓性阑尾炎患儿术后切口感染尽量做到早发现、早治疗，确定治疗后将脓液切除，后进行开腹，术后护理人员应用交流、关心的方法，梳理改善护患之间的关系。

总之，给予急性化脓性阑尾炎患儿应用循证护理，可有效提升护理满意度，有效的避免切口感染发生。

参考文献

[1]姚康康. 循证护理对小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染的预防效果观察[J]. 中国现代药物应用，2015，9（22）：187-188.

[2]刘琴，徐宏宇，万四红，等. 循证护理在预防小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2013，19（10）：102-103.

[3]张玉. 循证护理在小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染中的临床价值探析[J]. 深圳中西医结合杂志，2014（3）：152-153.

[4]冯丽芝. 预防小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染中循证护理的临床应用[J]. 现代养生，2014（4）：238.

[5]李海明，张勇，孙健，等. 碘伏纱布覆盖切口在小儿急性化脓性阑尾炎手术中的应用体会[J]. 临床普外科电子杂志，2014，2（2）：51-52.

【中图分类号】R656.8

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）09-0227-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.158

作者单位：郑州大学第四附属医院外科，河南 郑州 450000

Application of Evidence-based Nursing in the Prevention of Incision Infection in Children With Acute Suppurative Appendicitis

CHEN Yazhuo, Surgery department, The Fourth affiliated hospital of Zhengzhou university, Zhengzhou He’nan 450000, China

[Abstract]Objective To explore the effect of evidence-based nursing on prevention of incision infection in children with acute suppurative appendicitis after operation. Methods From March 2014 and March 2015 in our hospital, 62 cases of children with acute suppurative appendicitis surgery incision infection, according to the nursing methods were divided into control group and observation group, control group received routine nursing care, observation group received routine nursing combined cycle syndrome nursing, compared with two groups of children nursing effect. Results The wound healing rate and the satisfaction rate of the control group were 70.97% and 83.87%, respectively, 93.54% and 100% in the observation group, and the difference was significant (P＜0.05). Conclusion Acute suppurative appendicitis in children revceiving evidence-based nursing can prevent the occurrence of wound infection, reduce the pain of patients.

[Key words]Evidence-based nursing, Prevention, Incision infection, Purulent appendicitis