手术室心理护理对手术患者的效果观察

吕海涛 杨静



手术室心理护理对手术患者的效果观察

吕海涛 杨静

【摘要】目的 探讨手术室心理护理对手术患者的临床效果。方法 选择118例手术患者作为研究对象，随机分为观察组（59例）和对照组（59例），对照组采用常规护理，观察组在此基础上给予心理护理，对两组患者进行焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）的评估，并记录术后并发症发生情况和护理满意度。结果 术后3 d，两组患者SAS 和SDS评分均较入院时有所降低，并且观察组患者上述评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后并发症发生率（3例，5.08%）低于对照组（10例，16.95%），观察组患者护理满意度（57例，96.61%）高于对照组（48例，81.36%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 手术室心理护理可极大改善手术患者不良心理状态，提高术后恢复效果以及护理满意度。

【关键词】心理护理；手术室；效果

手术治疗是临床治疗外科疾病的主要手段之一，但是由于手术对患者的创伤较大，并且绝大多数患者对手术、麻醉等医学知识缺少认识，普遍存在焦虑、抑郁等不良心理情绪，如果没有得到有效控制，会对患者手术效果及术后恢复造成一定影响[1]。手术室心理护理工作是在常规护理的基础上增加心理干预，纠正患者负面心理，使其以积极心态面对手术治疗，已得到手术室护理研究的重视[2]。本研究通过观察手术室心理护理对手术患者的临床应用效果，为手术室护理工作的提升提供指导。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择2015年1～8月在我院进行手术治疗的患者118例，男66例，女52例，年龄17～74岁，平均年龄（41.83±11.62）岁，包括普外科手术42例，骨科手术34例，妇科手术26例，其他科室手术16例。将所有患者按随机数字法分为观察组（59例）和对照组（59例），两组患者在性别、年龄以及手术类型等方面的差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规护理，包括常规术前准备、麻醉和手术过程中的配合。观察组患者在此基础上给予心理护理干预，包括术前、术中和术后心理护理[3-4]。（1）术前心理护理，手术室护理人员术前1 d详细查看患者病历，对患者病情进行评估，初步制定手术护理方案；术前访视时需主动热情地与患者沟通交流，在耐心倾听患者、家属诉说的同时，也要积极进行医学常识介绍，使其了解手术治疗的必要性、手术和麻醉过程、手术配合以及饮食睡眠等方面的注意事项；在于患者交谈的同时，要观察患者的情绪变化，给予其心理指导，稳定患者情绪，以最佳的心理状态接受手术治疗。（2）术中心理护理，手术室保持安静整洁，温度湿度控制在正常范围内，患者在进入手术室后，护理人员应轻柔、熟练地进行护理操作，尽可能遮挡患者私密部位，如患者出现紧张、焦虑等心理情况时，需及时稳定情绪，术中需密切观察患者脉搏、心率、体温等生命体征的变化。（3）术后心理护理，手术结束后护理人员应将患者平稳地送至病房，术后2 d进行术后探视，在了解患者恢复情况并给予术后饮食、休息等方面指导的同时，也要积极与患者交流，了解其心理状态，鼓励和安慰患者并主动解决患者困难，使其感受到医护人员的关心，以便配合术后医护工作，有效预防并发症。

1.3 观察指标

所有患者于入院时和术后3 d分别进行焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）的评估，并记录术后并发症发生情况和护理满意度。

1.4 统计学处理

所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件包进行分析。计量资料用（±s）表示，两组患者各观察指标的差异用t检验；计数资料用率表示，两组患者各观察指标的差异用χ2检验。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组患者SAS和SDS评分的比较

两组患者入院时SAS和SDS评分的差异无统计学意义（P＞0.05），术后3 d，两组患者SAS和SDS评分均较入院时有所降低，并且观察组患者上述评分均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者术后并发症和护理满意度的比较

观察组患者术后并发症发生率（3例，5.08%）低于对照组（10例，16.95%），观察组患者护理满意度（57例，96.61%）高于对照组（48例，81.36%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

目前社会心理因素已逐渐成为临床护理工作的热点，手术室是临床治疗外科疾病的重要场所，但由于患者对手术、麻醉等医学知识缺少认识，其心理较为脆弱，患者在围手术期普遍存在负面心理反应，表现为紧张、焦虑、抑郁等情绪特征，若处理不当，往往会直接影响手术效果及术后恢复[5]。心理护理是在常规护理的基础上增加心理干预，一般包括术前、术中和术后心理护理，消除负面心理、帮助树立信心、提高机体抵抗力、了解手术注意事项，提高人性化护理，使患者积极配合手术治疗和术后康复工作，在提高手术室护理质量的同时，也可满足患者生理、心理等方面，改善护患关系[6]。

本研究发现，观察组患者术后SAS和SDS评分降低，并且上述评分也低于对照组，这与以往研究结果相一致[7]，说明手术室心理护理可有效改善患者不良情绪反应，提高战胜疾病的信心，这对于保障手术安全性、治疗效果以及术后恢复均具有积极作用。另外，本研究还发现观察组患者术后并发症发生率（3例，5.08%）低于对照组（10例，16.95%），观察组患者护理满意度（57例，96.61%）高于对照组（48例，81.36%），说明手术患者在围手术期中感受到护理人员的关心，有效改善护患关系，护理满意度得到提升，并且患者积极配合治疗并了解手术注意事项，可减少不良反应的发生，提高术后恢复[8]。

表2 两组患者术后并发症和护理满意度的比较 [n（%）]

表1 两组患者SAS和SDS评分比较[分，（±s）]

表1 两组患者SAS和SDS评分比较[分，（±s）]

注：与入院时比较，*P＜0.05

SAS评分 　 SDS评分入院时 　　术后3 d 　　入院时 　　术后3 d观察组 　59 　57.74±8.29 　40.31±7.82* 　58.31±8.62 　41.45±8.04*对照组 　59 　57.86±8.35 　48.94±9.54* 　58.45±8.85 　49.96±10.32* t 　 　0.078 　5.374 　0.087 　4.997 P 　 　　＞0.05 　　＜0.05 　　＞0.05 　　＜0.05分组 　n

总之，手术室心理护理可极大改善手术患者不良心理状态，提高术后恢复效果以及护理满意度。

参考文献

[1]呼敏，马超慧，郝桂琴. 人性化护理模式对手术室患者的应激水平及满意度的影响[J]. 中国医药导报，2013，10（7）：150-151.

[2]周艳，林红. 手术室舒适护理对非全身麻醉患者的心理状态及舒适度的影响[J]. 河北医学，2015，21（9）：1539-1542.

[3]刘建容，杨蓉. 人性化护理理念在手术室整体护理中的应用效果评价[J]. 现代中西医结合杂志，2013，22（34）：3857-3858.

[4]胡永芬. 手术室人性化护理对老年患者心理的影响[J]. 现代医药卫生，2013，29（20）：3138-3139.

[5]杨雪艳，王敏. 手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响[J]. 航空航天医学杂志，2015，26（9）：1143-1144.

[6]蔡建芬，李晓丽. 心理护理干预应用于手术室非全身麻醉患者的效果分析[J]. 中国现代医生，2014，52（22）：92-95.

[7]李竞赛，夏玲蓉，邹艳红，等. 舒适护理改善手术室患者生理指标及心理状态的效果[J]. 国际护理学杂志，2013，32（2）：363-365.

[8]李韡. 舒适护理对手术室患者心理状态及护理满意度的影响[J].西部中医药，2014，27（3）：128-130.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）09-0251-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.176

作者单位：青岛市市立医院手术室，山东 青岛 266000

Effect of Psychological Nursing on Patients With Operation in Operation Room

LV Haitao YANG Jing, Operating room, Qingdao municipal hospital, Qingdao Shandong 266000, China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of psychological operating nursing on surgical patients. Methods 118 surgical patients were selected as research object and randomly divided into observation group (59 cases) and control group (59 cases). The control group was received conventional nursing, and the control group was received psychological nursing on this basis. Self-rating anxiety scale (SAS) and self-rating depression scale (SDS) were evaluated, and postoperative complications and nursing satisfaction were record. Results 3 days after operation, the scores of SAS and SDS in observation group were significantly reduced at the third postoperative day, and the scores of SAS and SDS in observation group were also significantly less than the control group (P＜0.05). The occurrence rate of postoperative complications in observation group (3 cases, 5.08%) was significantly less than the control group (10 cases, 16.95%). The nursing satisfaction in observation group (57 cases, 96.61%) was significantly less than the control group (48 cases, 81.36%) (P＜0.05). Conclusion The psychological operating nursing can greatly improve adverse psychological state of surgical patients, enhance the effects of postoperative recovery and nursing satisfaction.

[Key words]Psychological nursing, Operating room, Effect