DR与多层螺旋CT影像检查对脊椎转移瘤的诊断价值

张彦梅



DR与多层螺旋CT影像检查对脊椎转移瘤的诊断价值

张彦梅

【摘要】目的 探讨DR与多层螺旋CT影像检查对脊椎转移瘤的诊断价值。方法 选择我院接受治疗的60例脊椎转移瘤患者，按治疗顺序分为对照组和观察组，各30例。对照组给予DR检查诊断，观察组给予多层螺旋CT影像检查诊断。比较两组椎体及横突骨质破坏、骨性椎管累及、椎旁软组织肿块的检出率。结果 观察组椎体及横突骨质破坏、骨性椎管累及、椎旁软组织肿块的检出率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 多层螺旋CT影像可检查出患者的早期骨质破坏，提高临床诊断率，有助于对患者进行有限治疗。

【关键词】多层螺旋CT影像；DR影像；脊椎转移瘤；诊断价值

作者单位：450000 郑州大学第二附属医院放射科

脊椎转移性肿瘤常发生在脊椎腰-胸段［1］。在CT影像下，病变椎体呈现为大片状、不规则的溶骨性骨质破坏。研究显示［2］，多层螺旋CT影像可以准确诊断出脊椎转移瘤及早期骨质破坏，且漏检、误诊较少。本研究对60例脊椎转移瘤患者，分别实施DR与多层螺旋CT影像检查，对比诊断结果，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2014年6月～2015年1月在我院接受治疗的60例脊椎转移瘤患者，按治疗顺序分为对照组与观察组，两组30例。对照组男18例，女12例，年龄33～75岁，平均年龄（48.34±8.47）岁；疾病类型：食管癌10例，肺癌8例，肝癌7例，前列腺癌3例，乳腺癌2例；患病位置：胸椎11例，腰椎12例，颈椎6例，骶椎1例。对照组男19例，女11例；年龄32～78岁，平均年龄（49.56±7.89）岁；疾病类型：食管癌11例，肺癌7例，肝癌8例，前列腺癌2例，乳腺癌2例；患病位置：胸椎10例，腰椎13例，颈椎5例，骶椎2例。两组患者的一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予DR检查诊断，患者取常规正侧位，使用西门子X射线机进行检查。观察组进行多螺旋CT检查，患者取仰卧位，调至层距与层厚为5mm，采用骨窗检查骨质结构，软组织窗检查脊髓及其周围软组织。

1.3观察指标

观察两组患者的椎体及横突骨质破坏、骨性椎管累及、椎旁软组织肿块的检出率。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

观察组检出30例（100.00%）椎体及横突骨质破坏，28例（93.33%）骨性椎管累及，29例（96.67%）椎旁软组织肿块；对照组检出20例（66.67%）椎体及横突骨质破坏，4例（13.33%）骨性椎管累及，14例（46.67%）椎旁软组织肿块。观察组的椎体及横突骨质破坏、骨性椎管累及、椎旁软组织肿块的检出率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

脊椎转移瘤最先受累的通常是椎体，椎间盘因缺乏血管多不受累及。正确诊断有无合并脊柱转移，对患者的治疗效果及预后非常重要［3］。目前临床常实施DR进行检查诊断，虽能诊断出大部分的脊椎转移瘤，但难以检查出患者的早期骨质破坏，给治疗带来难度。随着医疗水平的不断发展，多层螺旋CT影像检查受到临床的高度重视［4］。多层螺旋CT影像不仅可以检查出脊椎转移瘤，而且可以检查出患者的早期骨质破坏，给治疗带来帮助，临床优势明显［4］。

本次研究结果显示，观察组的椎体及横突骨质破坏、骨性椎管累及、椎旁软组织肿块的检出率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），与申屠伟慧［5］等的研究结果一致。表明多层螺旋CT影像检查与DR检查相比，可提高患者椎体及横突骨质破坏、骨性椎管累及、椎旁软组织肿块的检出率。分析原因为多层螺旋CT影像检查，可以对整个器官或一个部位一次屏息下的容积扫描，不会遗漏病灶，且没有层间隔大小的约束，不会受到前后软组织及椎骨骨质遮挡的影响。DR检查虽然具有分辨率高、图像清晰、对患者辐射小、工作速度快等特点，但由于受到前后软组织及椎骨骨质遮挡的影响，椎体需破坏到一定程度，DR才可以检查出来。

综上所述，DR与多层螺旋CT影像均可有效诊断出脊椎转移瘤，多层螺旋CT影像可检查出患者的早期骨质破坏，提高临床诊断率，促进患者身体康复，改善预后，临床优势较为明显。

参考文献

［1］黄凤巧，周燕华，徐子海.应用超级伽玛刀治疗脊柱转移瘤的疗效分析［J］.成都医学院学报，2014，9（2）：156-159.

［2］孔飚，张雪辉.多排螺旋CT及后处理技术在脊椎转移瘤中的应用［J］.海南医学院学报，2013，19（6）：857-860.

［3］马宜传，孙景秋.脊椎转移瘤11例MRI诊断及鉴别诊断［J］.蚌埠医学院学报，2013，38（1）：90-92.

［4］王自良，刘建勇，徐岩.多层螺旋CT在诊断血液透析患者肺动脉高压中的价值［J］.中华肾脏病杂志，2015，31（3）：179-185.

［5］申屠伟慧，黄品同，鄢曹鑫，等.超声双重造影与多层螺旋CT对进展期胃癌Borrmann分型诊断价值的比较［J］.中华超声影像学杂志，2015，24（1）：44-49.

The Diagnostic Value of DR and Multi Slice Spiral CT Imaging in The Diagnosis of Spinal Metastases

ZHANG Yanmei，Radiology Department，The Second Affiliated Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou 450000，China

［Abstract］Objective To investigate the diagnostic value of DR and MSCT imaging examination for spinal metastases.Methods According to the order of treatment，60 patients with spinal metastases in our hospital were randomly divided into control group（n=30） and observation group（n=30）.The control group was given DR examination，while the observation group received MSCT imaging diagnosis.And compared the prevalence of the two groups for centrum，transverse process bone destruction，bone vertebral canal involvement，paravertebral soft tissue masses.Results The detection rate of the observation group was higher than the control group for centrum，transverse process bone destruction，bone vertebral canal involvement，paravertebral soft tissue masses.whatmore，the difference had statistical significance（P＜0.05）.Conclusion MSCT imaging can check out early bone destruction of patients，heighten clinical diagnostic rate，contribute to effective treatment for patients.

［Key words］Multislice spiral CT imaging，DR imaging，Spinal metastases，Diagnostic value

【中图分类号】R445

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）08-0056-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.039