细节管理在眼科手术中的应用

聂藕莲



细节管理在眼科手术中的应用

聂藕莲

【摘要】目的 探讨细节管理在眼科手术中的应用。方法 选取我院2013年1月～2013年8月行眼科手术患者200例，随机分为对照组和实验组，各100例，对照组采用常规的护理管理，实验组采用传统常规护理+细节管理。比较两组患者、手术医生、护士的满意度以及感染发生率。结果 实验组相比对照的患者、手术医生、眼科手术专科护士的满意度及感染发生率均有差异。结论 细节管理是在常规护理管理基础上，提高眼科手术患者、手术医生和专科护士的满意度，降低感染发生率的有效途径。

【关键词】细节管理；眼科；手术；应用

作者单位：529000江门市五邑中医院手术室

细节管理是作为相对于全盘管理提出的一个概念，指在一定的环境中，围绕管理战略的实施，对细节进行辨认、分析、补充、完善、延伸、控制和超越的过程［1］。现代护理学认为，在临床护理管理中应强化细节管理意识，健全护理管理机制，建立安全质量评估标准规范，严格执行操作规程，完善护理操作细节流程。提高护理书写规范性，加强对现场的适时督导，密切关注风险的高危环节，重视细节服务，提供人文关怀［2］。本次研究以细节管理在眼科手术中的应用为例，选取2013年1月～2013年8月我院行眼科手术患者200例，探讨细节管理在医疗活动中的重要性，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月～2013年8月我院眼科患者200例，其中男80例，女120例；年龄15～92岁，平均年龄（53±1.0）岁；施行的手术类型主要有眼外伤22例，白内障囊超声乳化+人工晶体植入术手术140例，玻璃体切除手术24例，胬肉切除手术14例。

1.2方法

将2013年1月～2013年8月我院眼科手术患者随机分为对照组和实验组，各100例。对照组采用常规的流程护理管理，实验组采用传统常规的流程护理，增加细节管理的分工；细节来源于制度；细化各项操作流程；提供人文关怀，重视服务细节等方法。

1.3统计学方法

所得数据使用SPSS13.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

采用传统常规护理加细节管理较常规的护理管理的眼科手术后，在患者、手术医生、眼科手术专科护士的满意度、感染的发生率均有所差异（χ2=30.52，P=0.00＜0.05）。见图1，图2，图3。

图1　手术患者满意度（%）

图2　手术医生满意度（%）

图3　护士满意度

3　讨论

细节管理可能是在常规护理管理基础上显著提高眼科手术效率、患者、手术医生和专科护士的满意度及降低感染发生率的一个有效方法，同时细节管理可能是目前有效的改善医患关系的最有效、最直接的途径。

近年来，细节管理概念在医院服务中运用，从加强员工的细节理念培训入手，提升员工综合素质，具体的做法是服务上寻求人性化、流程上寻求便捷化、沟通上寻求互动化，通过优化细节管理在医院服务中的运用，达到改善就医环境、优化服务流程、构建和谐医患关系和提高医疗质量的目的［3］。由于眼科手术精细的特殊性，护理质量要求高，同时护理质量是医疗质量的重要部分，医疗质量是医院发展的根本，而护理工作环节多，一个环节就是一个细节，护理细节做得好坏直接关系到护理质量高低［4-5］。

本次研究结果显示，通过在眼科手术后实施细节管理可提高工作效率和工作质量。手术医生满意度和专科护士满意度，主要分布在基本满意和满意两部分，说明细节管理使手术医生和护士对于患者疾病的情况有更清楚了解。研究显示［6-7］，采用细节管理能够杜绝护理服务中的不良事件。本研究中实验组的感染率较对照组降低，说明细节管理可降低护理风险。

随着社会不断发展，一些管理学的理念逐步趋于人性化，体现了以人为本的原则。细节管理工作不仅能提高护士防范风险的意识与应对能力，还能充分发挥护士的积极主动性，以患者为中心，从细微处提高护理质量，预防隐患。因此，本研究在专科组长的细节管理下，要求手术眼科专科护士严格遵守规章制度，操作流程，优质服务，认真对待工作中的每一个细节。通过实施细节管理保证护理工作有序高效的进行，为护理工作质量监督和反馈提供量化指标，在护理实践中不断发现问题，解决问题，使护理工作效率和工作质量不断提高。做好细节管理，丰富优质护理服务示范程内涵，可实现病人满意，医护工作者满意、社会满意和政府满意的目标。

综上所述，通过在眼科手术专科中实施细节管理，能够使患者享受更人性化的服务，提高医院的社会效益和经济效益。

参考文献

［1］徐晓燕.细节护理在手术室管理中的应用［J］.中华现代护理杂志，2013，19（29）：3663-3664.

［2］吕尤.细节护理在体检查体中心中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2013，19（14）：110-111.

［3］刘丽.细节护理在手术室护理中的应用及效果分析［J］.中国保健营养，2015，25（9）：179.

［4］余雪梅.加强细节管理提升护理服务质量［J］.管理与教育，2013（2）：169-170.

［5］姬素丽.加强细节管理提高优质护理服务质量［J］.中华现代临床护理杂志，2011，6（10）：637-638.

［6］郑东鹏.社区高血压细节管理对高血压患者并发脑卒中的影响［J］.中国全科医学，2013（9）：802-804.

［7］覃朝莲.做好细节管理——丰富优质护理服务示范工程内涵［J］.护理实践与研究，2012，9（1）：25-26.

Application of Detail Management in Ophthalmology Operation

NIE Oulian，Operation Room，Jiangmen Wuyi Hospital of Traditional Chinese Medicine，Jiangmen 529000，China

［Abstract］Objective To explore the application of detail management in ophthalmology operation.Methods 200 patients who underwent ophthalmic surgery in our hospital from January 2013 to August 2013 were randomly assigned into control group（n=100） and experimental group（n=100）.The control group received routine nursing management，while the experimental group received conventional care and detail management.to compare the patients，doctors，nurses' satisfaction and infection incidence of two groups.Results The patients，doctors，nurses' satisfaction and infection incidence were compared between two groups，there was significantly different between the two groups.Conclusion The detailed management may be an effective way to improve the satisfaction of patients，doctors，nurses' satisfaction and reduce the incidence of infection in the ophthalmology operation patients.

［Key words］Detail management，Department of ophthalmology，Operation，Application

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）08-0261-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.192