洛铂联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌的效果观察

于海侠 周丽丽 陈晨 赵斌

洛铂联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌的效果观察

于海侠 周丽丽 陈晨 赵斌

【摘要】目的 探讨洛铂联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌的临床效果。方法 67例小细胞癌患者随机分为对照组和研究组，对照组33例给予顺铂联合伊立替康治疗，研究组34例给予洛铂联合伊立替康治疗。结果 对照组与研究组治疗有效率分别为39.4%和44.1%，粒细胞减少发生率分别为93.9%和91.2%，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组与研究组恶心、呕吐发生率为87.9%和55.9%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 洛铂联合伊立替康二线治疗小细胞癌效果显著。

【关键词】洛铂；伊立替康；小细胞癌

小细胞癌在肺癌患者中占到20%～25%，容易发生早期转移，恶性程度较高，对患者的生命健康造成威胁［1］。一线治疗后有效维持时间较短，在短时间内容易复发，病情容易快速进展［2］。探讨洛铂联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2013年3月～2015年3月在我院接受二线治疗的小细胞癌患者67例，患者经病理学或细胞学检查均确诊为复发难治型小细胞癌患者。将患者分为对照组和研究组，对照组33例，男21例，女12例，年龄38～71岁，平均年龄（56.3±4.2）岁；研究组34例，男23例，女11例，年龄36～69岁，平均年龄（57.6±3.9）岁，两组患者均同意参与本次研究，均签署知情同意书。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予顺铂联合伊立替康治疗。顺铂（齐鲁制药，国药准字：H20073652）25 mg/m2，静脉滴注第2、3、4 d。伊立替康（Pfizer（Perth）Pty Limited，批准文号：H20090659）65 mg/m2，静脉滴注第1、8 d。研究组给予洛铂联合伊立替康治疗，洛铂（海南长安国际制药有限公司，国药准字：H20050308）30 mg/m2，静脉滴注第1 d。两组患者均治疗21 d为一个周期，每组患者均至少完成2个周期的治疗。

1.3评价标准

采用RECIST 1.0标准对治疗疗效进行评价，疗效分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展。治疗有效率=完全缓解率+部分缓解率。对两组毒副作用发生情况进行比较。

1.4统计学方法

使用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗疗效比较

接受2周以上的化疗后，对照组完全缓解1例，部分缓解12例，稳定13例，进展7例，治疗有有效率为39.4%；研究组完全缓解2例，部分缓解13例，稳定13例，进展6例，治疗有效率为44.1%。两组治疗有效率比较，差异无统计学意义（χ2=0.15，P=0.698 5）。

2.2两组毒副作用比较

对照组出现的毒副作用主要有骨髓抑制和消化道反应，恶心、呕吐发生率为87.9%（29/33），粒细胞减少发生率为93.9%（31/33）。研究组毒副作用主要为骨髓抑制，恶心、呕吐发生率为55.9% （19/34），粒细胞减少发生率为91.2%（31/34）。两组粒细胞减少发生率对比，差异无统计学意义（χ2=0.00，P=1.00），研究组恶心、呕吐发生率显著低于对照组（χ2=8.44，P=0.003 6）。

3　讨论

小细胞肺癌具有高度侵袭、生长迅速的特点，患者接受一线治疗后容易复发，患者需要进行二线治疗［3］。洛铂是第3代铂类抗肿瘤药物，其致癌活性与顺铂相似［4］。洛铂作为国家一类新药上市后主要用于治疗慢性粒细胞白血病和晚期乳腺癌，由于其在临床中取得的良好效果，其应用范围不断扩大［5］。其能够对部分顺铂耐药的肿瘤有效，用药后导致的胃肠道毒副反应和神经系统毒性较轻［6］，本次研究中，对照组恶心、呕吐等毒副反应发生率高于研究组。洛铂所导致的毒副反应主要为骨髓抑制［7］，两组均有较高发生率，这与理论研究相同。伊立替康是半合成水溶性喜树碱衍生物，抗肿瘤活性较高，对多药耐药肿瘤具有良好的效果［8］，其与顺铂或洛铂联用后可有效起到增效作用，能够有效提高患者治疗效果。

综上所述，洛铂联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌疗效确切，毒副作用较其他化疗药物较轻。

参考文献

［1］汪晓洁，寿涛，李丽华，等. 洛铂联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌的临床研究［J］. 重庆医学，2014，43（18）：2294-2296.

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Observation Effect on Lobaplatin Combine With Irinotecan Second-Line Chemotherapy Small Cell Lung Cancer

YU Haixia ZHOU Lili CHEN Chen ZHAO Bin Medical Oncology， TMC Hospital of Siping City， Siping Jilin 136001， China

［Abstract］Objective Observation effect on lobaplatin combine with irinotecan second-line chemotherapy small cell lung cancer. Methods 67 cases of small cell carcinoma patients were randomly divided into control group and research group， 33 cases were treated lobaplatin for the treatment， research 34 cases give irinotecan. Results The control group and treatment group effectiveness were 39.4% and 44.1%， the incidence of granulocytopenia were 93.9% and 91.2%， the comparison between groups have no statistical significance （P＞0.05）. The control group and the team the incidence of nausea and vomiting was 87.9% and 55.9%， was difference had signifcant difference （P＜0.05）. Conclusion Lobaplatin for united irinotecan in treatment of small cell carcinoma of the effect is remarkable.

［Key words］Lobaplatin， Irinotecan， Small cell cancer

【中图分类号】R9

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）13-0175-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.118

作者单位：四平市中医医院肿瘤内科， 吉林 四平136001