多巴丝肼片联合普拉克索对帕金森病的疗效及安全性评价

龙翠英

多巴丝肼片联合普拉克索对帕金森病的疗效及安全性评价

龙翠英

目的 探讨多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森的疗效及安全性。方法 选取我院接收的101例帕金森病患者，随机分组，观察组51例，对照组50例，观察组给予多巴丝肼片联合普拉克索治疗，对照组给予多巴丝肼片治疗，观察比较两组患者治疗效果及安全性。结果 观察组总有效率92.16%，对照组总有效率62.00%，两组总有效率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率13.73%，对照组不良反应发生率14.00%，两组不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森病效果显著，不良反应发生率低。

多巴丝肼片；普拉克索；帕金森

帕金森是中老年群体多发的一种神经系统疾病，病发时常伴有动作迟缓、写字障碍、肌痛痉挛、震颤等症状，给患者生活造成不便[1]。研究表明[2]，多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森，临床效果显著且安全性高。我院对接收的101例患者进行研究对比，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

抽取2013年11月～2016年2月我院接收的101例帕金森患者，所有患者均被临床诊断确诊为帕金森，随机分组，观察组51例，对照组50例，观察组男30例，女21例，年龄46～72岁，平均年龄（64.08±3.42）岁，病程3～12年，平均病程（7.68±4.46）年；对照组男29例，女21例，年龄45～73岁，平均年龄（64.28±3.52）岁，病程4～11年，平均病程（8.56±3.78）年。两组患者临床资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组口服多巴丝肼片（上海罗氏制药有限公司，国药准字H10930198），3次/d，0.5～1.0片/次，疗程1个月；观察组口服多巴丝肼片同时加服普拉克索（德国勃林格殷格翰药业有限公司，注册证号H20140917），3次/d，起始剂量0.125 mg/次，持续剂量为0.25～0.50 mg/次，疗程1个月。

1.3评估标准

根据帕金森综合评分量表[3]进行评分，评分减少70%以上为临床控制，评分减少40%～70%为显效，评分减少10%～39%为有效，评分减少10%以下为无效，总有效率=（临床控制+显效）/总例数×100%。统计记录两组患者不良反应发生率。

1.4统计学分析

通过SPSS21.00对数据进行分析，以（均数±标准差）表示计量资料，采用t检验，用n（%）表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗后有效率比较

治疗后观察组临床控制25例，显效22例，有效3例，无效1例，总有效率为92.16%（47/51）；对照组临床控制17例，显效14例，有效11例，无效8例，总有效率为62.00%（31/50）。总有效率两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组治疗后不良反应发生率比较

治疗后观察组出现恶心1例，幻觉2例，头晕1例，便秘1例，突然睡眠2例，不良反应发生率为13.73%（7/51）；对照组恶心2例，幻觉2例，头晕1例，便秘1例，突然睡眠1例，不良反应发生率为14.00%（7/50）。两组不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

随着人口老龄化的加剧，帕金森患者数量近年来呈上升趋势，其临床症状表现为运动障碍、皮脂溢出、认知障碍等，给患者生活造成不便，严重者会出现全身僵硬、严重肌强直，导致患者卧床不起，生活不能自理，给患者家庭和社会带来一定负担[4-5]。临床治疗帕金森以多巴丝肼片为主，早期效果显著，见效快，但随着患者长时间服药引起机体产生抗药性、药效减退，导致服药剂量逐渐增加，进而增加药物的毒副作用[6]。

普拉克索是一种多麦角类多巴胺受体新型激动剂，与多巴胺治疗帕金森的机制不同，其较为恒定的释放与吸收，可直接刺激D2受体，使DA受体兴奋性增强，促使DA与DA受体更好的结合，通过联合多巴丝肼片对多巴胺受体进行选择，进而对多巴胺D2受体进行选择性激活，使D3受体亚型高度亲和得以实现，从而达到改善帕金森患者抑郁症状的目的，且对治疗运动功能减退、肌强直、震颤等效果显著[7-8]。本研究结果显示，治疗后，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森效果明显，通过直接作用于多巴胺受体，补充脑内多巴胺的浓度，进而刺激位于中枢神经的DA受体，在短期内快速改善患者震颤、抑郁、肌强直的症状；观察组不良反应发生率与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05），说明多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森不良反应发生率低。

[1] 潘学威，陆琦，胡英嗣.普拉克索联合多巴丝肼片治疗晚期帕金森病的临床疗效及预后[J].现代实用医学，2015，27（12）：1572-1574.

[2] 郑慧芬，任占云，宗惠花，等.多巴丝肼联合盐酸普拉克索治疗帕金森病的临床疗效[J].医学综述，2015，21（14）：2650-2651.

[3] 刘扣琴.盐酸普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，26（23）：5345-5347.

[4] 李伟英.多巴丝肼联合盐酸普拉克索对老年中晚期PD患者血清中Hcy浓度的影响及其临床意义[J].中国现代医生，2015，53（13）：16-18，22.

[5] 林向，唐毅，叶云.普拉克索治疗帕金森病伴抑郁的疗效及安全性评价[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（12）：98-99.

[6] 张妙华.普拉克索治疗帕金森病临床疗效和安全性研究[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（1）：117-118.

[7] 白璇.盐酸普拉克索片治疗帕金森病患者的临床疗效[J].中国药物经济学，2016，11（1）：23-25.

[8] 袁堂坤.普拉克索联合多巴丝肼片治疗帕金森病的临床效果研究[J].中国卫生标准管理，2015，6（11）：53-54.

To Evaluate the Safety and Efficacy of Pramipexole Combined With Levodopa and Benserazide Tablets on Parkinson Disease

LONG Cuiying Department of Internal Medicine， Luohe Central Hospital，Luohe He'nan 462000， China

[Abstract]Objective To investigate the effcacy and safety of Benserazide tablets combined with pramipexole in treatment of Parkinson. Methods Selectd our hospital received 101 cases of patients with Parkinson's disease， were randomly divided into two groups were observed in 51 cases of the control group， 50 cases in the control group， observation group give levodopa and Benserazide tablet combined with pramipexole in the treatment， patients in control group were treated with levodopa and Benserazide Hydrochloride Tablets in the treatment of observed were compared between the two groups' treatment effect and safety. Results In the observation group， the total efficiency of 92.16%， total efficiency 62.00% in the control group， two groups compared to the total effective rate， the difference was statistically significant （P＜0.05）， the incidence of adverse reactions in the observation group was 13.73%. In the control group， the incidence rate of adverse reaction 14.00%， the adverse reactions of the two groups occurred rate compared， there was no difference in system family significance （P＞0.05）. Conclusion Benserazide tablets combined with pramipexole was effective in the treatment of Parkinson's disease， low incidence of adverse reactions.

Benserazide tablets， Pramipexole， Parkinson

R742.5

A

1674-9308（2016）20-0123-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.081

河南省漯河市中心医院神经内科，河南 漯河462000

综上所述，对帕金森患者给予多巴丝肼片联合普拉克索治疗效果显著，不良反应发生率低。