对创建新型实践基地，培养应用型预防医学人才的思考

宋　湛

·教育实践·

对创建新型实践基地，培养应用型预防医学人才的思考

宋湛

预防医学是一门实践性很强的学科，提高学生实践能力是培养新时期合格应用型预防医学人才的关键。本文在分析我国预防医学实践教学基地现状的基础上，提出了创建新型实践教学基地、创新实践教学方法、实施综合评估等初步思考，借此促进应用型预防医学人才的培养并推动我国预防医学实践教学深入改革。

新型实践基地；预防医学；应用型人才

随着社会经济发展、疾病谱的转变，仅依赖现代化的医院、先进的医疗技术和设备已远不能满足我国人群日益增加的健康需求，更需要协调人类与环境的关系，提高人群的健康意识、参与健康活动的程度以及政府、社会对疾病防控、促进健康的能力[1]。而实现这些目标、解决社会现实问题，需要大量高质量的应用型预防医学人才。

预防医学作为一门以个体和确定的群体为对象，以保护、促进和维护健康为目的，预防疾病、失能和早逝的应用学科[2]，具有很强的社会性和实践性，这要求应用型预防医学人才必须具备较强的实践能力[3-4]，因此，“实践”作为应用型人才培养的关键环节[5]，对于帮助学生形成群体观念及基层意识、实践专业知识、拓宽公共卫生视野、磨练过硬的实践能力具有重要意义。

我国传统的预防医学教育照搬前苏联模式，重点在于疾病防控，但随着现今医学模式的转变和人们健康需求的日益增加，疾病防控与健康促进已成为预防医学和公共卫生的双重任务[6]，依照传统模式培养的疾病防控人才已远远不能满足现代社会的需要。因此，需改革传统的预防医学实践基地的教学模式，既重视理论，更要重视实践，将疾病防控与健康促进有机结合，创建一个长期稳定的可持续的新型实践基地，借此平台有效系统地培养预防医学学生实践能力，提高应用型人才培养质量。

1　我国现有预防医学实践基地教学现状

目前，我国传统的实践基地主要为各地疾病预防控制中心（CDC），依据日常工作给学生安排任务，CDC的老师为学生进行相应的业务指导即完成教学工作，待完成规定时间的实习后，学生回到学校。这虽然在一定程度上充分利用了实践基地的仪器设备、经验和现场资源，并让学生对未来工作的性质和任务有了一定的亲身感受，但这种实践教学仅注重疾病防控，多停留于日常工作，且整个实践过程缺乏全面和长远设计，已远不能满足培养应用型预防医学人才的需要，存在着很多弊端。

（1）关注点片面：学生在整个实习过程中均基于当地CDC的日常工作即疾病防控，进行实践能力的锻炼及进一步学习，指导老师和学生忽视了预防医学另一重要任务——人群健康促进工作，导致无法帮助学生养成全面的健康意识、群众意识，无法全面培养学生的实践能力。

（2）缺乏严谨性：学生的实习内容依地方CDC当时具体的事务性工作而定，随意性大，甚至会出现学生到达实习地点后因为临时没有工作任务安排而闲置的现象，容易使学生产生“未来的工作就是平时喝茶、上网，有工作任务或有疫情时再去忙”的错误看法，不利于学生正确价值观的养成及实践能力的培养。

（3）缺乏全面性：CDC的工作具有时点性，即其研究内容仅为某一时段的某一健康问题的某一方面，且学生只能做科室内相应的具体工作，进而只能参与该研究工作的某一阶段，无法了解整个过程，导致学生没有经过前期科学、周密的思考、设计等科研过程就直接进入具体工作中，现场实践与课堂教学内容出现较大脱节，容易让学生产生手足无措的感觉，挫伤学生的学习积极性。这种时点性使学生无法全面系统了解未来工作的性质和内容并形成系统的思维；此外，实习内容的时点性使其本身缺乏可持续性，但是掌握人群健康与疾病规律、维护和提高人群健康水平是一个长期的、动态变化的过程，仅靠间断性的偶尔的健康状况调查和数据分析难以完成，因此导致学生的实习成果缺乏应用性。

（4）CDC与高校合作程度低，资源共享差：通常情况下，学生到达实践基地后就由当地的指导老师对其进行实践教学，CDC与高校间沟通与联系缺乏[7]，不能充分结合双方优势，如高校的信息资源、科研能力和疾控部门的设备、实践经验、现场资源没有有效结合，不利于对学生进行实践教学，提高其实践能力。

2　　创新实践教学的初步思考

2.1加强高校与CDC深度融合，共建新型实践基地

由于依赖传统实践基地进行的实践教学具有内容片面、缺乏严谨性和全面性、资源共享差等弊端。因此，在本研究中提出“依托地方疾控中心，加强高校与疾控中心深度融合，共同建立长期稳定的疾病防控与健康促进的新型预防医学实践基地”的设想。不仅可对人群疾病进行动态监控，对人群健康进行动态管理，将科学研究和服务社会有机结合，更对有计划、系统地提高学生实践能力，培养应用型预防医学人才具有重要的现实意义。

（1）师资共享。可进行高校和CDC师资人才的相互聘用，加强相互间的交流。如高校可聘用CDC的工作人员作为教师，在专业知识课程阶段，理论联系实际地传授处理现实问题的经验，激发学生主动学习的兴趣；疾控中心也可聘用高校教师为CDC工作人员介绍最新的科研成果，做到科技信息共享，帮助疾控人员在指导学生时能够把握最近动态，更具针对性。

（2）科研互补。新型实践基地动态观察人群健康状况，在调查影响当地人群健康的主要卫生问题及其影响因素的基础上，拟定并筛选出科研项目作为学生生产实习的内容。高校具有信息资源、科研能力，疾控部门具有设备、实践经验，二者深度融合，取长补短，借助科研项目实现资源共享，既重实践又重科研，共同服务于社会，促进人群健康发展，为学生在老师的指导下进行更具有现实性和目的性科学研究工作提供了平台。

（3）试点顺利。本研究已选择小平故里—广安市作为创建新型基地的试点。通过前期的宣传、交流，当地市政府、CDC表现出极大的热情，表示竭尽全力予以支持与配合，前期社会动员工作进展十分顺利。

2.2依托新型实践基地，创新实践能力培养

如果说应用型人才根植于社会，为区域社会经济发展服务[8]，那么预防医学应用型人才应根植于社会卫生问题，为区域人群健康发展服务。新型实践基地将疾病防控与健康促进相结合，立足于区域卫生，动态关注人群健康，维护人们的健康。本研究将预防医学学生实践能力的培养应依托于此基地，在充分考虑当地群众健康需要的前提下，将实践内容与CDC常规工作全面融合，联系课堂教学内容，创新实践教学方法，培养学生实践能力。本研究采取如下做法。

（1）联系疾控中心常规工作及当地人群健康问题，从科研的角度整体上设计实习内容，然后分阶段将其进行合理分解，每届预防医学学生实习时所做的工作均是总体研究的一部分，做到有章可循。

（2）基于整体设计，让每届学生均了解实习内容及科研工作的全貌、清楚来龙去脉，也明确知道自己的工作处于总体工作的哪个部分，给予学生足够的时间做有针对性的前期准备，进行科学、系统地思考，在运用已有的专业知识的基础上查阅资料、拓宽视野，变课堂中的被动学习为实践中的主动学习，并且让学生亲身经历科研过程，培养科学思维，在发现、分析和解决问题的实践过程中融汇各方面专业知识、培养实际处理问题的能力，促使学生的实践能力得以更加有效地提高，为日后实际工作中提高科研能力打下坚实基础。

（3）稳定的疾病防控与健康促进基地改变了过去零碎的事务性的实习方式，汇总3～5届学生实习成果，可以初步了解当地人群健康状况的变化趋势，动态干预人群健康问题，形成应用型科研成果，更利于培养应用型预防医学人才。

2.3实施综合评估

新型实践基地将疾病防控与健康促进相结合，不仅可全方位的看待人群健康，提高政府、高校服务社会的能力，在培养学生方面还可便于对学生进行综合评估。由于将科研与疾控中心的常规工作有机结合，我们不仅可在整个实习过程中系统考察学生的专业知识掌握和运用情况，还考察了学生人际交往能力、分析处理问题的能力、应急应变能力、健康教育和健康促进能力以及人文素养等涉及专业技能和科研的能力，促进学生知识、能力、素质的协调发展。

3　讨论

对预防医学工作者而言，必要的专业知识是从事疾控工作之根本，必要的专业技能是从事疾控工作的有力武器，强化科研是做好疾控工作的重要支撑[9]，他们共同构成了应对现实卫生问题，维护公众健康的所必须具备的实践能力。校地融合地创建稳定的疾病防控与健康促进的新型预防医学实践基地，为从这3方面全面培养应用型预防医学人才提供了平台，不仅促进了高校和疾控中心的深度融合，是提高预防医学教学、科研、服务社会能力的有效举措，更加提供了培养学生全面掌握专业知识、培养科研和服务社会能力的重要方式，是培养现代应用型预防医学人才的重要途径。

[1] 李健，柯雄，罗秀，等.创新思维、构建新型的预防医学实践基地[J]. 现代预防医学，2013，40（22）：4179-4180，4184.

[2] 傅华.预防医学[M]. 6版.北京：人民卫生出版社，2013：1.

[3] 靳曙光，李泠仪，张晶，等. 医学生公共卫生服务能力培养与预防医学科研实训一体化平台建设[J].中国农村卫生事业管理，2014，34（8）：911-913.

[4] 张青碧，叶运莉，李爱玲，等. 如何加强预防医学专业实践教学改革[J].医学理论与实践，2012，25（9）：1125-1127.

[5] 李琳.关于应用型本科人才培养的探讨[J].武夷学院学报，2010，29（4）：92-94.

[6] 侯淑军，王志玉，宋明洋.搭建灵活多样的教学实践平台，加强预防医学本科生创新能力培养[J].中国高等医学教育，2008，21（10）：40-41.

[7] 王丽. 预防医学专业实习生疾控中心现场教学实践与问题探讨[J].实用预防医学，2011，18（10）：2009-2011.

[8] 徐理勤，顾建民. 应用型本科人才培养模式及其运行条件探讨[J].高教探索，2007，22（2）：57-60.

[9] 王璨，全超，刘长江，等. 49家疾病预防控制中心预防医学专业人才能力需求调查[J].医学与社会，2014，27（3）：91-93.

Creating a New Practice Base，Training Applied Preventive Medicine Talents

SONG Zhan Department of Preventive Medicine， North Sichuan Medical College， Nanchong Sichuan 637000， China

Preventive medicine is a discipline with very strong practicality. To improve students' practical ability is the key to training qualified applied preventive medicine talents in a new period. Based on the analysis of the current situation of preventive medicine practice teaching bases of China， this paper proposed the preliminary thinking about the creation of the new practice teaching base， innovative practice teaching methods， the implementation of a comprehensive evaluation to promote the cultivation of applied preventive medicine talents and to push forward the in-depth reform of Chinese preventive medicine practice teaching.

New practice base， Preventive medicine， Applied talents

G64

A

1674-9308（2016）20-0013-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.008

川北医学院预防医学系，四川 南充637000