临床护理路径在恶性肿瘤介入治疗中的应用

王　哲

临床护理路径在恶性肿瘤介入治疗中的应用

王哲

目的 研究临床护理路径在恶性肿瘤介入治疗患者中的应用价值。 方法 将我院2013年10月～2015年11月收治的60例恶性肿瘤介入治疗患者随机分为2组，对照组接受常规护理，观察组进行临床护理路径，观察2组患者的不良反应发生情况及患者的住院时间和费用。结果 观察组患者不良反应发生率为63.33%，医疗费用（7 436.51±354.62）元，住院时间（12.36±0.34）d，均低于对照组，P＜0.05。结论 临床护理路径在恶性肿瘤介入治疗患者中的应用价值较高。

恶性肿瘤；临床护理；应用价值

随着科学的进步，医疗水平在不断提高，目前肿瘤逐渐成为了可防可治的疾病，在治疗过程中对应的护理措施发挥的作用越来越大，不仅能够避免医疗资源的浪费，还能减轻患者的经济负担，本文旨在探讨临床护理路径在恶性肿瘤介入治疗中的应用效果，详细情况见下文。

1　资料和方法

1.1基线资料

选取2013年10月～2015年11月我院60例恶性肿瘤介入治疗患者作为研究对象，男性35例，女性25例；年龄35～71岁，肿瘤类型：肝癌、肺癌、消化系统癌、乳腺癌。进行随机分组。对照组（30例）男：女=18：12；年龄35～71岁，平均年龄（58.63±5.64）岁。按照肿瘤类型划分：肝癌8例，肺癌12例，消化系统癌4例，乳腺癌6例。观察组（30例）：男：女=17：13；年龄35～71岁，平均年龄（58.42±5.35）岁。根据肿瘤类型划分：肝癌7例，肺癌11例，消化系统癌5例，乳腺癌7例。2组基本资料（年龄范围、肿瘤类型等）比较无明显差别，P＞0.05。

1.2方法

对照组接受常规护理，包括饮食、用药、基础护理等，向患者介绍医院的规章制度，作息时间等，保持良好的病房环境；在患者的日常饮食中叮嘱患者食用清淡的食物，禁止食用辛辣等刺激性食物；指导患者正确的用药方式以及用药规则等；协助患者进行常规检查。观察组患者进行临床护理路径，建立护理计划表。具体的实施内容，见表1。

表1　护理计划表

（1）第1 d：介绍本次临床护理路径的内容，为患者介绍基本信息，如医院的环境、主治医师等，告知患者平时大小便的留取方法。指导患者进食新鲜水果、蔬菜等维生素含量高、脂肪含量低的食物为主，对于有呕吐现象的患者要采取禁食，有腹水症状的患者要严格控制钠的摄入量。

（2）第2 d：协助患者在空腹的状态下进行化验。对患者进行心理护理，向患者介绍恶性肿瘤的病因、治疗方法等，对严重抑郁的患者进行心理疏导，介绍目前治疗方法的先进性。护理人员在患者术前要认真做好术区皮肤的清洁工作，同时进行抗菌药物的测试。

（3）手术当天：鼓励患者以良好的心态进行手术，并只能食用较为清淡的食物。

（4）手术结束后：根据患者的术后疼痛程度给予消炎痛栓纳肛，对于疼痛无法缓解的患者采取肌肉注射布桂嗪。叮嘱患者多饮水，体温高于38.5℃的患者进行物理降温，并时刻关注患者的体温变化情况。

（5）出院当天：护理人员带领患者家属办理出院手续，领取药物，并指导药物的服用方法，叮嘱按时服药。

1.3观察指标

观察2组患者发热、腹痛、尿潴留和恶心呕吐等不良反应的发生情况，同时记录患者的住院时间以及费用。

1.4统计学方法

本文数据均经SPSS18.0处理，用%表示患者的不良反应发生率，使用χ2检验；用表示患者的住院时间及费用，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.1患者的不良反应发生情况

对照组患者的不良反应情况：腹痛9例（30.00%），尿潴留8例（26.67%），发热12例（40.00%），恶心呕吐22例（73.33%），26例（86.67%）患者出现以上1种或1种以上的不良反应。观察组腹痛6例（20.00%），尿潴留7例（23.33%），发热5例（16.67%），恶心呕吐11例（36.67%），具有1种或1种以上不良反应的19例（63.33%）。2组患者的不良反应发生情况进行比较，P＜0.05，χ2=4.355 6。

2.2患者的住院时间及费用

观察组住院时间（12.36±0.34）d，医疗费用为（7 436.51± 354.62）元。对照组住院时间（17.34±1.62）d，医疗费用为（8 412.34±436.84）元。2组患者的住院时间及费用进行对比，P＜0.05，t=16.478 4，9.499 3。

3　讨论

恶性肿瘤患病原因为机体细胞丧失正常调控能力，导致细胞过度增殖[1]。癌症在各个年龄段都可能出现，但年龄越大，去氧核糖核酸的损伤增加[2-3]，患癌症的几率越大。目前，医学和护理学在治疗和预防癌症方面虽获得显著的进展，但癌症依旧是当今威胁人类健康的疾病之一[4-5]。

临床护理路径为一种科学的护理模式，护理人员通过制定详细的护理计划，可以全面掌握患者的病情，其护理重心在于患者的心理护理，可缓解患者焦虑的情绪，提高患者的治疗依从性[6]。根据患者的实际情况制定相对应的护理计划，将临床治疗与护理措施有效结合，向患者提供最优质的护理服务[7-8]。护理人员在护理过程中参照事先制作好的护理计划表严格执行，可以有效避免护理事项的遗漏，增强护理工作的完整性，缩短患者的住院时间，降低费用，避免不良反应的发生。

总之，恶性肿瘤介入治疗患者接受临床护理路径，可有效缩短患者的住院时间，并降低不良反应的发生率。

[1] 毕雪华. 临床护理路径在恶性肿瘤患者介入术后的应用[J]. 国际医药卫生导报，2012，18（7）：1027-1030.

[2] 徐向荣.临床护理路径在肿瘤化疗患者中的应用分析[J].中国继续医学教育，2015，7（24）：219-220.

[3] 雷洁洁.临床护理路径在肿瘤化疗病人中的应用探讨[J].广东微量元素科学，2015，22（7）：33-35.

[4] 刘淑梅.临床护理路径用于肿瘤患者放疗的效果观察[J].临床合理用药杂志，2015，8（14）：108.

[5] 申颖慧.临床护理路径在恶性肿瘤患者疼痛护理中的应用观察[J].健康导报：医学版，2015，20（9）：116-117.

[6] 吴韦韦.淋巴恶性肿瘤患者的临床护理实践与探讨[J].数理医药学杂志，2015，28（12）：1869-1870.

[7] 吴香，刘建红，龚萍.对晚期恶性肿瘤病人的心理特点分析及护理[J].江苏卫生事业管理，2015，26（6）：140-141.

[8] 顾菊凤，姚洪芳，蒋炜霞.心理护理在恶性肿瘤化疗患者中的应用[J].实用临床医药杂志，2015，19（20）：47-49.

Application of Clinical Nursing Pathway in Interventional Therapy of Malignant Tumor

WANG Zhe Department of Interventional Vascular Surgery， Siping Central People's Hospital， Siping Jilin 136000， China

Objective To study the value of clinical nursing pathway in patients with malignant tumor interventional therapy. Methods 60 cases of patients with malignant tumor interventional therapy from October 2013 to November 2015 were divided into 2 groups. The control group received routine nursing care， observation group clinical nursing path， adverse reaction and hospital stay， cost. Results The incidence rate of adverse reactions in the observation group was 63.33%， the medical expenses （7 436.51±354.62）， and the length of stay （12.36±0.34） d were lower than those in the control group， P＜0.05. Conclusion The clinical nursing pathway in patients with malignant tumor interventional treatment is higher.

Malignant tumor， Clinical nursing， Application value

R473

A

1674-9308（2016）20-0254-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.170

吉林省四平市中心人民医院介入血管外科，吉林 四平136000