综合护理模式在小儿急性高热惊厥临床护理中的应用效果观察

倪　燕　　袁　园

综合护理模式在小儿急性高热惊厥临床护理中的应用效果观察

倪燕袁园

目的 观察在小儿急性高热惊厥临床护理中应用综合护理模式的效果。方法 将2013年9月～2015年11月在本院进行治疗的80例急性高热惊厥患儿作为研究对象，将其分成观察组与对照组，应用不同方法进行护理，比较护理效果。结果 观察组退热时间和高热惊厥发作次数均低于对照组，癫痫率与对照组没有明显差异。结论 在小儿急性高热惊厥临床护理中应用综合护理模式的效果良好，有利于促进患儿恢复。

综合护理模式；小儿急性高热惊厥；临床护理

高热惊厥是婴幼儿时期发生率较高的一类疾病，临床表现主要有惊厥和发热等，感染性疾病初期最容易发病。如果小儿体温持续超过38.5℃，惊厥发生的可能性会明显增加。小儿由于正处于生长发育阶段，各项免疫系统还未完全形成，因此抵抗力较差，容易出现发热症状[1]。持续性的发热会导致出现多种并发症，甚至可能造成智力发育迟缓以及出现脑部损伤，影响小儿健康[2]。本研究主要分析在小儿急性高热惊厥临床护理中的应用综合护理模式的效果，以下为研究结果报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

研究选取2013年9月～2015年11月本院收治的急性高热惊厥患儿80例，所有患儿均符合急性高热惊厥临床诊断标准[3]。将其随机分为两组，每组40例，观察组男23例，女17例，平均年龄（3.2±0.2）岁；对照组男24例，女16例，平均年龄（3.4±0.3）岁。比较两组患儿基本资料（性别、年龄等），差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组仅给予常规护理，包括急救准备：帮助患儿保持平躺，解开衣领，将患儿头向一侧偏，及时将口腔内分泌物清除，保持呼吸道持续通畅；急救开始：给予面罩式吸氧，如果患儿发生牙关紧闭以及反复抽搐情况时，选择开口器将患儿口打开，避免抽出咬伤舌头，另外按压内关、合谷以及人中等穴位3 min左右；注射降温：静脉注射地西伴抗惊厥试剂，肌肉注射地塞米松以及复方氨基比林，帮助患儿降温。观察组给予综合护理，具体护理措施如下。

1.2.1高热惊厥护理 患儿的精神状态在出现高热时一般不会受到影响，但部分患儿的腋窝以及额头等部位常会有比较明显的升温，手脚冰凉，这类患儿发生高热惊厥的可能性更大[4]。医院应该安排专人进行密切巡视护理，护理人员要准备好各类急救用品，保证患儿在出现高热惊厥时能够得到及时的救治处理。如患儿出现高热惊厥，护理人员应将其抱到病床上平躺，保持呼吸畅通，解开衣物，头向一侧偏着，如患儿口腔存在异物，护理人员应及时清除，防止堵塞气道。

2　结果

观察组患儿退热时间以及高热惊厥发作次数均低于对照组（P＜0.05），两组转为癫痫的患儿数比较，无统计学差异（P＞0.05）。见表1。

表1　两组患儿护理效果比较[，n（%）]

表1　两组患儿护理效果比较[，n（%）]

分组 退热时间（min） 高热惊厥发作次数（次） 转为癫痫（n，%）观察组 23.3±7.4 4.1±2.3 2（5.0）对照组 39.2±8.7 6.2±2.4 3（7.5）t/χ28.804 5 3.995 5 0.213 3 P 0.000 0 0.000 1 0.644 2

3　讨论

惊厥指面部肌肉、躯干以及四肢不受控制的收缩，同时还会出现两眼球凝视、斜视或者上翻，部分患儿还会出现意识障碍。惊厥患儿会出现嘴角抽动，面色紫青，呼吸暂停，可能导致脑组织缺氧，加重病情。小儿体温调节中枢没有完全发育成熟，体温调节功能不如成年人，因此小儿发热率高于成年人。高热惊厥患儿出现反复发作，易随着病情发展导致癫痫的发生[7]。癫痫在有癫痫家族史者、高热惊厥时神经系统异常明显者、发育迟缓者中的发生率更高。除了利用药物对患儿进行治疗，有效的护理对于患儿的恢复也非常重要，护理人员要采取有效合理的降温方式帮助患儿降温，如患儿脑供氧异常，要给予吸氧处理，保持患儿平衡的代谢，避免疾病损害患儿神经系统[8]。本研究结果显示，观察组退热时间明显短于对照组，高热惊厥发作次数少于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05），两组转为癫痫患儿例数没有差异（P＞0.05）。

综上所述，综合护理服务模式用于小儿急性高热惊厥临床护理中，能够有效缓解患儿临床症状，促进患儿恢复。

[1] 刘爱红.小儿急性高热惊厥的危险因素153例分析及护理体会[J].中国医药科学，2011，1（1）：74-75.

[2] 朱聿莲.小儿急性高热惊厥护理体会[J].中国医药指南，2011，9（30）：177-178.

[3] 吕春.小儿高热惊厥168例急救与护理[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（6）：30.

[4] 赵翠梅，梅景华，吕月平，等.小儿高热惊厥的急救与护理[J].实用医药杂志，2014，31（4）：362-363.

[5] 陆丽萍.高热惊厥患儿的急救与观察[J].中国血液流变学杂志，2011，21（3）：554，封3.

[6] 焦红玲.小儿高热惊厥的临床护理体会[J].中国实用医药，2011，6（7）：233-234.

[7] 陈小丽.护理干预在小儿高热惊厥中的应用研究[J].中国继续医学教育，2015，7（18）：228-229.

[8] 林英兰.小儿高热惊厥的治疗及护理[J].中国继续医学教育，2015，7（26）：197-198.

Application Effect of Comprehensive Nursing Mode in Clinical Nursing of Children With Acute Febrile Convulsion

NI YanYUAN Yuan Department of Internal Medicine， The Affiliated Hospital of Nantong University， Nantong Jiangsu 226001， China

Objective To observe the effect of comprehensive nursing mode in clinical nursing of children with acute febrile convulsion. Methods From September 2013 to November 2015 in our hospital for treatment of 80 cases of children with acute febrile seizures as the study object， divided into observation and control 2 groups， the use of different methods of nursing，compare the effect of nursing. Results The observation group fever time and febrile convulsion episodes were lower than the control group， the rate of epilepsy and control group had no signifcant difference. Conclusion In clinical nursing care of children with acute febrile convulsion， the effect of comprehensive nursing mode is obvious， which is conducive to promote the recovery of patients.

Comprehensive nursing model， Acute febrile convulsion in children， Clinical nursing

R473

A

1674-9308（2016）20-0236-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.158

南通大学附属医院儿内科，江苏南通226001

1.2.2降温护理 根据患儿具体情况选择合适的降温方法，将纱布湿润后敷于患者额头上，也可以利用降温贴降温[5]。必要时，利用湿润毛巾将患儿进行包裹，注意及时更换毛巾，避免患儿着凉。护理人员要控制好病房内温度，以20℃左右为宜[6]，保证病房良好的通风。

1.2.3心理护理 患儿家属由于对患儿健康的担心，可能出现多种负面心理，护理人员要主动向患儿家属讲解疾病与治疗等相关知识，同时介绍有效自我护理措施，消除患儿家属的担心。

1.3观察指标

观察两组患儿退热时间、高热惊厥发作次数、转为癫痫的具体情况。

1.4统计学方法

对研究数据进行相关统计和分析，统计学软件选择SPSS19.0，用%表示计数资料，用χ2检验。用表示计量资料，用t检验。P＜0.05代表差异具有统计学意义。