从临床实践看中医整体观的重要性

李雅杰

（辽宁省阜新市卫生学校临床教研室，阜新　123000）

从临床实践看中医整体观的重要性

李雅杰

（辽宁省阜新市卫生学校临床教研室，阜新123000）

本文主要探讨从临床实践看中医整体观的重要性。通过分析中医整体观的含义、作用、运用，从而研究中医整体观在临床实践中的重要性。中医整体观在临床的诊断中起着依据作用，而在临床治疗方案中起着重大的指导作用，包括在临床护理方面，中医整体观都是临床治疗疾病不可缺少的重要指标。

中医整体观；临床实践；中医基础理论

中医整体观念虽然属于中医指导思想中的重要理论基础和准则［1］，但是在我国的临床实践中发挥着重要的指导作用。在信息化的今天，控制论、系统论、信息论的不断发展和完善，中医整体观在当今社会上不仅具有实践性、科学性等基本化性质，并且更具有现代化的思想内涵［1-2］。而中医整体观念的特点主要是在于对疾病的考察要求要站在全局的立场上考虑，并且针对患者的疾病需要进行综合性的分析探讨，从而让人们了解中医哲学的根源，从而从思想上深刻认识整体观念，从而能够更好的指导中医养生和临床实践，在临床实践中起着巨大的作用。针对整体观在临床实践中的重要性，现综述如下。

1　中医整体观的内涵

从整体观念上来说，整体观念是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性认识。中医把人看做一个有机的整体，人的各个部位和器官是不可分割的，人的五脏六腑是相辅相成，相互协调，相至为用的。中医治疗就是通过整体观念，达到人体的脏腑平衡、阴阳协调及气血的充盈。而人的整体变化是与外界环境密切相关，不同的生活生理环境，会对人体生理病理造成不同的影响。

2　人体与环境的统一性质

2.1人体自身的统一人体本身就是一个统一的整体，主要表现为：生理上，整个人体是由五脏、六腑、形体、官窍等组成，六腑为表、五脏则为里。若五脏六腑为里，形体官窍则为表。各个器官之间结构相互衔接联络，从而构成有机的整体。整体过人体的精、气、血及津液储藏、运行、代谢［2］，从而完成整个机体的生命活动。病理上，机体的病变会在机体外表有所体现，因此诊断疾病可从患者的外在机理进行观察，从而对患者的脏腑病理进行揣测。在人体的形态上也可揣测患者的脏腑机理，中医整体观有“形健则神旺，神主宰形”之说，因此，在病理的观察上，形神是为一体的，形病则神病，神病亦可揣测形病。

2.2人体与环境之间的统一自然环境与人体疾病有着密切的关系，《素问》［2-3］书中有说：“故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。”人体是具有社会属性的，而社会环境错综复杂，经常受经济、政治、文化、宗教等多层面的影响，而人际关系的处理及社会关系处理的好坏，会对人体的心理及生理造成不同程度的影响。不良的人际关系、社会关系，会造成不良的生理及心理状态，从而导致人体的精神病变，影响人体的技能导致身体机能病变，危害人体健康。若是良好的人际关系及社会关系，则会对人体的机能产生积极的影响，促进人体的健康，更利于人们处理好社会及人际关系。

3　中医整体观念在临床实践中的应用

3.1局部病变与整体调节的关系人体在生命活动过程中，会受到人体的整体调控和制约，而人体的各个脏腑器官之间也是可以通过气血及经络相互制约、相互影响的。不论什么病症，都是集体脏腑功能失调的结果。而对于局部病变的处理，借用中医整体观念进行指导，临床效果更加显著。中医上来说，局部病变是整体功能失调的结果，阴阳失调，方能导致机体病变。因而，运用中医整体观念对局部病变进行治疗，首先就要调节阴阳的平衡。调节阴阳必须调节脏腑、经络及气血功能紊乱。如在临床上，头痛头晕患者是最为常见的，但是，临床上的治疗一般是给予布洛芬等止痛药物，并不会根据机体与脏腑进行对证，所以往往导致病情的反复性发作。在中医整体观念上来辨证，头痛的治疗首先要找准头痛的位置及经络，头部前面为少阳经，而头部的两侧则是少阳经的循行部位，而头顶和后颈是属于太阳经循行部位，如果按照循行部位并且进行分经用药，效果非常显著。因此在治疗局部病变时，运用中医的整体观念可以提高临床的治疗效果，进一步推动医学的发展。

3.2精神疾病与整体调节的关系传统的中医有讲［3］，怒火会伤肝，过度惊喜会伤心，思念多度会伤脾，过度忧伤会伤肺，过度恐惧会伤肾。因此人的七种情志若过度则会伤及五脏。而临床上，患者在进行治疗后，往往会因为担心自己疾病的发展情况产生恐惧、紧张等心理因素，护理人员会对患者进行开导并稳定情绪，这样会有助于患者疾病的康复。此原理则是根据中医的七情所致而。中医学认为［3-4］，人体的正气是先天带来的，后天的水谷精微对其不断滋养，而在正气里面，胃气属于五脏之本，胃气的强弱会直接影响正气的存亡盛衰。因此急慢性病的治疗都应该以胃气为主。中医调理［4］有说到“苦寒伤胃，辛燥伤胃阴”。因此，在对患者进行治疗时，要注意苦寒、辛燥药物的用度，最好使用佐药进行药物的相应治疗，防止用药过度损伤胃气。

3.3自然变化与体质之间的差异中医治疗过程通常会根据时辰、地域、人体特征等因素进行诊断治疗，传统意义上来说，人是属于自然界的产物，与自然界密切相关。因此外界环境的改变自然而然会影响到机体的变化，一年当中四季气候的变化了，节气的交替变化都会直接或者间接的影响人的身体生命活动，进而人的新陈代谢及生理活动也会跟着变化。因此在诊断治疗过程中间，需要根据当地的环境气候及人体体质的不同对患者进行诊治。比如针对收治的类风湿性关节炎患者［5］，主要使用的药物是雷公藤，这种药物的主要作用为抗炎、镇痛、免疫抑制等。患者来自全国各地，以东北地区为例，此区域患病的患者多为寒燥，在使用雷公藤药物治疗的同时要加用制川乌等散寒燥温药。南方患者因多湿热、寒热，则需加用土茯苓等治寒热及湿热的药物。区域不同，治疗药物也会不同，药物的治疗效果也会根据区域的额变化而有所改变。所以，在对患者进行诊治时，应该把人与自然看做一个有机的整体进行辨病施治。

3.4传变规律与整体调节的关系人体五脏六腑、经络、气血及津液之间相互促进及协调，对这其中的规律进行了解认识，对临床诊断疾病有很大的帮助，诊治者可根据患者不同阶段疾病采取治疗的措施。如某院一例患肺结核病女子［6］，咳痰带血，两面潮红，盗汗，饮食差，消瘦，有疲倦乏力之感。肺结核在古代称为肺痨，主要病因机理为肾中真阴受损，肝阳上亢、水火不济，心火旺盛，从而导致肺肾阴虚，心肝火炎，进而影响脾的功能所导致。中医整体观念治疗肺结核，抓住纳食差、正气虚的矛盾，使用归脾汤进行治疗。临床效果显著。因此，认识中医之间的传变规律，抓住其主要矛盾，从而结合中医整体治疗观念，有利于临床治疗效果的提高。

4　讨论

中医治疗在当今世界越来越受关注，主要是因为中医整体观念在临床上的诊断和治疗中起到了至关重要的作用。规避了西医治疗中“治标不治本”的弊端，中医整体观念把人看做一个有机的整体，将人的各脏腑机理结合起来，观察脏腑之间的变化规律，从而辨别病症。

在中医整体治疗上，不仅把人体看做一个整体，更将人与自然环境看做一个有机的整体。由于人处在自然环境下，环境的变化会时刻影响着人体的生命活动及生理活动的变化，因此在中医治疗过程中，会将环境与人体结合起来，治疗方案也会因环境的变化而有所改变。中医的整体观念是从根本上解决人体机能出现的变化，从而降低了疾病的复发率。中医的整体观念有助于更全面认识到将患者的疾病根源，从而影响了治疗措施，是患者在治疗过程中，追根溯源，在对机体影响最小的情况下治愈疾病。并且，中医治疗对于慢性疾病来说是一种很好的保守治疗方式，可以减少长期服用西药对患者肝肾功能的损害，减少西药代谢过程中对机体功能造成的损害，最大限度的保护了患者的身体功能，并且提高了患者的生活质量。由此可见，中医整体观在临床的诊断中的依据起到了重要作用，而在临床开予治疗方案中起着重大的指导作用，包括在临床护理方面，中医整体观都是临床治疗疾病不可缺少的重要指标。

［1］魏红，徐刚.从中医整体、动态、平衡观论脉诊客观化研究［J］.中医杂志，2014，55（1）：25-26.

［2］王春香，吴雪兰，杨明明.中医整体观在临床护理中的应用［J］.中医药临床杂志，2015，27（2）：254-255.

［3］刘建平.定量与定性研究方法相结合的中医临床疗效评价模式［J］.中国中西医结合杂志，2011，31（5）：581-582.

［4］李晓莉，王庆国.中国传统哲学与中医人才培养［J］.中国中医基础医学杂志，2010，15（9）：702-703.

［5］先小乐，肖相如.再论中医整体观［J］.吉林中医药，2015，35（2）：113-114.

［6］黄兆铭.从临床实践看中医整体观的重要性［J］.现代中西医结合杂志，2011，19（3）：277-278.

The Importance of Holistic View of Traditional Chinese Medicine from the Perspective of Clinical Practice

LI Yajie
（C1inica1 Teaching and Research Section， Fuxin City Hea1th Schoo1， Liaoning Province， Fuxin 123000， China）

Thjs artjc1emajn1y djscussed the jmportance of ho1jstjc vjew of tradjtjona1Chjnesemedjcjne from the perspectjve of c1jnjca1 practjce.By ana1yzjng the meanjng，functjon and app1jcatjon of the overa11 concept of tradjtjona1Chjnese medjcjne，the jmportance of ho1jstjc vjew of tradjtjona1Chjnesemedjcjne jn c1jnjca1practjcewas studjed.Ho1jstjc vjew of tradjtjona1Chjnesemedjcjne jn c1jnjca1djagnosjs p1ayed a basjs ro1e，and jn the c1jnjca1p1an，jt p1ayed an jmportant ro1e jn gujdjng treatment.In c1jnjca1care，ho1jstjc vjew of tradjtjona1Chjnesemedjcjne js an jmportant and jndjspensab1e c1jnjca1 treatment.

ho1jstjc vjew of tradjtjona1Chjnesemedjcjne；c1jnjca1practjce；basjc theory of tradjtjona1Chjnesemedjcjne

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.10.058

1672-2779（2016）-10-0128-02

（本文编辑：李海燕本文校对：李海燕2016-02-01）