1000例电子结肠镜检查结果回顾性分析

郑喜岳 林志扬

（广东省汕头市澄海区人民医院外三科汕头 515800）

1000例电子结肠镜检查结果回顾性分析

郑喜岳 林志扬

（广东省汕头市澄海区人民医院外三科汕头 515800）

目的：回顾性分析电子结肠镜的检查结果，为临床合理应用电子结肠镜提供指导意见。方法：选取我院2012年1月～2016年6月接受电子结肠镜检查的1 000例患者的临床资料进行回顾性分析，对大肠病变的检出情况进行分析，归纳总结各类大肠病变的发病年龄、性别等特点。结果：1 000例患者经电子结肠镜检查共检出594例大肠病变，前三位疾病分别为结直肠息肉、结直肠炎、结直肠癌，在总检查人数中占比分别为27.30%、21.50%、5.90%。结直肠息肉、结直肠癌的发病年龄以中老年为主，结直肠炎的发病年龄以青年为主。结直肠息肉在男性中的发病率高于女性，结直肠炎、结直肠癌在男性中的发病率低于女性，P＜0.05。结论：电子结肠镜检查对大肠病变的筛查与诊断具有重要的价值，临床检查时应结合相关病变对高发人群实施加强电子结肠镜检查，以加强大肠病变的早期防治。

电子结肠镜；检查；大肠病变

电子结肠镜检查是临床诊断大肠病变的主要手段，主要是通过将结肠镜经肛门插入至回盲部，对大肠情况进行观察，从而对大肠是否存在病变予以判断，是当前临床上用于诊断大肠癌及癌前病变的最安全有效的手段[1]。本次研究对我院2012年1月～2016年6月接受电子结肠镜检查的1 000例患者的临床资料进行回顾性分析，对电子结肠镜的检查结果进行分析，对大肠病变的发病特点进行分析，以期能够为临床合理应用电子结肠镜提供指导意见。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2012年1月～2016年6月接受电子结肠镜检查的1 000例患者的临床资料进行回顾性分析，最小年龄为18岁，最大年龄为84岁，中位年龄为45岁，男性542例，女性458例。所有患者临床资料保存完整，检查前均对检查方法和目的进行了解。

1.2 方法

1.2.1 研究方法对大肠病变的检出情况进行分析，分析各类大肠病变在各个年龄段（青年、中年、老年）的分布、在不同性别的分布，以归纳总结各类大肠病变的发病年龄、性别等特点。

1.2.2 检查方法电子结肠镜是日本奥林巴斯（Olympus）CFH260型电子结肠镜。根据患者大便情况进行相应的清肠准备，大便烂或正常者需在检查前1～2 d禁食水果、蔬菜等富含纤维素的食物，大便秘结者需在检查前3 d禁食水果、蔬菜等富含纤维素的食物，晚间服用酚酞片、比沙可啶肠溶片等轻效导泻剂，检查当天清晨6时快速口服20%甘露醇250 ml或25%硫酸镁100～150 ml，再饮温开水750～1 000 ml，于2～3 h后排空大肠内粪便[2]。肠道准备妥当，患者取左侧卧位，下肢保持半屈位，全身放松，经肛门将电子结肠镜插入，镜体抵达回盲部后，缓慢退出镜体，并在退镜过程中对患者大肠情况进行仔细观察。

1.3 统计学方法采用SPSS19.0软件、Excel表格处理数据，计数资料采用例（%）表示，行卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 检查结果经电子结肠镜检查，共检出594例大肠病变，且均经病理组织学检查证实，其中男性345例，女性249例；青年（≤40岁）178例（29.97%），中年（41～59岁）185例（31.14%），老年（≥60岁）231例（38.89%），主要病变为结直肠息肉、结直肠炎、结直肠癌、溃疡性结肠炎、憩室、大肠黑变病、门脉高压性肠病、肠结核。

2.2 大肠病变类型分布特点共检出594例大肠病变，前三位疾病分别为结直肠息肉、结直肠炎、结直肠癌，在总检查人数中占比分别为27.30%、21.50%、7.90%。见表1。

表1 大肠病变的类型分布特点分析

2.3 大肠病变年龄分布特点结直肠息肉、结直肠癌的发病年龄以中老年为主，结直肠炎的发病年龄以青年为主。见表2。

表2 大肠病变的年龄分布特点分析[例（%）]

2.4 大肠病变的性别分布特点结直肠息肉在男性中的发病率高于女性（P＜0.05），结直肠炎、结直肠癌在男性中的发病率低于女性，P＜0.05。见表3。

表3 大肠病变的性别分布特点分析[例（%）]

3 讨论

近年来，随着生活节奏的加快、工作压力的增大以及饮食习惯的改变，大肠病变的发病率出现逐年增高趋势，大肠癌、大肠息肉等病变的发病率出现增高，严重威胁到人们的身体健康和生命安全[3]。结肠镜是临床上诊断大肠病变的有效方法之一，主要是通过将结肠镜置入肛门内对肠道内情况进行观察，从而对是否出现病变进行判断，以便于及时发现、及时治疗[4]。

本次研究通过对电子结肠镜检查结果进行回顾性分析，对大肠病变的发病情况进行归纳总结，研究发现，1 000例患者经电子结肠镜检查共检出594例大肠病变，前三位疾病分别为结直肠息肉、结直肠炎、结直肠癌，在总检查人数中占比分别为27.30%、21.50%、5.90%。其中，结直肠息肉占比最高，这提示我们采用电子结肠镜进行检查可及时发现结直肠息肉，并给予患者及时治疗，避免结直肠息肉发展为结直肠癌。结直肠癌作为一种常见的胃肠道恶性肿瘤，早期症状不具有典型性，经电子结肠镜检查可有效检出，但患者对电子结肠镜检查的接受度不高，因此，在结直肠癌的临床诊断时，应积极劝说患者接受电子结肠镜检查，以提高结直肠癌的检出率[5]。

本次研究对大肠病变的发病年龄分布特点进行分析后发现，结直肠息肉、结直肠癌的发病年龄以中老年为主，结直肠炎的发病年龄以青年为主，这提示我们在电子结肠镜检查时需根据患者的临床症状以及年龄进行加强诊断。而在性别分布方面，结直肠息肉在男性中的发病率高于女性，结直肠炎、结直肠癌在男性中的发病率低于女性，P＜0.05，提示我们在对不同性别患者进行电子结肠镜检查时，需根据发病性别特点进行综合诊断。

综上所述，电子结肠镜检查对大肠病变的筛查与诊断具有重要的价值，临床检查时应结合相关病变对高发人群实施加强电子结肠镜检查，以加强大肠病变的早期防治。

[1]庞静波,魏志.电子结肠镜检查结果3 800例回顾性分析[J].中国社区医师,2015,31(31):85-86

[2]韩丹.电子结肠镜及活检诊断大肠癌265例分析[J].中国老年保健医学,2016,14(1):64-65

[3]曹彬,柯善高,汪洁,等.无痛与常规电子结肠镜检查效果的对照分析[J].现代消化及介入诊疗,2011,16(5):291-295

[4]俞莹,胡杰.便血患者电子结肠镜检查结果226例分析[J].现代实用医学,2012,24(6):634-635

[5]王建华,刘鹏.3431例电子结肠镜检查结果的回顾性分析[J].中国当代医药,2013,20(33):59-60,62

R443.8

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10.13638/j.issn.1671-4040.2016.11.036

2016-10-25）