公众在应对突发公共事件中地位和作用的探讨

郑　进，郑湘豫

公众在应对突发公共事件中地位和作用的探讨

郑进，郑湘豫

突发公共事件的发生大多数是由人为因素造成的，而公众既是突发事件的造成者，也是突发事件的受害者，更是预防突发事件的践行者。笔者通过阐述公众在突发公共事件的预防和处置中的地位和作用，旨在为防范和应对各种突发公共事件提供参考。

公众；突发公共事件

突发公共事件是指由于各种“天灾人祸”的突发，导致人员伤亡、财产损失、生态环境遭到破坏等，危及公共安全具有重大社会影响的紧急事件。2005年1月26日，国务院通过《国家突发公共事件总体应急预案》（以下简称《总体预案》），《总体预案》明确将突发公共事件概括为四类，即自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。在预防和应对突发公共事件的理论和实践中，运用因果原理，探索和研究各种突发公共事件产生的原因及因果之间的关系，针对原因和结果有的放矢、对症下药，制订政策、出台办法，对科学预防和应对各类突发公共事件具有重要意义。应对突发公共事件的主要力量包括应急机构、医疗机构、疾病预防控制中心、红十字机构、军队、武警和公众等，笔者就公众在应对突发公共事件中的地位和作用展开讨论。

1　突发公共事件的造成者、受害者及预防的践行者：公众

任何一类突发公共事件的发生均有其产生的一种或多种原因，在诸多原因中，人为因素往往是其主要因素。（1）自然灾害，表面上看自然灾害的发生是自然因素起主要作用，但实质上与人类活动、生产和生活方式密切相关，如环境污染、滥伐森林等致全球变暖，进而引发海水倒灌、洪水等灾害频发。（2）事故灾难，主要原因是由人为因素导致。据统计，2000-2004年我国93.0%的道路交通事故与驾驶员本身因素有直接关系［1］；我国年均发生火灾23万次～25万次，其中89.4%是由人为因素所致［2］。（3）公共卫生事件，近年来，如非典、中东呼吸综合征、埃博拉病毒等公共卫生事件频发，究其原因除了少数与气候和地理因素有关之外，大多数与人和社会相关，特别是社会动荡、经济落后、不良生活方式（如吸毒、食用野生动物）等。（4）社会安全事件，恐怖袭击、民族宗教突发群体事件等均是人为造成，且为主观故意，多与信仰、宗教、文化之间的矛盾和冲突有关。人为因素即是公众因素，由人为因素造成的突发公共事件，并非是不可抗拒的，而是可预测、预防的，甚至是可避免的。如果每一位公民都能注重修炼和提升自身综合素养和文明程度，提高自身安全防护能力及学习安全知识，培养科学、文明的生活方式和行为习惯，人与人之间、人与自然之间和谐相处，便能很大程度上降低各类公共突发事件的发生率。

2　针对结果探讨公众在突发公共事件处置中的作用

以突发公共事件的原因为抓手，是主动的、积极的，而疲于应对突发公共事件的结果，是被动的、消极的，其效果也会事倍功半。突发公共事件的处置，除了政府和专业队伍外，公众是一支庞大而重要的力量。《总体预案》中多处提及，“加强宣传和培训教育工作，提高公众自救、互救和应对各类突发公共事件的综合素质”。“要加强以乡镇和社区为单位的公众应急能力建设，发挥其在应对突发公共事件中的重要作用”。公众在突发公共事件处置中的地位和作用主要表现在以下几个方面。

2.1监测、预测和预警突发公共事件的监测、预测和预警中，除了专业人员外，公众是一支不可或缺的力量。因为事发地的广大民众，长年工作、居住在事发区域，对当地的人、物、自然较为熟悉，当人、物和自然发生异样时，事发地民众是最先发现的群体。如2015 年12月深圳光明新区发生滑坡事件，事发前当地居民便对其有所察觉，并且多次向相关部门反映，但遗憾的是未能引起相关部门的足够重视和警惕。

2.2启动应急反应体系突发公共事件发生后，第一个发现事件发生的人或群体，往往不是专业救援人员，而是公众，因为他们就在事发现场或距离现场最近的地方。第一个拨打紧急求救电话从而启动应急反应体系的人或群体是公众，公众是启动应急反应体系的主要力量。美国急救医疗服务体系的运作流程便是将公民反应设为第一个环节［3］。

2.3搜救与救出救援的首要任务是发现患者、伤员和被困人员，并将其从地下、高空或废墟等事发现场营救出来，然后转移至安全区域，即受灾群众的搜救与救出。而公众是灾害事件发生后搜救与救出的重要力量。从救援时间上讲，地震、洪涝等灾害现场，由于道路损坏、桥梁断裂、气候条件十分恶劣，陆海空交通处于瘫痪状态，导致专业救援队伍无法或很难在第一时间抵达现场。同时，已经在现场或离现场最近的公众往往是身居当地的村民或居民，对灾害现场地形熟悉，在短时间内能发现和救出更多的伤病员和被困人员。从救援力量上讲，重大灾害事件发生时，伤病员常常瞬间批量出现，面对短时间内出现的成百上千甚至更多的伤病员，即便是少数专业救援人员能够第一时间到达灾害现场，但与大批量出现的伤病员相比，也往往是“杯水车薪”，远远难以满足大批伤病员的需求，因此公众便成为执行救援任务的重要力量。

2.4自救与互救突发公共事件发生后，伤病员主要包括两大类，一类是呼吸、心跳骤停，另一类是外伤。灾害现场附近的公民可利用平时学到的急救知识，针对不同类型的患者采用不同急救方法，如对心跳呼吸骤停患者采用心肺复苏技术进行急救；对外伤患者采用止血、包扎和固定技术进行急救。即便现场没有专业的急救器械和装备，公众也可利用现场一切可以利用的物品如衣物、手帕等对伤员进行包扎止血，利用树枝、竹杆、雨伞等对骨折予以简单固定。公众的自救和互救，可以最大程度地挽救生命，减轻伤残。急救不仅仅是政府和专业救援人员的职责，而是全体公民的义务、责任和担当。现代救援，必须倡导急救社会化，急救全民化，人人学急救，急救为人人的理念。

2.5转运当突发公共事件发生时，短时间内会出现大量伤员，这些伤员急需撤离事发现场，转运至后方医疗机构。面对艰巨的转运任务，专业救援力量通常是不够的，常常出现人员、转运设备、运输车辆等短缺。当专业救援力量难以满足大批伤员转运需求时，公众可以承担起伤员的转运任务。突发公共事件发生后，伤员的分类包括重伤、中等伤、轻伤和致命伤四大类，其中绝大部分是轻伤或中等伤，生命体征平稳，暂无生命危险，并非必须要求专业急救人员来转运。公众可以就地取材，制作简易担架。利用平板车、电动车等交通工具作为转运工具。抗日战争和解放战争时期，我党我军的医用物资和设备极为匮乏，专业人员严重不足，当时大量伤病员撤离前线，靠的就是老百姓。

我国自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件呈多领域高频次发生的严峻而复杂态势。与发达国家比，我国应急反应体系、相关法律法规、应急文化、公众应急意识和整体应急水平均存在差距［4，5］。突发公共事件的应对，包括预防和处置两大部分，前者针对的是突发公共事件的“因”，后者针对的是突发公共事件的“果”，显然，前者更为重要，也是我国应对突发公共事件的核心和关键，必须从国家战略的高度予以重视。无论是针对突发公共事件的“因”还是“果”，公众都具有政府和专业应急力量无法替代的地位和作用。

［1］茅志成.医疗救护员［M］.北京：中国协和医科大学出版社，2007：502.

［2］中国红十字会总会.救护［M］.北京：社会科学文献出版社，2007：167.

［3］郑 进. 美国急救医疗服务体系介绍［J］.中国全科医学，2007，10（20）：1720.

［4］隋建波，孙 刚. 中美应急管理综合对比研究［J］. 中国减灾，2013（1）： 42-44.

［5］周 奇，朱成明，陆建明. 中美急救医疗服务体系比较研究［J］. 国外医学（卫生经济分册），2011，28（4）：158-161.

（2016-04-13收稿2016-07-14修回）

（责任编辑李欢）

Discussion on the status and role of the public in dealing with public emergency

ZHENG Jin and ZHENG Xiangyu. Office of Academic Administration，Henan Medical College，Zhengzhou 451191，China

Most public emergencies are caused by human factors. Both the problem-maker and victim as they might be，the public are the ones who prevent public emergencies. The author expounds the status and role of the public in the prevention and treatment of public emergencies，hopefully providing reference for the prevention and response to all kinds of public emergencies.

the public； public emergency

R1

10.13919/j.issn.2095-6274.2016.08.013

郑进，本科学历，副教授，E-mail：zkhs666@163.com

451191郑州，河南医学高等专科学校教务处