卫勤力量参与拜城“9·18”暴恐事件伤员救治工作

蒲志贤，马军莉，高　翔

卫勤力量参与拜城“9·18”暴恐事件伤员救治工作

蒲志贤1，马军莉1，高翔2

“9·18”拜城暴力恐怖事件发生在偏远山区煤矿。笔者对“9·18”拜城暴恐事件的卫勤保障工作进行报道，探讨保障难点并提出相应对策。

暴力恐怖事件；卫勤保障

随着新疆城市安保措施不断完善和安保力量进一步加强，特别是对重点地域包括南疆部分乡镇采取进驻武工队联控联防等措施，对恐怖活动进行了严密防控和有效打击。暴恐分子为逃避围剿，藏匿于广阔的深山老林并制造恐怖活动。“9·18”拜城暴力恐怖事件就是暴恐分子在偏远山区制造恐怖活动后，藏匿于荒无人烟区域，围剿难度大，耗时长，这对卫勤保障工作提出了新的难题。

1　保障任务

1.1伴随卫勤保障从处置“9·18”拜城暴力恐怖事件看，参战官兵多以班的形式执行任务，高度分散。由于围剿区域面积广，地势险要，环境陌生，交通不便，情势十分紧迫，并且恐怖分子持有极强杀伤性武器。参战官兵以武器伤、棍械刀具伤较多，且伤情严重，随时面临失血性休克甚至生命危险，处理救治刻不容缓。因此，要求卫勤工作必须到一线，现场开展心肺复苏、清创、止血、包扎、固定处理等伴随保障工作，这对卫勤保障人员及参战官兵心理和身体都是极大的考验。

1.2固定卫勤保障处置暴力恐怖事件时参战官兵多达上千人，任务区远离城市，卫勤保障任务十分艰巨，应通过自建或征用地方医疗机构建立固定的救护所。自建野战救护所可充分利用卫勤保障车组和帐篷进行搭建，利用手术方舱车保障野战手术的完成。征用地方医疗机构，警地融合，借用地方医疗机构给予保障和提供药品、医疗耗材的补给，任务结束后结算。野战救护所的建立必须要遵循确保自身安全和便利伤员救治的原则。特别是在暴恐案件频发的重点区域，要加强武装警戒力量，严防偷袭、破坏。

1.3后送卫勤保障伤员后送是处置暴力恐怖事件中卫勤保障工作的一个重要环节，对易于救治的轻伤员采取就地治疗处理，对特殊伤情需要及时送到后方专科医院救治，对伤势极重且本级医院难以救治的伤员要及时送到上级医疗技术的权威医院进行治疗。在救治过程中一切以抢救生命为目标，动用一切可利用的力量，对远程极危重伤员可使用直升机进行运输保障，实现“快救、快治、快送”的目标。

1.4相关卫勤保障参战官兵随时直面生与死、血与火的考验，很容易产生心理伤害和负面的心理影响，从而影响部队的战斗力。及时普及心理健康知识、开展心理咨询和心理干预是卫勤保障工作一项重要内容。同时还要充分考虑到事发地人迹罕至，环境不安全因素随时存在，对官兵健康威胁很大，要及时派出卫生防疫人员，对部队临时宿营气候、水质、蚊、蝇、鼠等介质进行医学防控，预防流行病发生，保证作战部队官兵生命安全。

2　保障难点

2.1气候变化无常新疆天气多变，昼夜温差大，特殊气候多，自然环境恶劣，拜城地处海拔2600多米，空气稀薄，气候条件变化多端，山下艳阳天，山上风吹雪，炎热与寒冷交替，处置部队一天之间就要经历较大温差变化，广大参战官兵的身体面临严峻考验，非战斗减员可能性增加，卫勤保障难度增大。

2.2伤情多样危重境外恐怖组织煽动、支持，恐怖手段不断升级，恐怖活动不再仅仅是利用冷兵器棒击、刀砍、斧劈，而是杀伤性非常大的爆炸、枪击等暴恐方式，伤亡数量大，伤情也十分复杂，病情相当危重，救治难度增大。

2.3战地救护不便新疆地处祖国西北边陲，地域辽阔，沙漠戈壁腹地广，无人居住区较多，且城市间相距较远。暴恐分子藏与深山老林中，地形地貌复杂，路况极差，山陡沟深，林多路险，甚至无路可行，行动十分困难。加之偏僻农村、荒漠、戈壁、深山老林没有具备抢救治疗条件的医疗机构。卫勤保障人员须携带医疗器材到一线现场救护和伤病员后送，难度较大。

2.4物资补给困难事发地远离城市，路途遥远，且路况较差，运输医疗物资难度较大。参战官兵多达上千人，医疗药品、耗材消耗较大，需要不断给予补给，满足医疗物资所需。加之新疆地州医疗条件较差，特别是边远地区，更是缺医少药，有心无力，无法满足部队医疗物资所需，导致医疗物资补给困难。

3　保障对策

3.1保障能力训练卫勤保障的目的是“挽救生命、减轻伤残”［1］。卫勤保障任务能否完成，卫勤保障能力是决定性因素。平时多流汗，战时少流血，贴近实战科学抓好卫勤保障技能训练是关键，是生成、巩固和提高卫勤保障能力的重要途径。要提高卫勤保障能力，必须扎扎实实地抓好平时的针对性、实战化训练。重点加强基础救护训练和抗休克、心肺复苏、气胸封闭、气管切开等基本急救方法的训练。针对新疆暴恐活动，还要强化烧伤、爆震伤的救治训练。同时，还要注重针对特殊自然条件下的卫勤保障适应性训练，着力抓好卫勤保障分队的开进、展开，伤员的现场急救、治疗和后送等实战化训练，提高复杂条件下的卫勤保障能力［2］。

3.2保障装备配置近年来，武警部队在卫勤保障方面投入了大量的先进装备，为快速建立高效、实用的战地救护所提供了强有力的装备保障。针对各种自然环境和恶劣气候，改造、研发能更好适应任务需求的卫勤装备迫在眉睫。在充分发挥现有卫勤保障装备的技术性能和保障效能的基础上，要积极研发、配备与反恐任务中卫勤保障工作相适应卫勤装备，达到携带方便、展开迅速、功能齐全。同时还要结合新疆实际把能长途、快速运送的直升机纳入伤病员运输、救护装备体系中，进一步提升卫勤保障能力。加强卫勤装备管理，要专人专管，定期检查和保养，做到用管结合、平战结合，确保各类卫勤装备随时处于良好技术状态和应急状态［3］。

3.3保障形式多元要充分发挥班卫生员、支队军医的保障作用，做好一线战地救护卫勤保障工作。充分利用军队具有一定医疗救治条件的卫生队和分布较多、较广的固定医疗救护所，乡镇小型医院接收、救治伤病员，确保伤情严重的伤员可就近得到及时救治。要充分利用远程卫勤保障车和远程会诊网络平台，对重症伤员进行远程网络会诊，在医疗专家的远程指导下进行救治，提高卫勤保障现场救治能力。对病情危重需要转送大医院救治的，直升机应作为首选运输工具，为救治赢得宝贵时间［4］。

处置“9·18”拜城暴力恐怖事件现场地处边远山区，路途遥远，缺医少药，卫勤保障难度大，这就需要加强与军、地卫生力量协调联动，建设军警地一体卫生应急协作机制，搭建“信息互通、协调联动、优势互补、资源共享”军、地、警联合卫勤保障模式，形成保障合力，最大限度争取就地保障、就地诊治［5］。

［1］于宝国，单学娴，韦 薇，等.武警卫勤应急保障分队综合评价指标体系研究［J］.中国急救复苏与灾害医学，2011，6（11）： 922-924.

［2］李会同，蒲志贤，赵 栋.提高新疆武警总队反恐维稳任务卫勤保障能力探讨［J］.中华灾害救援医学，2015，3（5）： 284-286.

［3］曾 华，蒲志贤.浅谈民族地区“处突”卫勤保障［J］.武警医学（卫生专刊），2004（15）： 97.

［4］雷志勇，王 心，程洪海.武警部队处置恐怖事件卫勤保障原则与实施要点［J］.武警医学（卫生专刊），2004 （15）： 92.

［5］赵建国，马 冬，李惠媛，等.武警医院参与构建警地融合卫生应急协作机制实践与探讨［J］. 中国医学救援杂志，2011，1（4）： 297-298.

（2016-05-28收稿2016-07-26修回）

（责任编辑宋宫儒）

Medical service at work in rescuing the injured of the “9·18” Baicheng terrorist attack

PU Zhixian1，MA Junli1，and GAO Xiang2. 1. Department of Medical Admintistration，2. Department of Pediatrics，Xinjiang Autonomous Regional Corps Hospital of Chinese People’s Armed Police Force，Urumqi 830091，China Corresponding author：GAO Xiang，E-mail： 18999223166@163.com

Baicheng terrorist attack happened in a remote mine of mountainous area on August，8th，2015. This paper reported the medical support in rescuing people injured in Baicheng“9·18”terrorist attack，discussed the difficulties in medical service and came up with corresponding measures.

terrorist attack； medical support

R821.12

10.13919/j.issn.2095-6274.2016.08.010

蒲志贤，本科学历，副主任医师，E-mail：18999223013@126.com

830091乌鲁木齐，武警新疆总队医院：1.医务处，2.儿科

高翔，E-mail：18999223166@163.com