妇产科护士面临的职业危害与自我防护措施

谭冠文 李青林 李桂林

（信阳职业技术学院临床教研中心，河南 信阳 464000）

妇产科护士面临的职业危害与自我防护措施

谭冠文 李青林 李桂林

（信阳职业技术学院临床教研中心，河南 信阳 464000）

目的分析妇产科护士面临的职业危害及自我防护措施。方法 选择本市三所医院的98例妇产科护士为观察对象，采用护理人员职业危害认知问卷对观察对象进行调查。结果 “所有体液或血液都被认为是感染性物质”答对率最低（64.3%），妇产科工作年限超过5年者认知及防护行为得分均高于工作年限低于5年者，有防护培训、针刺、体液或血液溅到眼睛经历者的认知得分高于无上述经历者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 妇产科护士职业危害认知存在不足，防护意识淡薄，应积极给予规范化管理，加强职业防护工作，从而推动护理工作稳定发展。

妇产科护士；职业危害；认知

由于妇产科护士工作的特殊性，在临床助产、护理、检查中容易接触阴道分泌物、体液、血液等，是医院职业暴露的危险人群[1]。同时，繁琐的护理工作及巨大的心理压力，导致妇产科护士长期处于情绪紧张状态，使职业危害性质加重。本研究对98例妇产科护士的职业危害认知及防护行为进行调查，旨在提出高效的防护措施，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 对象：采用整体抽样法，选择本市三所医院的98例妇产科护士为观察对象。

1.2 方法：参照护理人员职业危害认知研究问卷[2]，并结合妇产科职业危害现状及特点对观察对象进行调查。调查内容包括：①一般情况。职称、学历、妇产科工作年限、有无体液或血液溅到眼睛史或针刺史、有无职业防护培训经历等；②职业危害认知。共包括8个条目，每个条目采用“对”、“错”两分制（0分、1分），总分为8分，得分越高认知度越高；③职业危害防护行为：共包括6个条目，均使用Liker4级进行评分，得分1～4分，分别表示“从未”、“偶尔”、“有时”、“经常”，总分越高防护行为越规范。

1.3 统计学方法：用SPSS19.0软件，计数资料用n表示行χ2检验，计量资料用（）表示行t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察对象一般情况：其中最高学历为本科及以上27例（27.6%）；护师及以下职称56例（57.1%）；有职业防护培训经历25例（25.5%）；妇产科工作超过5年61例（62.2%）；有过体液或血液溅到眼睛经历54例（55.1%）；有过针刺史89例（90.8%）。

2.2 妇产科护士职业危害认知现状：“所有体液或血液都被认为是感染性物质”答对率最低，仅为64.3%，见表1。

表1 妇产科护士职业危害认知现状

2.3 妇产科护士职业危害防护行为现状：“接触未明确诊断患者应戴口罩”“接触患者体液或血及时清洗”得分不理想，见表2。

2.4 妇产科护士职业危害认知防护行为的单因素分析情况：妇产科工作年限超过5年者认知及防护行为得分均高于工作年限低于5年者，有防护培训、针刺、体液或血液溅到眼睛经历者的认知得分高于无上述经历者，有防护培训经历者防护行为得分高于无培训经历者，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表2 妇产科护士职业危害防护行为现状[（），分]

表2 妇产科护士职业危害防护行为现状[（），分]

条目 得分接触羊水时应戴手套 3.9±0.2接触污物后立即洗手 3.7±0.4避免工作中出现皮肤破损 3.6±0.3借助辅助工具搬运重物 3.3±0.5接触未明确诊断患者应戴口罩 3.1±0.7接触患者体液或血及时清洗 2.9±0.5

表3 妇产科护士职业危害认知及防护行为的单因素分析情况[（），分]

表3 妇产科护士职业危害认知及防护行为的单因素分析情况[（），分]

注：与另一个类别相比，△P＜0.05，*P＞0.05

变量 类别 认知 防护行为学历 本科及以上 5.5±0.4 3.3±0.5专科及以下 5.4±0.3* 3.4±0.4*职称 护师及以下 5.4±0.3 3.5±0.4主管护师及以上 5.5±0.5* 3.6±0.5*妇产科工作年限 ＜5年 4.6±0.2 3.1±0.6≥5年 5.8±0.3△ 3.4±0.8△有无防护培训经历无4.9±0.8 3.5±0.4 6.1±0.5△ 3.9±0.6△有无体液或血液溅到眼睛史有无5.2±0.6 3.5±0.5 5.8±0.9△ 3.6±0.7*有无针刺史 无 5.1±0.5 3.6±0.3有5.7±1.2△ 3.7±0.6*有

3 讨 论

3.1 妇产科护士职业危害成因及现状。妇产科护士职业危害形成与以下因素有关：①化学因素。由于产房对无菌环境要求较高，医院经常对医疗器械及病房进行常规消除，以避免细菌滋生。但各种消毒制剂会损伤护理人员身体，如84消除液、过氧乙酸等[3]，均会导致护理人员出现呼吸困难、恶心呕吐、皮肤过敏等症状。②物理因素[4]。在操作医疗器械时，护理人员容易受到锐器物划伤或刺伤，极易形成伤口感染。由于护理环境嘈杂、吵闹，长期处于这种环境容易使护理人员产生应激反应，心率加快、体力下降等。③生物因素[5]。由于工作的特殊性，在临床助产、护理、检查中护士容易接触阴道分泌物、体液、血液等，容易造成皮肤感染、呼吸道感染等疾病。本研究结果显示，“所有体液或血液都被认为是感染性物质”答对率最低（64.3%），同时工作年限超过5年者认知及防护行为得分均高于工作年限低于5年者，有防护培训、针刺、体液或血液溅到眼睛经历者的认知得分高于无上述经历者，差异均有统计学意义（P＜0.05），提示妇产科护士职业危害认知存在不足，防护意识淡薄。

3.2 妇产科护士职业危害的防护措施：①适当使用84消除液、过氧乙酸等消毒制剂，减少环境污染；正确佩戴橡胶手套、口罩等消毒工具，应借助有盖器具进行消毒工作，防止感染；保持室内空气流通，及时进行通风换气。②严格遵守医疗操作规范，严谨仔细进行助产、护理等工作；加强防护意识，避免接触患者组织、血液及体液，术后及时清洗，避免感染。③加强法律意识，端正工作态度，同时保证良好睡眠，保持乐观、积极的心态。

综上所述，妇产科护士职业危害认知存在不足，缺乏防护意识，应严格遵守医疗操作规范，加强职业防护工作，以推动护理工作健康发展。

[1] 仲爱华.手术室护士职业暴露的危险因素分析及防护措施[J].中国民康医学,2013,25(6):3-4.

[2] 姜永梅,王淑云,邱霞,等.急诊工作人员职业危害因素认知及防护调查[J].中华医院感染学杂志,2013,23(3):597-599.

[3] 徐娜,张培莉,王斌全,等.护士对血源性职业暴露相关的医院安全氛围认知的调查研究[J].护理学杂志,2013,28(5):8-10.

[4] 李芳芳,苏秀霞,关兰荣,等.手术室护士职业暴露的危险因素及防护措施[J].临床合理用药杂志,2013,6(29):103.

[5] 熊芳.妇产科医务人员职业危险因素与预防对策[J].四川医学, 2015,36(8):1193-1195.

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1671-8194（2016）36-0284-02