心理护理干预对临产妇产程分娩方式及产后出血的影响分析

臧 艳

（江苏省连云港市灌云县县人民医院产房，江苏 连云港 222200）

心理护理干预对临产妇产程分娩方式及产后出血的影响分析

臧 艳

（江苏省连云港市灌云县县人民医院产房，江苏 连云港 222200）

目的分析并且探讨心理护理对于即将临产产妇的分娩方式与生产之后出血存在的影响。方法 选取我院2014年8月至2015年8月间收治的86例产妇实行研究，并将她们分成研究组与对照组，每组43例。对照组选取护理的常规措施，研究组则选取心理护理。观察并对比两组产程、产妇分娩的方式与生产之后的出血量。结果 研究组不仅在阴道分娩及剖宫产率上比对照组低，且产程时间也比对照组短，生产结束之后2 h及24 h的出血量也比对照组少，两组之间的差异相对比在统计学上存在意义（P＜0.05）。结论 对产妇选取心理护理不但可以将其负面产生的情绪有效缓解，还能减少实行剖宫产的概率与生产结束之后的出血量，值得在临床当中推广及应用。

分娩方式；产后出血；心理干预

分娩虽为一种生理自然过程，但是大部分即将临产的产妇是初次生产，在分娩上欠缺经验，比较容易出现紧张、焦虑和抑郁的负面情绪，这些情绪会对其分娩的效果造成影响，使实行剖宫产的概率提升，产妇生产的时间增长，生产结束之后易发生大量出血，对于产妇和新生儿都有着不良的影响[1-2]。本文对我院2014年8月至2015年8月间收治的86例产妇实行分析和研究，并对其中的43例产妇选取了心理护理的措施实行干预，取得了较为满意的成果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：此次86例产妇均为本院2014年8月至2015年8月间诊治，将她们分成研究组与对照组，每组43例。研究组产妇年龄为23～42岁，平均（27.34±3.11）岁，怀孕周期38～42周，平均（39.08±0.82）周；对照组产妇年龄为24～41岁，平均（26.54±2.87）岁，怀孕周期39～41周，平均（39.17±0.63）周。两组产妇在普通资料与怀孕周期方面上相对比后发现差异在统计学上没有意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：对照组选择护理常规措施对产妇实行护理，研究组在此基础之上实行心理护理，具体方法为：①分娩可以说是产妇心理上所要面临的巨大应激，对其心理有着严重的影响。护理人员应对产妇的怀孕史及是否患有其他的疾病实行仔细询问，对产妇心理上的状态实行评估，制定出针对产妇心理方面的干预措施。②对其实行健康教育，健康教育为分娩方面的知识，向产妇仔细说明发生宫缩阵痛的原因，并请已经分娩过的产妇来对分娩自身的体验实行介绍，让其可以对分娩技巧有所掌握，保持心态愉悦来迎接生产，进而增加产妇分娩的信心。③护理者需增加和产妇之间的沟通，用和蔼与热情态度来接待产妇，给其介绍院内坏境，对生产以前有抑郁、惧怕与担心等情绪产妇需耐心的倾听其诉说，并陪同产妇去做每项检查，进而打消由于陌生而给产妇引起的紧张感，若产妇对检查出来的结果存在疑问，需要仔细的解释，来缓和产妇情绪，怎让其信任感增强，建设护患之间良好的关系。对过分担忧的产妇，需及时的实行心理上的安慰，从而消除产妇忧虑与恐惧的情绪。④在产程中产妇需消耗许多能量，所以在产妇出现宫缩的时候应选择间歇流食的饮食让产妇食用，进而将其体内能量增加。⑤在第一产程的时候，需要了解其心理反应和自身的需要，向其详细讲解分娩的过程，指引其合理进食，让产妇做好充分的分娩准备。给予产妇充分的精神支持，鼓励其乐观的面对分娩。在第二产程的时候需要给予产妇指导与鼓励，进而增强信心，与助产人员很好配合，让产妇分娩可以顺利；第三产程，在胎儿分娩出后，需要给予其表扬及鼓励，使用夸奖言语来对婴儿的状况实行描述及其分娩过程的配合，让产妇可以有满足感与自豪感；同时鼓励其坚持到胎盘的娩出。

1.3 观察指标：观察并对比两组选择的分娩方式、生产的时间与生产结束后2 h与24 h产妇的出血量。

1.4 数据处理：使用SPSS18.0统计学软件进行处理。检测结果用均数±标准差（x-±s）表示，组间比较进行χ2分析，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 对比两组分娩的方式：研究组剖宫产率和阴道的分娩率均比对照组低，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组分娩的方式[n（%）]

2.2 对比两组生产的时间和产时：研究组产妇在生产的时间与产时上都比对照组短，组间差异具有统计学意义（P＜0.01）。见表2。

表2 对比两组生产的时间和产时（x-±s）

2.3 对比两组生产过后的出血量：研究组生产过后的出血了要明显比对照组少，组间差异具有统计学意义（P＜0.01）。见表3。

表3 对比两组生产过后的出血量（）

表3 对比两组生产过后的出血量（）

组别 n 产后2 h 产后24 h研究组 43 98.23±46.72 63.21±23.51对照组 43 137.21±52.13 92.31±34.22 t 3.6514 4.5961 P 0.0005 0

3 讨 论

虽然分娩是生理特别正常的现象，但由于大部分即将临产的产妇是初次生产，对于分娩的疼痛存在恐惧感，心理上的压力偏大，容易让产妇出现焦虑、紧张及害怕等情绪[3]。加上社会与家庭对于分娩极为重视，和临床上医疗技术不断发展，导致产妇选择剖宫产的概率不断提升[4]。

心理的护理措施是经过对于即将临产的产妇在心理上实行有效安慰，打消产妇出现的焦虑、紧张与恐惧等情绪，对有关分娩的知识仔细讲解，帮助其对分娩建立信心，进而让产妇可以主动选取阴道实行分娩，也降低了在分娩时宫缩发生不协调的现象，缩短了产程时间，减少了生产结束之后的出血量[5]。对初次生产的产妇全程给予心理上的护理干预，不但可以将其心理负面的情绪有效改善，还能将自然分娩的概率提升，减轻产妇承受的痛苦感[6]。此次研究结果表明，在临床常规护理基础之上，对于即将临产初次生产的产妇全程给予心理上的护理干预，可以将阴道分娩的概率显著提升，产程的时间显著缩短，生产结束之后出血量减少，和对照组比较，在统计学上存在意义（P＜0.05）。

综上所述，对于即将临产的产妇实行心理上的干预措施，不仅可以将产程时间有效缩短，还能减少实行剖宫产的概率，将生产结束过后的出血量减少，值得在临床当中广泛的推广及应用。

[1] 杨华.心理护理对临产妇产程、分娩和产后出血的影响分析[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(3):159-160.

[2] 赵雪兰,雷淑霞.心理护理对临产妇产程进展、分娩方式、产后出血影响的探讨[J].中外医学研究,2011,9(9):56-57.

[3] 郭秀玲.心理护理对临产妇产程、分娩和产后出血的影响分析[J].医学美学美容(中旬刊),2015,24(6):417-418.

[4] 刘玉娥.强化心理护理在临产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013, 19(6):45-46.

[5] 孔莹莹,王艳丽.心理护理对产妇分娩的影响[J].中国当代医药, 2011,18(29):137-138.

[6] 潘铁平.心理护理对产妇分娩的影响[J].按摩与康复医学(下旬刊),2011,2(12):160.

R473.71

B

1671-8194（2016）36-0263-02