中西医结合方法治疗肛肠手术后肛门瘙痒症的临床效果

刘 军

锦州市义县中医院，辽宁 锦州 121100

中西医结合方法治疗肛肠手术后肛门瘙痒症的临床效果

刘 军

锦州市义县中医院，辽宁 锦州 121100

目的分析中西医结合方法治疗肛肠手术后肛门瘙痒症的临床效果。方法 选取我院2016年1月至2016年6月所接收的100例肛肠术后有肛门瘙痒症患者为主要研究对象，随机分为实验组与对照组，各组50例。对照组仅使用西医进行治疗，实验组采用中西医结合治疗，经过20天治疗，对两组患者治疗情况进行综合比较。结果 治疗后，实验组治疗效果明显优于对照组，其中显效60.00%、有效为34.00%、无效为6.00%，总有效为94.00%。与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对肛肠手术后出现肛门瘙痒症患者使用中西医结合方法治疗效果较为显著，能提升患者治愈率，具有较强的推广价值。

中西医结合方法；肛肠手术后；肛门瘙痒症；临床效果

目前，肛门瘙痒已成为临床最为普遍的症状，通常表现为轻度瘙痒，倘若较为严重，并且得不到有效治疗就易转变为瘙痒症。肛门瘙痒症是由神经功能受损导致的皮肤病，发病部位带有局限性，只出现在肛门附近，较为严重时病区会扩大至外阴、会阴甚至阴囊。多出现在20～50岁的中老年人群，几乎不存在20岁以下的患者。缺乏运动锻炼以及常坐都易导致该类病症的出现[1]。肛门瘙痒症多出现在肛肠手术后，影响患者术后恢复，为进一步探讨中西医结合方法治疗肛肠手术后肛门瘙痒症的临床效果，我院选取100例患者进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2016年1月至2016年6月所接收的100例肛肠手术后有肛门瘙痒症患者为主要研究对象。肛肠手术类型为：行肛裂切开术24例、继发于直肠脱垂行肠管切除术26例、肛周脓肿行切开引流术30例、行痔切除术20例、行肛痿切开术20例。随机分为实验组与对照组，各组50例。实验组中，男性26例，女性24例，年龄在24～69岁，平均为（48.8±2.1）岁。对照组中，男性23例，女性27例，年龄在25～71岁，平均为（50.3±1.9）岁。两组患者在性别、年龄、手术类型等资料具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组仅采用常规西医方法进行治疗。手术后，定时对患者切口进行清洗换药，并指导患者注意自身卫生，大便后及时对肛门清理，使肛门附近时刻处于清洁状态。同时，服用西替利嗪辅助治疗，1次/天，10毫克/次。

实验组使用对照组治疗方法的同时采用中药治疗。风热郁结型患者使用栀子、甘草、黄芪各10 g，芒硝、大黄各5 g，竹叶、防风各5 g，进行清热、通便、泻火治疗；风湿挟热患者使用当归、、荆芥、甘草、黄芪、黄柏、栀子、苍术、生地各10 g以及苦参14 g、龙胆草10 g，进行除湿、疏风、健脾治疗；血虚生风型患者使用芍药、麦冬、天冬、熟地、防风、甘草、白芍各10 g，生地、苦参各16 g以及当归14 g进行养血、滋阴、润燥、熄风治疗。结合患者具体情况，每日1剂，用水煎服，服用3次/天。

1.3 疗效评价：显效，即患者各种瘙痒症状完全消失，切口愈合正常，未出现复发的情况；有效，即各种瘙痒症状有效缓解，切口附近皮肤存在好转；无效，即瘙痒症状加重，切口恶化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

经过20天治疗后，实验组患者的治疗情况明显优于对照组，显效60.00%，有效34.00%，无效6.00%，总有效94.00%。与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗情况比较（%）

3 讨 论

肛门瘙痒是肛肠手术后发病率最高的一类病症，严重影响着该类患者术后的恢复情况。临床统计表明，该类病症具有很强的人群因素，多发于中年人，并且男性患者发病率远大于女性患者，从发病原因来看主要有两种，即原发性与继发性瘙痒。目前，对于原发性肛门瘙痒的产因医学界尚未做出统一的定论，但大量实验表明与患者的体质情况以及精神状况等内在因素有关。而继发性瘙痒则有明确的诱因，主要为肛裂、肛瘘、直肠脱垂以及痔等[2]。大部分肛肠手术引发的肛门瘙痒症均属于后者，治疗难度大，是该类手术后最严重的并发症。瘙痒的症状表现为阵发性，在晚上以及湿热的环境下将加重，严重影响患者的日常生活。部分患者无法忍受便会对瘙痒部分挠抓，留下明显抓痕，造成皮肤溃破等。与此同时，该病带有渗出、糜烂以及反复发作的特点，发病时间一般较长，严重时可能会持续2—3个疗程。受到瘙痒症的影响患者切口附近的皮肤将明显增厚，皮肤粗糙度增加，严重时转化为苔藓样病变，也可能出现皲裂、浸渍以及继发性湿疹等。在中医学内，肛门瘙痒也称之为“古道痒”和“痒分”。发病的原因大致可分为三类：①患者外感风邪或者风湿燥热，在荣卫两位置之间产生淤积；②患者血气虚弱，使得皮肤养分缺失，体内燥热；③患者大肠湿热等原因导致。由于瘙痒的发病机制与患者的血、风、热、虫毒等有关，我们推测采用中西医结合的方式能进一步提升治疗的效果。防风、荆芥具有很好的清热解毒、除湿止痒的功效，可作为瘙痒症治疗的主要用药[3]。与其他的中药材相互配合能对不同类型的肛门瘙痒症进行治疗。西药中的西替利嗪能实现对组胺的有效控制，起到治疗瘙痒的作用。本次研究表明，采用中西医结合方法治疗肛肠手术后肛门瘙痒症具有非常显著的疗效，提高患者的治愈率，具有很强的推广价值。

[1] 刘元宝.中西医结合治疗肛肠科术后肛门瘙痒症46例[J].河南外科学杂志,2011,17(3):81-82.

[2] 孙幕和.中西医结合治疗肛肠术后肛门瘙痒的临床疗效分析[J].大家健康(下旬版),2015(2):25-25.

[3] 张远富.结直肠肛门手术后结直肠瘘临床治疗体会[J].医学信息,2015,28(18):60-61.

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1671-8194（2016）36-0185-02