血清尿酸、CA125、BNP的水平变化对慢性心力衰竭的影响

朱荣清

(福建省莆田学院附属邵武市立医院，福建 邵武 354000)

血清尿酸、CA125、BNP的水平变化对慢性心力衰竭的影响

朱荣清

(福建省莆田学院附属邵武市立医院，福建 邵武 354000)

目的探讨血清尿酸、CA125、BNP的水平变化对慢性心力衰竭的影响。方法 选取我院2013年5月至2016年5月收治的76例慢性心力衰竭患者为研究对象，设为研究组，同时选取我院同期进行检查心功能正常的70例心血管疾病患者为对照组，入组的患者均进行血清尿酸、CA125、BNP的检测，分析血清尿酸、CA125、BNP的水平变化对慢性心力衰竭的影响。结果 研究组患者的血尿酸、CA125、BNP水平均显著高于对照组，且心功能分级与左心室射血分数呈负相关，与LVEDD呈正相关，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），心力衰竭患者控制后尿酸、CA125、BNP水平显著低于控制前，且恢复至Ⅰ～Ⅱ级，前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血清尿酸、CA125、BNP的水平的检测对慢性心力衰竭患者的诊断、治疗以及预后有重要的临床意义。

血清尿酸；CA125；BNP；慢性心力衰竭

心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是心脏病发展的终末阶段，近年来病死率逐年增长，严重威胁着患者的生命安全[1]。其临床表现复杂多样，且并发症较多，尽管临床上坚持积极治疗，改善患者的临床症状、延缓和防止心肌重构，但1年内心力衰竭恶化的患者高达50%以上[2]。B型利钠肽（BNP）检测早已用于慢性心力衰竭的诊断和治疗，也深受临床医师的认可。近年来，随着医疗技术水平的不断发展壮大，血清尿酸、CA125水平的检测应用于CHF的诊治及预后也已被报道[3]。本研究选取我院2013年5月至2016年5月收治的76例慢性心力衰竭患者为研究对象，检测患者的血清尿酸、CA125、BNP水平，探讨其在CHF患者诊疗及预后中的应用价值，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年5月至2016年5月收治的76例慢性心力衰竭患者为研究对象，设为研究组，所有患者均符合慢性心力衰竭的诊断标准[4]，其中男性患者41例，女性患者35例，年龄51～78岁，平均年龄（63.65±3.58）岁；心功能分级：Ⅱ级20例，Ⅲ级34例，Ⅳ级22例；冠心病患者20例，扩张性心肌病患者11例，房颤患者6例，瓣膜性心脏病患者8例，风湿性心脏病患者11例，先天性心脏病患者5例，高血压性心脏病患者15例；同时选取我院同期进行检查心功能正常的70例心血管疾病患者为对照组，心功能Ⅰ级，其中男33例，女37例，年龄56～77岁，平均年龄（61.63±3.72）岁；入组的所有患者均排除肝肾功能不全、肿瘤以及合并感染性疾病者，患者知情同意签署知情同意书。

表1 不同心功能级别与对照组尿酸、CA125、BNP水平、LVEDD及LVEF的比较

1.2 方法：入组的所有患者均于次日清晨取2～4 mL肘静脉血，采用酶联免疫法测定CA125水平，采用ELLSA法测定BNP含量，采用美国罗氏COBASC311型全自动生化分析仪测定血清尿酸，并于入院第2天采用阿洛卡SSD5000型多普勒彩色超声心动仪监测患者的超声心动图，测定左室舒张末期内径（LVEDD）以及左心室射血分数（LVEF正常值＞50%）。

1.3 统计学分析：采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同心功能级别与对照组尿酸、CA125、BNP水平、LVEDD及LVEF的比较：研究组患者的血尿酸、CA125、BNP水平均显著高于对照组，且心功能分级与左心室射血分数呈负相关，与LVEDD呈正相关，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 心力衰竭患者控制前后尿酸、CA125、BNP水平及LVEF的比较：心力衰竭患者控制后尿酸、CA125、BNP水平显著低于控制前，且恢复至Ⅰ～Ⅱ级，前后比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 心力衰竭患者控制前后尿酸、CA125、BNP水平及LVEF的比较

3 讨 论

心力衰竭患者给予积极有效的诊断及治疗，能有效的延长患者的生命，改善生活质量，预防不良预后。有研究表明，心力衰竭的诊断有多种实验室标志物，BNP具有利尿、扩血管、抑制交感神经系统的作用，是被公认的特异性较高的心力衰竭标志物[5]。CA125是一种糖蛋白抗原，以往被作为卵巢癌的标志性抗原应用于临床，后又有研究表明血尿酸、CA125水平与心功能的分级密切相关，且随着心功能分级的的增高呈明显的上升趋势[6]。

本研究结果表明，研究组患者的血尿酸、CA125、BNP水平均显著高于对照组，且心功能分级与左心室射血分数呈负相关，与LVEDD呈正相关，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），心力衰竭患者控制后尿酸、CA125、BNP水平显著低于控制前，且恢复至Ⅰ～Ⅱ级，前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，血清尿酸、CA125、BNP的水平的检测对慢性心力衰竭患者的诊断、治疗以及预后有一定的临床意义。

[1] Egom Emmanuel E,Feridooni Tiam,Hotchkiss Adam,et al.Mechanisms of renal hyporesponsiveness to BNP in heart failure.[J].Canadian J Physiology and Pharmacology,2015,93(6):399-403.

[2] 冯美干,沈波.慢性心力衰竭(CHF)患者血清CA125、BNP水平变化及临床意义[J].数理医药学杂志,2012,25(2):199-201.

[3] 姚惠亚,周峻.慢性心力衰竭患者血清BNP、CA125、尿酸水平变化及临床意义[J].心脑血管病防治,2013,13(1):44-46.

[4] 周心涛,赵黎丙,闵新文,等.心力衰竭患者血清CA125及BNP水平变化研究[J].湖北医药学院学报,2015,21(4):361-364.

[5] 姜锋,刘颖望,周安,等.糖类抗原125与N末端B型利钠肽原相结合在慢性心力衰竭中的应用[J].中国动脉硬化杂志,2015,23(9):932 -936.

[6] 凌佳,蔡振荣,蒋庆渊,等.慢性心力衰竭患者血清CA125、BNP、CRP的变化及意义[J].现代中西医结合杂志,2013,22(10):1097-1098.

R541.6+1

B

1671-8194（2016）36-0145-02