血液检验诊断贫血的临床价值分析

陈云贞 梁 伟 陈秀勤

(广西梧州市红十字会医院检验科，广西 梧州 543002)

血液检验诊断贫血的临床价值分析

陈云贞 梁 伟 陈秀勤

(广西梧州市红十字会医院检验科，广西 梧州 543002)

目的探究血液检验在诊断贫血中的临床价值。方法 选取2012年9月至2014年1月我院收治的76例贫血患者（实验组），其中38例为地中海贫血，38例为缺铁性贫血，进行血液检验，并与同期来我院进行体检的80例健康人员（对照组）进行对比，观察血液检验各项指标的差别。结果 三组人员血液检验结果中，MCH、MCV的指标观察者低于对照组，RBC地中海组高于对照组，RDW和MCHC指标缺铁性贫血和地中海贫血患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 贫血患者进行血液的检查诊断，可准确判断患者的病情程度，为治疗提供依据，提高患者的治疗效果。

贫血患者；血液检验；鉴别诊断

贫血为人体外周的血细胞减少容量，且不足正常范围的下限，为常见症状，因为红细胞的测量较为复杂，在临床实践中一般采用血红蛋白的浓度进行代替[1]。我国相关规定表示，非妊娠的成年女性血红蛋白不足110 g/L，成年男性血红蛋白不足120 g/L，孕妇血红蛋白不足100 g/L，就说明有贫血症状[2]。该类患者一般有头晕、头痛、多梦、注意力不集中、面色苍白，心率加快、心悸、腹胀腹满等症状，对正常生活和工作造成严重的不良影响。要对患者进行相关治疗，就要清楚患者贫血的类型和病情程度，从而给予良好的对症治疗，缓解病痛，因此必须选择良好的诊断方法。本次研究选取2012年9月至2014年1月我院收治的76例贫血患者，进行血液检验，并与同期来我院进行体检的80例健康人员进行对比，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究选取2012年9月至2014年1月我院收治的76例贫血患者，进行血液检验，并与同期来我院进行体检的80例健康人员进行对比，地中海组患者38例，年龄19～66岁，平均年龄为（48.73± 6.91）岁，女性22例，男性16例，所有患者都有头晕、乏力、食欲缺乏和心慌等表现，伴随症状：8例患者为下肢浮肿，12例患者为四肢麻木，6例患者为神经症状。缺铁性贫血组38例，年龄20～68岁，平均年龄为（47.62±6.88）岁，女性24例，男性14例，所有患者都有头晕、乏力、食欲缺乏和心慌等表现，伴随症状：6例患者为下肢浮肿，13例患者为四肢麻木，5例患者为神经症状。对照组80例健康人员，年龄23～61岁，平均年龄为（45.12±7.24）岁，男性39例，女性41例。三组人员在性别和年龄上没有较大差异，无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法：要求所有人员都进行空腹采血，抽取3 mL的肘静脉血，使用血常规的专用管进行真空采血，同时使用全自动的血液分析仪做血液检测，选择日本Sysmex公司的仪器，使用配套的检测试剂，根据操作的规程进行检测的操作和分析。并参考血清铁蛋白和地中海基因的检查结果，观察实验组患者的灵敏度、特异性和符合性。检验之后要对两组人员血液的检测结果进行对比，主要的观察指标为：血红细胞的计数（RBC），平均血红蛋白的含量（MCH），平均红细胞的体积（MCV），红细胞体积的分布宽度（RDW），平均红细胞血红蛋白的浓度（MCHC）。

1.3 统计学分析：对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用χ2计数资料进行检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

三组人员血液检验结果中，MCH、MCV的指标观察者低于对照组，RBC地中海组高于对照组，RDW和MCHC指标缺铁性贫血和地中海贫血患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组人员血液检验各项指标结果

3 讨 论

贫血为常见症状，发病因素较多，其中针对患者的临床特点，可对贫血进行分类，根据贫血的进展速度可分为慢性贫血和急性贫血，根据红细胞的形态，可分为正常细胞性的贫血、大细胞性的贫血和小细胞低色素性的贫血，针对血红蛋白的浓度，又分为轻度、中度、中毒以及极重度[3]。其中较为常见的两种贫血类型为地中海贫血和缺铁性贫血，地中海贫血是因为幼红细胞的铁利用障碍导致的，而缺铁性贫血则是因为人体内贮存铁量降低以及缺乏造成的。因为贫血是一种慢性过程，中轻度的贫血患者没有严重的临床症状，无特异性，甚至很多患者都已经适应自己身体的这种状态，并不重视，因此要对患者进行相关的检测和诊断，判断患者的贫血程度和类型，从而给予良好的治疗[4]。本次研究中对贫血患者和体检健康的人员进行血液的检验诊断，三组人员血液检验结果中，MCH、MCV的指标观察者低于对照组，RBC地中海组高于对照组，RDW和MCHC指标缺铁性贫血和地中海贫血患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。可针对数值不同，区分患者的贫血类型。

综上所述，贫血人员采用血液检验的诊断，方法安全简便，检验结果准确，可在后期对患者进行良好的治疗干预，促使贫血症状的缓解，是一种良好的诊断方法，值得推荐。

[1] 曾庆霜,兰宪华,温建芸.双亲红细胞参数联合红细胞镜检在小儿两种贫血中的诊断价值[J].检验医学与临床,2014,26(24):135-136.

[2] 陈和平,陈冬,李明,等.缺铁性贫血和地中海贫血在血常规中的鉴别诊断[J].中国实验诊断学,2013,25(10):139-140.

[3] 裴夫瑜,井远方,李春富,等.磁共振检测重型β-地中海贫血患者内分泌腺体铁过载的临床意义[J].生物医学工程与临床,2013,26(13):106-107.

[4] 许凡勇,卢绍辉,刘少强,等.左心室血液低密度诊断成人贫血的特征[J].赣南医学院学报,2012,26(17):132-133.

R556；R446.11

B

1671-8194（2016）36-0095-01