左卡尼汀联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的疗效分析

孟 强

（辽阳市第八人民医院，辽宁 辽阳 111001）

左卡尼汀联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的疗效分析

孟 强

（辽阳市第八人民医院，辽宁 辽阳 111001）

目的左卡尼汀联合曲美他嗪在老年缺血性心肌病心力衰竭患者中的干预效果进行调查。方法 选择我院2014年9月至2015年9月间68例缺血性心肌病心力衰竭老年患者，将所有患者随机分为两组，一组为观察组，一组为对照组，每组34例，观察组患者采用左卡尼汀联合曲美他嗪进行治疗，对照组患者采用曲美他嗪进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者治疗效果显著的21例，治疗后心功能明显改善的11例，评价有效率为94.1%；对照组患者治疗效果显著的15例，治疗后心功能明显改善的13例，评价有效率为82.4%，两组比较存在明显差异，P＜0.05。结论 左卡尼汀联合曲美他嗪在老年缺血性心肌病患者中的干预效果非常理想，能够改善患者的病情。

左卡尼汀；曲美他嗪；心肌病；心力衰竭

心力衰竭是临床中常见的心血管疾病，也是导致患者死亡的主要因素。缺血性心脏病是导致慢性心力衰竭发生的主要因素，对患者的健康和生命有着严重的威胁。患者临床中主要采用药物进行保守治疗，但常规治疗已经无法满足现代临床的需求。有研究表示，左卡尼汀联合曲美他嗪在本病中的干预效果非常理想，为此，我院在2014年9月至2015年9月间，选择了68例缺血性心肌病心力衰竭老年患者，对左卡尼汀联合曲美他嗪在老年缺血性心肌病心力衰竭患者中的干预效果进行调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2014年9月至2015年9月间68例缺血性心肌病心力衰竭老年患者，将所有患者随机分为两组，一组为观察组，一组为对照组，每组34例。观察组患者采用左卡尼汀联合曲美他嗪进行治疗，患者平均年龄为（57.3±11.4）岁，男性19例，女性15例，有21例患者伴随糖尿病，有29例患者伴随高血压，有23例患者伴随高血脂；对照组患者采用曲美他嗪进行治疗，患者平均年龄为（58.1±11.7）岁，男性18例，女性16例，有23例患者伴随糖尿病，有30例患者伴随高血压，有24例患者伴随高血脂，两组患者一般情况比较无明显差异，P＞0.05。

1.2 一般方法

1.2.1 对照组：患者入院后予以抗血小板、抗心肌缺血等药物进行治疗患者同时予以盐酸曲美他嗪进行治疗，20 mg口服，1日2次，疗程为2周。

1.2.2 观察组：患者入院后予以抗血小板、抗心肌缺血等药物进行治疗患者同时予以酸曲美他嗪进行治疗，20 mg口服，1日2次，同时予以左卡尼汀2 g加入0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉注射，1日1次，疗程为2周。

1.3 效果观察：对两组患者治疗后心功能改善情况进行调查，根据患者心功能改善情况评价患者治疗效果，所有内容均由患者主治医师负责调查、整理。

1.4 评价指标。显著：患者心功能改善程度为两级以上；有效：患者心功能改善程度为一级；无效：患者心功能无明显改善，或患者病情持续恶化。评价有效率=（显著人数+有效人数）/总人数×100%。

1.5 数据统计：文中数据采用SPSS17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗效果比较：观察组患者治疗效果显著的21例，治疗后心功能明显改善的11例，评价有效率为94.1%；对照组患者治疗效果显著的15例，治疗后心功能明显改善的13例，评价有效率为82.4%，两组比较存在明显差异，P＜0.05，见表1。

3 讨 论

表1 两组患者治疗效果

缺血性心肌病是冠心病的常见类型，患者心肌供氧量和需氧量不平衡，导致心肌供氧细胞减少，患者心肌瘢痕、心肌纤维化会越来越严重。近年来，缺血性心肌病的发病率越来越高，而心力衰竭是导致患者死亡的主要因素[1]。心肌缺血会导致心肌供氧不足，同时减少ATP生成量，进而导致心肌收缩力下降。因此，调节患者心肌能力、改善患者心肌缺血状况是治疗的根本。药物控制是治疗的主要方式，但不同药物对患者的影响不同，对患者机体不良反应也不同，因此要慎重选择[2]。

曲美他嗪是一种新型的抗心肌缺血药物，能够对3-KAT酶的活性进行选择性抑制，保护心肌。左卡尼汀能够帮助心肌短时间内恢复代谢能力，减少脂肪代谢产物生成，降低心肌损害，同时能够增强细胞自由基的清除能力，进而改善患者心功能[3-4]。我院将两种药物联合使用，在我院的调查结果中显示：观察组患者治疗效果显著的21例，治疗后心功能明显改善的11例；对照组患者治疗效果显著的15例，治疗后心功能明显改善的13例，两组比较存在明显差异，P＜0.05。我院调查结果证明了，左卡尼汀联合曲美他嗪在老年缺血性心力衰竭患者中具有显著的治疗效果。此外，我院的调查结果与其他研究报道基本相同[5]，进一步证实了，左卡尼汀联合曲美他嗪能够帮助缺血性心肌病心力衰竭患者改善病情，提升患者预后效果。

总的来说，左卡尼汀联合曲美他嗪能够更好的保护患者心肌，减轻心肌损伤，帮助患者恢复心功能，促进患者病情康复，减轻患者痛苦，是一种有效的联合治疗方式，值得在临床中推广使用。

[1] 钟淼,李婷婷,史若飞.左卡尼汀联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察[J].中国药房,2010,21(20):1872-1874.

[2] 黄妙坤.麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014,25(23):5330-5331.

[3] 李幸苗,吕向群,应志强.左卡尼汀联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭短期疗效观察[J].中国药师,2015,18(4):608-610.

[4] 张丽杰.曲美他嗪联合左卡尼汀治疗缺血性心脏病心力衰竭的临床疗效评估[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(7):160-161.

[5] 董军.麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效[J].中国现代药物应用,2013,7(10):123-124.

R541.6

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1671-8194（2016）36-0028-01