基层医院护理管理中存在的问题及其对策分析

陈莉新疆巴州焉耆县人民医院，新疆焉耆　841100



基层医院护理管理中存在的问题及其对策分析

陈莉
新疆巴州焉耆县人民医院，新疆焉耆841100

[摘要]该研究旨在分析近年来基层医院护理管理工作中存在着的主要问题，并且对于存在的问题进行了相应的对策的讨论与分析。从目前的基层医院护理管理工作中的几个方面，包括管理模式、人事管理、业务管理、设备管理等几个方面出现的问题进行分析，并且对基层医院的护理的培训机制以及护理人员的招聘等问题进行探讨，制定完善管理体制，针对性的优化人员配置，加强护理培训，维护护理设施及设备，全面提高基层医院的护理管理水平，进而提高基层医院对患者服务的满意度，实现基层医院的可持续性发展。

[关键词]护理管理；基层医院；存在问题；对策分析

在中国，基层医院承载着我国广大城市和农村地区的预防保健，社区卫生服务，正在医疗保健工作中发挥着越来越重要的作用。近年来，随着国家在基层医院不断加大投资和开发力度，基层医院已越来越明显地发挥作用。其中，基层医院护理是医疗保健的重要组成部分。而护理管理直接关系到护理质量，评估医疗服务质量，以及病人的满意度[1]。

近年来的报告指出，基层医院护理管理问题不断得到报道，护理管理质量问题也引起越来越多的关注。诚然，基层医院的护理管理问题大大制约了护理质量的提高，影响了病人的满意度，甚至影响到基层医院的医疗服务质量评估[2]。因此，在总结分析护理管理问题，并提出相应的政策措施，就显得尤为重要，这也是提高基层医院护理质量的重要途径。提高护理管理是基层医院发展的重要保证。该文收集了护理管理存在的问题，并且进行了分析，并提出相应的对策。

1　基层医院护理管理问题

1.1护理管理模式问题

在医院护理管理模式中，有关护理管理政策和法规的制定有一定的不规则性。因此，在很多情况下，相关政策法规不到位，护理管理安排没有更新及时，护理安排不合理，前瞻性不够，不利于有序地进行护理。此外，护士长的管理意识不够，导致管理和临床护理脱节。初级保健的程序相对简单，护士缺乏危机感，少与危重病人接触。有的临床科室因护士短缺，护理工作更加困难。

1.2护理管理人员的问题

对于绝大多数基层医院，护理管理人员是从临床护理员工表现优秀者中选择的[3]。这导致了护理管理人员缺乏管理能力的直接结果。临床护理工作者往往缺乏非常扎实的管理，社会科学，心理学等基本知识，也缺乏对于现代管理制度和理念的理解，约制了基层医院护理管理的质量的提升[4]。

此外，由于缺乏资金和人力的原因，我们的基层医院，护理管理人员不能完全从临床工作脱节，他们往往要承担一部分临床护理工作，将在一定程度上影响护理管理的质量。此外，大量合格的护理人员会首先选择上级医院，基层医院护士的选择面更窄了。护理管理人才结构不均衡，这给提高护理管理水平带来了一定的难度。基层医院护理管理人员配备不合理，数量短缺也是导致护理质量不合格的主要问题。

1.3护理业务问题

对于绝大多数基层医院，有护理部的工作量的问题[5]。护理人员更注重的是工作内容完成，日常临床工作，和技能操作。没有时间和精力来进行理论知识和临床技术的操作和学习。对于绝大多数基层医院，也没有完善的培训体系。护士缺乏或没有机会去学习和深造。这直接导致了不常用的临床操作技术的理论知识掌握不够熟练，临床技术和管理理念不能及时更新，知识和技能较为陈旧，解决问题的能力不够，当遇到急危重症不能得到有效和救援治疗，以致延误病情，甚至会严重影响患者的健康和安全。

1.4护理设施管理问题

对于绝大多数基层医院，财政性资金的政府支持是非常有限的。这直接导致了的基层医院的医疗资源有限[6]。其中，尤其是基层医院保健机构，没有给予应有的重视。最基本的住院护理设施不足、不完整或没有得到及时的护理和保养，直接影响到护理质量和患者满意度。

2　基层医院护理管理对策

2.1建立和完善护理管理制度

根据医院护理部的自身情况，制定合理的护理工作流程和调度系统，定期规范保健和学习评估，提炼每个护士的岗位职责和范围，清晰标准地规范护理手段，为基层医院护理工作提供了良好的规范考核目标和标准，加强常规理论和技能考核，完善护理管理制度，使护理管理制度真正地起到指导和监督作用。

2.2优化加强护理管理人员

护理管理者应加强护理工作和护理人员结构配置，加强护理管理学习和提高，根据基层医院护士一体化的结构特点，根据护理工作量，护理人员合理配置的难度，尽力做到人力资源的合理配置[7]。在人员结构上做到护士灵活的部署，注重分级结构，鼓励高年资的护士带领新护士熟悉基层医院护理环境和工作内容。不仅强调业务学习，强化职业道德和工作质量，加强护理人员的素质教育培训，进行专题讲座和交流。根据不同层次的护理工作人员的特点，进行培训和教育，切实让护理人员把患者的满意度作为根本宗旨，增强主人翁意识，更加积极主动地进行护理知识的学习和自我完善，通过培训和知识结构的交流，不断更新护理的概念，并允许参与实践护理人员护理管理知识和技能的升级活动，有效提升护理知识和素质。重点加强护理管理人员在不同的领域，尤其是在管理、教育学、社会学以及日常工作中遇到的问题的学习和实践。

2.3加强医疗设施和设备管理

医院护理设备和设施都要做到登记和统计，分析使用情况。根据不同的使用频率，对设备和设施的重要性进行分类。对于缺乏和必需的护理设备和设施，需要有针对性地申报备案，根据国家的需要，以及对医院的资金支持，引进设备，合理规划[8]。如果缺乏足够的国家和医院的支持，也可以与当地基层政府协商，合理规划医院护理设备和设施的配置。

2.4提高护理分配制度

为了提高业务吸引力和护理人员的护理人才水平，基层医院应该为护理人员提高待遇，给予更多的激励措施和提高护理人员收入的灵活性。这将有助于提高护理人员工作积极性和工作态度，提高护理工作的效率。此外，除了经济激励措施，也应提供更多的培训，进修和晋升的机会。消除工作之间的不平等待遇，做到公平公正，同工同酬，切实有效地保障护士的权益。这也能使新入职的护理人员更快、更好地融入环境，从而更积极地学习和掌握新的知识和技能，提高临床护理的整体水平。

3　结论

对于近几年各种在基层医院护理管理中存在的问题，根据问题找到相应的对策。近年来，该院护理管理水平有了很大提高。具体表现在：医疗质量已显著提高。规范护理工作的操作，护理文书书写相关的护理工作评价制度和护理管理中的激励规范，规则和法规不断完善。护理人才结构更加合理，护理设备和设施的配置进行了优化。医院的护理人员的精神和热情已经显著的改善。患者满意度也得到了很大的提高。同时，医院护理管理者也实现不断更新理论知识的重要性，通过培训，教育，交流等方式来吸收不同领域的知识和技能水平，特别是从管理，社会科学，学习培训的心理学和改进他们的整体素质和管理水平，让更多的科学有效的管理，开发目标和方案，以便更好地调整护理管理体系和内容，开展更人性化，科学化的管理。

综上所述，通过对基层医院护理管理的问题分析，制定对策，不断提高护理质量，大力优化护理管理制度，使基层医院护理管理更加规范，科学，最终提高护理工作的质量和患者满意度。

[参考文献]

[1]叶爱琴，孙金海，桂筱玲，等.护理管理中存在的问题及对策[J].东南国防医药，2012，14(4)：291.

[2]张英.细节管理在医院护理管理中的应用[J].中外医疗，2010，29 (4)：139.

[3]王宝珠，付瑜.开展优质护理服务深化基础护理内涵[J].护理研究，2010（28）：44-46.

[4]姜玮.现代化医院护理管理存在的问题及对策[J].按摩与康复医学，2011，2(9下旬刊)：222.

[5]杨俊华.新形势下公立卫生院及社区服务中心护理管理存在的问题与建议[J].中国卫生事业管理，2010，27(6)：429-430.

[6]朱丽丽.以优质护理服务示范工程实施为契机全面提升供应服务质量[J].医学信息，2010，24(11上旬刊)：130-132.

[7]孙艳萍，陶海华，李宁，等.柔性管理在医院护理管理中的应用[J].东南国防医药，2012，14(3)：261-270.

[8]朱福芹.医院护理管理存在的问题及对策 [J].工企医刊，2011，24(6)：85-86.

[中图分类号]R47

[文献标识码]A

[文章编号]1672-5654（2016）03（c）-0156-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.09.156

收稿日期：（2015-12-22）

[作者简介]陈莉（1968.12-）,女，江苏泰州人，本科，副高级护师，主要从事护理管理与临床护理教育。

The Problems Existing in the Basic-level Hospital Nursing Management and the Countermeasure Analysis

CHEN Li
Bazhou Yanqi County Yanqi County People's Hospital，Yanqi，Xinjiang，841100 China

[Abstract]This study was to analysis the basic-level hospitals in recent years,there are the main problems in nursing management and the corresponding countermeasures for the problems existing in the discussion and analysis.This study from the current grass-roots hospital nursing management in several aspects,including management,personnel management, business management,equipment management,and other aspects the problems is analyzed,and the training mechanism for basic-level hospital care and nursing personnel recruitment and other issues were discussed,and perfect management system,the optimization of targeted staffing,strengthen nursing training,nursing facilities and equipment maintenance,comprehensively improve the level of hospital nursing management at the grass-roots level,and improve grass-roots hospital for patients with service satisfaction,realize the sustainable development of the basic-level hospitals.

[Key words]Nursing management;Basic-level hospitals;There is a problem;Countermeasure analysis