雅安市医疗卫生机构影像科人员配置现状研究

郑柳静雅安市疾病预防控制中心，四川雅安　625000

雅安市医疗卫生机构影像科人员配置现状研究

郑柳静
雅安市疾病预防控制中心，四川雅安625000

目的 对目前雅安市医疗卫生机构影像科人力资源配置现状进行统计调查，分析其存在的问题，并提出相应建议。方法 根据雅安市疾病预防控制中心职业卫生与辐射防护所对雅安市2015年医疗卫生机构影像科在岗人员配置情况进行统计，并通过与医疗机构负责人及影像科部分人员进行访谈，掌握全市医疗卫生机构影像科人员配置情况。结果 所统计的66家医疗机构387名人员，性别比例失衡，存在严重的年龄结构老化现象，学历水平整体偏低，高学历、高职称人才主要集中在市区三级医院，且高级职称人才以退休返聘人员为主，重点是一、二级医疗机构诊断人员奇缺、全市在职高学历、高职称人才奇缺。结论 行业主管部门在维持和保障目前全市影像工作队伍稳定的同时，应大力引进和培养年轻的高学历、高职称人才，并且将扶持重心向县、乡级医疗卫生机构的诊断人员方面倾斜，以解决县、乡级基层医院人才短缺问题，同时也为该专业在国家医疗体系内科学、健康、有序发展打下良好的基础。

雅安市；基层医疗卫生机构；影像科；人员配置

［Abstract］Objective To statistically survey the staffing status in the department of imaging in the medical and health institution in Ya'an City at present，analyze the existing problems and put forwards corresponding suggestions.Methods The staffing of on-the-job personnel in the department of imaging in the medical and health institution in Ya'an City in 2015 was counted according to occupational health and radiation protection institute of Ya'an disease prevention and control center，And the staffing in the department of imaging in the medical and health institution in the whole city was mastered by interviewing the principal in the medical institution and some staff in the department of imaging.Results In the 387 staff in 66 medical institutions，the gender imbalance，serious age structure ageing phenomenon and low academic qualifications as a whole existed，talents with higher degree of education and higher professional title mainly concentrated in the first class of hospitals in city，and talents with higher professional title were mainly people re-employed after retirement，the key points were the shortage of diagnosis staff in the first-class and second-class medical institutions and talents with higher degree of education and higher professional title in the whole city.Conclusion The industry administrative department should maintain and ensure the imaging work team in the whole city，introduce and cultivate young talents with higher degree of education and higher professional title，put the supporting core towards the diagnosis staff in medical and health institutions at the country and countryside levels in order to solve the problems of shortage of talents in the primary hospitals at the country and countryside levels，and lay a good foundation for the scientific，healthy and orderly development of this major in the national medical system.

［Key words］Ya'an city；Primary medical and health institution；Department of imaging；Staffing

随着新医改方案政策的出台，基本公共卫生服务体系建设不断加强，以及分级医疗制度的实施，基层医疗卫生服务机构作为向广大人民群众提供基本公共卫生服务的重要主体，其自身的服务水平对实现公共卫生服务均等化、体系健全化、范围扩大化等各目标具有很大的影响作用［1］。基层医疗工作者的能力直接影响到机构的服务水平，故人才资源作为提高基层医疗卫生服务机构服务能力的重要保障，是新时期促进机构改革发展的核心力量。该文通过对雅安市医疗卫生服务机构影像科人员配置情况进行分析，旨在为提高基层医疗机构服务能力提供可借鉴价值，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

以2015年雅安市6县两区各级医疗卫生机构统计上报四川省疾病预防控制中心职业卫生所进行个人剂量检测的影像科人员信息为基础，综合该单位对各级医疗机构进行现场指导、检测，并以“2015年四川省国民经济和社会发展统计公报”数据及《四川卫生统计年鉴》（2015）等相关资料信息为依据［2］，分别对雨城区、名山区、天全县、芦山县、宝兴县、荥经县、汉源县以及石棉县8个区县中设置有影像科的各级医疗卫生机构进行现场调查核实，共统计66家医疗卫生机构387人，并对影像科人员配置情况进行统计分析。

1.2方法

利用实地核实、现场统计法对雅安市医疗卫生机构影像科人员配置情况进行核实统计，从医院等级、性别比例、年龄结构、从放工龄、学历情况、毕业院校、所学专业、从事专业以及职称分布9个方面分析，并通过与机构负责人及影像科部分人员进行访谈，进一步了解基层医疗卫生服务机构影像科人员配置情况。

1.3统计方法

采用Epidata建立数据库，对调查数据信息进行录入、核对、整理、分析。

2　结果

所调查的66个样本中，三级医院2个占3.03%，放射人员98人占25.32%。二级 （县级）医院20个占30.30%，放射人员210人占54.26%，8个分布于市区内，12个分布于市区外；一级（乡镇卫生院）医院31个占46.96%，放射人员54人占13.95%；无级别医院（含社区卫生服务站点）或口腔诊所13个占19.69%，放射人员25人占6.45%.由此放射人员主要集中在一、二级基层医院。

医院分布所调查的66个样本中，2个三级医院全部分布于市区内；二级医院8个分布于市区内，12个分布于市外区县；一级及以下医院市区内有9个，其余35个均分布于市区外的乡镇。

影像科人员基本情况。性别比例调查的66个样本共387个影像科人员中，男279、女108人，性别构成分别为72.09%、27.91%，性别比例失衡。

年龄结构方面:387名影像科人员中20～29岁160人占41.34%；30～39岁104人占26.87%；40～49岁56人占14.47%；50～59岁44人占11.36%；60岁以上23人占5.94%，存在严重的年龄结构不平衡，放射工作人员呈现年轻化，最直接的影响就是临床经验的缺乏。

从放工龄方面:387名人员中从放工龄＜3年共132人，占34.10%；3～5年共69人，占17.82%；6～10年72人，占18.60%；11～20年52人占13.43%；＞20年62人，占16.02%。从放工龄的长短直接反映放射工作人员的临床经验。

学历情况方面:387名人员学历主要为大专181人，占46.77%；其次为本科120人占31.00%；中专或高中80人占20.7%；研究生6人仅占1.6%，学历水平整体偏低，限制了医疗技术的发展，因为高学历人才的匮乏是制约医院整体医疗水平的瓶颈。

毕业院校方面:毕业于雅安职业技术学院的人员共157名，占40.56%，主要分布于一、二级医院，由于受专业限制，这部分人员主要从事医学影像技术工作，无签报告的权力；川北医学院93名，四川大学39名，各占24.03%和10.07%，主要分布于三级医院和部分二级医院，从事诊断工作；原雅安卫生学校58名占14.98%，其中有23名为退休返聘人员，还有35名也即将面临退休；毕业于其他院校的40名占10.33%。

所学专业方面:387名人员中医学影像专业250人，占64.59%；临床医学专业111名占28.68%；护理专业26人，占6.71%。

从事专业方面:全部387名人员中均从事医学影像工作的301名占77.77%；从事护理23名，占5.94%；从事介入、放疗、核医学工作36名，占9%，全部集中于三级医院；骨科、肝胆外科和护理等其他工作26人，占6.71%。

职称分布方面:387名人员职称主要为初级220名占56.84%，二级医院中118名，占初级的53.63%；中级职称94人，占样本的24.28%，有29名集中于三级医院，占全部中级职称的30.85%，高级职称24人（含3名市区退休者），占6.20%，其中三级医院有13人全部在岗，分布于市外区县二级医院影像科的仅宝兴县医院1名，其余7名全部集中于骨外科、肝胆外科和心血管内科；无职称者49人，占12.66%。

3　讨论

3.1提高对人才培养的重视程度

目前，雅安市大部分的卫生技术人员、高级职称的专家以及三级医院都集中于市区，而基层医疗卫生机构却存在大量学历较低、经验不足的工作人员，在影像科的工作队伍中，这类问题更加显著，甚至有部分参与诊断工作的人员并不具备执业医师资格。为此，应当为基层医疗卫生机构影像科的低学历或无证人员提供一定的教育培训和学习机会，例如，可通过鼓励半脱产非全日制与脱产全日制等形式，由雅安职业技术学院或其他高等医学院校为影像科工作人员提供针对医学影像方面的理论学习或培训活动。同时，在影像科的日常工作中，应当将临床学习和实践机会尽量分配给低学历、低职称人员，从而增加他们的实践经验，为日后的进修学习打下坚实的基础［3］。

3.2加强卫生技术人员的稳定性

对于基层医疗卫生机构的卫生技术人员而言，薪酬、福利和工作环境等待遇因素对于自身的职业选择起着十分关键的作用。当下，雅安市各区县或是同一区县的不同单位，他们的薪酬福利都完全不同，有的甚至差上几倍，再加上雅安地处山区，交通、住房、子女教育甚至养老问题等矛盾相对较尖锐，基层医疗卫生机构中还存在大量的临时聘用人员，而他们的薪酬福利等问题更加突出，从而造成在基层医疗卫生机构工作的卫生技术人员的流动性过高［4］。

基层医疗卫生机构中存在大量的临时聘用人员，而他们的薪酬福利等问题更加突出，从而造成在基层医疗卫生机构工作的卫生技术人员的流动性过高［4］。为此，雅安市医疗相关管理部门应当从政府层面增加对基层医疗卫生机构影像科工作人员的重视程度，提高基层卫生技术人员的薪酬，保证他们合法合理的休假、保险等权利。同时，对于有责任心、工作态度认真、勤奋好学的卫生技术人员应当在确保他们的公共卫生人员编制的基础上提供良好的长期发展机会，加强他们对于基层医疗卫生机构的归属感。

3.3实行轮岗制度

对于医疗技术和设备配置相对较高的三级医疗机构中的高级职称人才，应响应国家号召，由卫生行政部门建立相应的轮换制度，确保他们定期参与下级医疗机构的日常工作，实行传、帮、带，提高基层医院业务能力。

总之，针对该市医疗卫生机构影像科人员性别比例失衡、学历水平分布不均衡，高学历人才主要集中在市区三级医院，而一二级医疗机构人员奇缺的状况，行业主管部门应大力引进和培养年轻的高学历、高职称人才，对县级与乡级医疗卫生机构大力扶持，解决人才短缺问题，为我国医疗体系健康有序发展打下良好的基础。

［1］张雪莉，景琳，丁富军，等.成都市基层医疗卫生机构公共卫生人员配置现状研究［J］.卫生软科学，2013，14（2）:87-89.

［2］廖志斌，吕国荣，王翠玲，等.泉州市医疗卫生机构公共卫生人员配置与培养对策［J］.公共卫生与预防医学，2015，26（2）: 124-126.

［3］景湲，娄继权，陈宝忠，等.上海市浦东新区医疗卫生机构人力资源分布均衡性评价［J］.中国初级卫生保健，2013，27（8）: 25-28.

［4］薄海美，田春雨，李建民，等.某省农村基层医疗卫生服务机构现状分析和发展对策［J］.河北联合大学学报:医学版，2014，23（1）:116-117.

Research on Staffing Status in the Department of Imaging in the Medical and Health Institution in Ya'an City

ZHENG Liu-jing
Ya'an Center for Disease Control and Prevention，Ya'an，Sichuan Province，625000 China

R19

A

1672-5654（2016）05（c）-0182-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.15.182

郑柳静（1973.10-），男，本科，主治医师，从事职业病诊断和管理、放射卫生管理、职业卫生管理。

2016-02-25）