危重症专职护理模式在呼吸窘迫综合征新生儿的护理中的应用价值

李玲玲驻马店市第一人民医院新生儿重症医学科，河南驻马店　463000

危重症专职护理模式在呼吸窘迫综合征新生儿的护理中的应用价值

李玲玲
驻马店市第一人民医院新生儿重症医学科，河南驻马店463000

目的 探讨危重症专职护理模式在呼吸窘迫综合征新生儿护理中的应用价值。方法 60例呼吸窘迫征新生儿患者，随机进行分组。观察组及对照组患者为30例。对照组患者实施常规护理；观察组患者实施危重症专职护理，分析比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者具有机械通气时间短、住院时间短、并发症发生率低及病死率低的特点，优于对照组患者。结论 危重症专职护理模式在呼吸窘迫综合征新生儿护理中具有重要的应用价值，可降低并发症发生率及病死率，改善患者预后。

危重症专职护理；呼吸窘迫综合征；新生儿；护理价值

［Abstract］Objective To explore the full model of care in critically ill patients with respiratory distress value of newborn care in the syndrome.Methods 60 cases in our hospital extracting respiratory distress syndrome neonatal patients，with random allocation of patients into groups.Observation group and control group were 30 patients each.Implementation of routine care of patients in the control group；the implementation of critically ill patients in the observation group of full-time care for nursing effect two groups were compared.Results The comparison between groups was observed in patients with a shorter duration of mechanical ventilation，shorter hospital stay，low complication rate and low mortality characteristics than the control group patients.Conclusion Critical Care Nursing full-time model has important applications in respiratory distress syndrome in newborn care can reduce morbidity and mortality and improve the prognosis of patients.

［Key words］Critical care full-time care；Respiratory distress syndrome；Newborn；Care Value

早产儿或体重极低儿易合并呼吸窘迫综合征，若不对患者进行及时有效的治疗，可导致患者呼吸衰竭致死［1］。因此及时有效的治疗及护理对于呼吸窘迫综合征患儿具有重要意义。常规护理模式效果一般，医护之间配合默契度不足，护理人员在护理过程中慌乱、盲目［2］。对于危重症患者，危重症专职护理模式具有重要应用价值。因此该院对患者实施危重症专职护理，对其护理效果进行分析比较，现报道如下。

1　对象与方法

1.1研究对象

选择2014年1月—2015年1月期间该院收治呼吸窘迫征新生儿共60例为研究对象。纳入者均满足下述标准：①诊断标准符合《实用新生儿学》中呼吸窘迫综合征的诊断标准；②无合并其他脏器功能障碍；③无先天性呼吸道畸形或胎粪吸入综合征；④该次调查由医学伦理委员会批准。随机分组，观察组与对照组患者各为30例。观察组男16例、女14例，胎龄为27～35周，平均（33.9±1.0）周；出生体重为1 338～1 540 g，平均（1428.7± 112.8）g。对照组男15例、女15例，胎龄为27～36周，平均（34.0±1.1）周；出生体重为 1 368～1 558 g，平均（1 440.3±121.8）g。

1.2方法

对照组患儿实施常规护理，护理内容包括给药护理、生命体征监测、呼吸道护理及Infant Flow SiPAP操作及护理。观察组患者实施危重症专职护理，具体操作如下。

1.2.1危重症护理小组建立该院建立危重症护理小组，组内成员包括护士长-责任护士-常规护理人员。在护理人员的基本领导下，由护士长直接分配任务，责任护士及常规护理人员进行危重症专业学习，并与护士长共同商讨呼吸窘迫综合征的基本护理要点，预测可能存在的风险事件，及时提出相应的护理措施。

1.2.2小组成员培训除了基本的护理知识学习外，还需指导患者学习呼吸机的相关使用知识。由两名经验丰富的呼吸科主任医师对护理人员进行培训，包括理论指导及实践练习，每次学习后的第3天对护理人员进行一次测评考核，考核过关者可开始实际护理操作。

1.2.3质量跟踪督导每例新生儿的情况不同，因此需根据患者的具体情况为其制定针对性的护理方案。在对患儿实施护理过程中，护理人员需向患儿家属进行讲解，以通俗易懂的语言与患者家属进行交流沟通，向患者讲解讲解每一步护理操作的意义。既能缓解患者家属焦虑的内心，又能拉近彼此之间的关系。同时经常性的对患者进行抚触、注意护理操作的轻柔性，营造良好的护理氛围。护理人员每日需书写护理笔记，记录内容真实、及时、规范，由护士长进行批阅，并根据护理人员的记录内容对每例患儿的恢复情况进行分析，及时指导护理人员下一步的护理要点，提高护理质量。

1.3观察指标

对两组患者护理过程中的机械通气时间、并发症发生情况、住院时间及病死率等指标进行分析。

1.4统计方法

所得数据经SPSS 18.0统计学软件分析，计数资料以百分比形式表示，并行χ2检验；计量资料以均数±标准差（±s）形式表示，并行t检验。

2　结果

2.1机械通气时间及住院时间分析

组间比较可知，观察组患者的机械通气时间为（7.3±1.2）d；住院时间为（15.4±2.3）d；对照组患者的机械通气时间为（13.8±2.3）d；住院时间为（24.8±3.0）d。观察组患者的机械通气时间及住院时间均短于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2并发症发生率及病死率比较

观察组患者并发症发生率为13.3%（4/30）；病死率为3.3%（1/30）；对照组患者并发症发生率为30%（9/ 30）；病死率为13.3%（4/30）。观察组患者的并发症发生率及病死率均低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

新生儿呼吸窘迫综合征具有较高的危险性，若不对患者进行及时有效的治疗及护理，致死率极高［3］。在该文中，笔者就新生儿呼吸窘迫综合征的危重症专职护理效果进行分析，并得出结论，对呼吸窘迫新生儿实施危重症转专职护理可获得较好的应用效果。观察组患者的机械通气时间及住院时间均短于对照组，并发症发生率及病死率也低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

危重症护理以每例患者作为独立个体，根据患者的基本特征对患者实施相应的护理，在对患者实施护理过程中又向患者家属讲解相关事宜，拉近护患之间的护理，维系良好的护患关系［4］。同时，危重症护理小组的护理人员还需不断学习，充实自身的护理知识，丰富自身的护理经验，由护士长进行查阅、指导，一同商定下一步的护理方案，以更好地掌控患者病情，促进患者康复［5］。

综上，危重症专职护理模式在呼吸窘迫综合征新生儿护理中具有重要的应用价值，可降低并发症发生率及病死率，改善患者预后。

［1］杨柯庆.危重症专职护理模式在呼吸窘迫综合征新生儿的护理中应用效果评价［J］.实用预防医学，2015，22（2）:218-220.

［2］杨丽清，江英，刘红霞，等.同步鼻塞间歇正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用及护理［J］.护士进修杂志，2012，27（20）:1911-1913.

［3］高海莲，赵凤英，赵丽萍，等.固尔苏在新生儿呼吸窘迫症使用中的护理管理［J］.现代护理，2006，12（14）:1318-1319.

［4］高燕.1例重症新生儿呼吸窘迫综合症的救治及护理［J］.医学美学美容，2015，24（6中旬刊）:504.

［5］任庆菲.新生儿呼吸窘迫综合症护理［J］.世界最新医学信息文摘：电子版，2013（14）:435-435.

The Application Value of Nursing Care of Critical Care Model in the Nursing of Newborn with Respiratory Distress Syndrome

LI Ling-ling
Neonatal Intensive Discipline，the First People's Hospital of Zhumadian City，Zhumadian，Henan Province，463000 China

R7

A

1672-5654（2016）05（c）-0084-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.15.084

李玲玲（1984-），女，河南驻马店人，本科，护师，研究方向：新生儿重症医学科。

2016-02-27）