医院感染控制管理中护理管理的作用分析

杨海霞

乌海市人民医院静脉配液中心，内蒙古乌海016000

医院感染控制管理中护理管理的作用分析

杨海霞

乌海市人民医院静脉配液中心，内蒙古乌海016000

近年来，医院感染在临床上非常常见，感染的对象可能是患者、家属和医护人员，不仅会影响患者的治疗效果，同时还会影响医院的服务质量。医院感染和医院的日常管理之间具有紧密的联系，通过加强医院的日常管理，能够有效的减少医院感染的发生概率，有效提高医院的整体护理水平。该文主要就医院感染控制管理中护理管理的作用和重要性进行探析。

医院感染；控制管理；护理管理

医院感染是指患者在医院发生的感染，是临床中一类比较特殊的感染，在患者治疗和护理的整个过程中都能够发生。现阶段，临床上对于各种疾病的治疗技术和仪器都越来越先进，例如微创技术和抗生素的使用等，使疾病治疗取得了更好的效果，但是同时也使医院感染率越来越高。医院感染如果没有及时有效的处理，不仅会影响患者疾病的治疗，甚至还会对患者的生命安全造成威胁。因此，临床上应该对医院感染给予更高的重视，通过医院感染控制管理来减少医院感染的发生。

1　护理管理在医院感染控制中的重要作用

医院发生感染的情况与临床中的护理管理具有紧密的联系，对于医院发生的感染，虽然感染的对象为患者、家属以及医护人员，但是从实际的情况来看，患者发生医院感染的概率要明显高于家属和医护人员。一方面是因为患者在住院期间需要接触各种检查、治疗和护理等，感染的途径要比其他人员更广。另一方面，和医院人员以及家属相比，患者的抵抗力和免疫力等均更弱，体能方面存在劣势，因此更容易发生感染。患者发生感染与护理人员的护理管理之间存在着非常紧密的联系。在护理工作的各个环节中，都有可能发生感染，因此患者的医院感染发生率和护理人员的职业道德以及业务能力等具有紧密的联系。护理部在整个医院感染的管理体系中发挥着重要的作用，只有做好护理管理工作，才能真正让医院感染的管理和监测等各项制度以及具体的措施落到实处。

2　加强护理管理减少医院感染的措施

2.1加强护理管理对策

2.1.1加强对护理人员感染管理的培训在护理工作中的各个环节都有可能发生感染，因此，要降低医院感染发生率，首先就应该加强护理人员的护理质量，提高护理人员控制感染的意识，只有护理人员具有控制感染的意识，在实际的护理工作中才能够针对性的减少感染，对于各个护理操作都能够严格按照标准进行。由于医院感染和护理人员的业务素质和职业道德之间具有紧密的联系，因此，临床中首先应该加强对护理人员的培训，提高护理人员控制感染的意识，加强其职业道德和业务水平能力。医院的护理环节发挥着非常重要的作用，无论哪个科室或者患者都要接受系统的护理，为了加强护理人员控制感染的意识和能力，医院应该对护理人员制定系统完善的培训计划，让每一个护理人员都能够独当一面，在护理过程中具备无菌意识，认真执行消毒工作和灭菌工作。在培训过程中，最重要的就是要加强护理人员预防感染知识的学习，深化护理人员对医院感染的认识程度，认识到医院感染对于患者治疗的重要性以及如果发生医院感染对于医院的不良影响，明确自身在医院感染中的义务、责任和权利。只有加强了护理人员对医院感染的认识，在实际的护理工作中才能认真严格地执行各种规章制度，每一项护理操作都能够规范，做好护理工作的每一个细节，从而有效降低医院感染的发生概率。此外，对于医院所有的新任护士、在岗护士、实习护理等都应该进行严格的消毒、灭菌、隔离、无菌操作理论知识的培训。

2.1.2建立有效的护理管理体系为了充分发挥护理管理在医院感染控制中的重要作用，应该建立有效的护理管理体系。可以建立护理感染管理三级网络，对护理管理工作进行分级管理，明确每一级的具体职责，明确分工，层层管理，从而共同发挥控制感染的作用。在三级管理中，（1）一级管理主要是针对具体科室的护理感染控制小组，科室感染控制小组主要包含科室的护士长和一名监护护士，监护护士和护士长应该对该科室和感染相关的各种指标进行严格的把握和控制，主要负责将科室治疗室、病房和换药室的清洁、消毒工作分配下去，做好各个区域的清洁卫生工作，做好各种物质的表面清洁和消毒工作，无菌物品应该在有效期内使用，对于超过有效期的应该重新灭菌。对于临床中使用的无菌容器应该定期更换和灭菌。患者使用的物品都应该进行严格的消毒和使用。此外，还应该做好护理人员的职业防护，对于手术过程中的废弃物，也应该做好处理工作。在日常的管理工作中应该督促所有的护理人员严格按照控制感染的规章制度工作。（2）二级管理是护理部的控制感染检查小组，主要是由护理部派2～3名经验丰富的护士长组成，每个月都要对护理单元进行质量检测，检查其消毒、灭菌工作等有没有做好，针对护理环节中存在的可能感染的问题应该及时指出，并提出有效的整改意见，严格按照整改意见进行整改。（3）三级管理为医院感染管理检查小组，主要是针对全医院的护理工作进行检查，主要由感控科的主任和护理部的主任组成，在日常工作中通过抽查的方式执行工作，将隔离工作、消毒灭菌工作都落实，从而做好全医院的护理感染控制工作，减少医院感染的发生。

2.1.3建立科学的护理管理制度感染管理科应该和护理部的人员做好沟通协调工作，密切合作。为了保证护理管理工作在医院感染控制中能够发挥作用，就应该建立完善的护理管理制度，按照国家的相关标准和规定建立科学完善的制度，同时还可以根据医院的实际情况对已有的规章制度进行修改，使其与实际情况更加吻合。建立科学的护理管理制度，应该使护理操作的每一个环节都更加规范，同时对护理环节的护理工作进行量化的考核，将护理人员的考核成绩与其薪酬待遇等挂钩，督促每一个护理人员做好护理工作。感染管理科应该协同护理部门制定完善的护理合理内容和标准，将具体的标准下放到每一个具体的科室中，让护理人员在护理工作中能够有参照的标准，从而使护理工作更加规范和科学。感染管理科和护理部门都应该将医院感染控制纳入为重要工作，通过随机抽查和定期抽查的方式进行监控，将抽查的结果应该及时向各个科室进行反馈，针对护理工作中发现的问题应该及时整改。

2.2加强感染管理的措施

2.2.1做好消毒和无菌管理在医院护理工作中，消毒工作和无菌管理工作是非常重要的环节，也是与医院感染发生的重要环节，如果没有做好消毒工作或者无菌操作，则会大大增强患者发生感染的概率。在控制医院感染的工作中，加强消毒管理和无菌操作是最基本的途径，也是有效的途径。因此，在实际的护理过程中，护理人员应该认真做好消毒和灭菌工作，严格按照消毒制度和灭菌制度实行工作，对于患者所用的物品、无菌物品以及空气等都应该做好消毒灭菌工作，同时应该进行定期的检查和监测。患者发生感染的最主要的场所为手术室，因此医护人员更应该对手术室的消毒工作和灭菌工作给予更高的重视，对于手术室应该定期清洁消毒，对于手术器械以及仪器等都应该做好消毒灭菌工作，定期检查实验室和实验器械的细菌浓度和清洁度等各项指标，只有指标合格的才能投入使用，否则只能重新消毒和灭菌直到达到要求的指标。患者的医院感染还和抗生素的乱用滥用有关。近年来，随着我国医学技术的不断发展，临床中抗生素的使用越来越常见，但是与此同时，耐药性也在不断增强，更容易发生感染。针对这种情况，医护人员应该熟悉掌握各种抗生素的药理作用，将各种不同的抗生素的用药禁忌和应用特点都熟记于心，遵医嘱合理规范的使用抗生素。在患者使用抗生素的过程中，应该做好详细的用药记录，观察患者的用药适应证，一旦发生不良反应应该及时报告主治医生并采取有效的措施解决。

2.2.2加强环境和物品管理医院之所以容易发生感染与其特殊的环境有很大的关系，因此，为了有效减少医院感染的发生概率，还应该做好医院环境和物品的管理，在日常的管理工作中，不仅仅要做好灭菌和消毒等针对性的工作，还应该注重加强对环境和物品的管理，合理的布置抢救室、治疗室和换药室，换药室和治疗室都是非常容易发生感染的场所，应该加强对其的环境管理，每天都要进行消毒，每天还应该清扫3次以上，同时注重保持室内的通风和日照，减少感染发生的概率。做好室内的环境监测是一项非常重要的工作，只有保持抢救室、换药室等的空气细菌指标在正常的范围内，才能有效减少医院感染的发生。此外，还应该加强对物品的管理，在临床中，听诊器、体温计、吸痰器等都是循环使用的物品，如果不注重其的消毒灭菌工作，在循环使用的过程中，很容易发生交叉感染，危害患者的健康。因此，对于吸痰器、体温计、听诊器等，在每次使用完之后都应该进行严格的消毒灭菌工作，并且应该注重对各种物品的保存，将其保存在干燥、干净和清洁的环境中。无菌物品的存放和管理都应该由专人负责，所有的医疗用品都应该严格进行消毒和灭菌，并注重其的保存。此外，对于医疗废弃物，也应该加强对其的管理，严格按照医疗废弃物的管理制度进行处理，由专人负责分类收集，对于损坏性的废弃物进行分类后，应该将其放置在专用的耐刺利器盒中，保存在防渗的环境中，从而减少医疗废弃物渗漏而造成医院感染。装有医疗废弃物的装置都应该贴上警示标示，并且将其输送到专门的地点进行处理。

2.2.3做好医院感染的应急管理对于医院来说，最重要的是做好医院感染的预防工作，但是医院感染是不可避免的，不可能将医院感染的概率控制为零，但是可以通过采取各种有效的措施将医院的感染率大大降低。而对于发生的医院感染事件，也应该采取有效的措施及时应对，做好医院感染的应急管理措施。在患者入院之后，护理人员就应该对患者做好医院感染的宣传工作，告知患者在住院期间可能发生医院感染，让患者做到心中有数，加强对医院感染的认识，当自身出现不适症状时要及时将情况告知护理人员。此外，护理人员还应该做好对患者家属的健康宣教，告知家属也有可能发生感染，嘱咐其在医院应该加倍小心，密切关注自身的身体状况，当发生不良反应和症状时也应该及时告知医护人员，如果家属发生感冒、头痛等，应该避免探望患者，以免发生感染。在日常的工作中，应该加强对医院感染的检测，一旦发生感染事件，应该在最短的时间内组织专业小组人员进行分析和探究，报告医院感染管理部门，及时将患者和家属隔离，避免医院感染事件扩散，从而将医院感染事件的危害控制在最低。

3　结语

护理管理在医院的感染控制中发挥着重要的作用，医院感染控制同时也是护理管理工作中非常重要的内容，为了减少医院感染对患者以及家属造成的严重危害，同时也为了有效地提升医院的临床护理和治疗质量，医院都应该加强护理工作，做好医院感染控制管理。首先是在临床护理方面，应该加强护理人员的感染控制意识，让所有的医护人员都能够正确认识医院感染的危害性，提高其医院感染控制意识，在日常的护理工作中能够针对性的控制感染，严格按照护理标准操作执行护理工作。在日常工作中，做好消毒和灭菌管理，加强对环境和物品的管理，做好医院感染的应急预案，从而有效地将医院感染的概率控制到最低，减少医院感染导致的危害。

［1］杨风萍，吴文.护理管理在医院感染控制中的作用［J］.中华医院感染学杂志，2011（19）：4106-4107.

［2］周建菊，于瑞英.护理管理在医院感染控制中的作用［J］.当代护士：专科版，2011（9）：128-130.

［3］冯艳琴，洪伟.医院感染控制管理中护理管理的作用［J］.实用临床医药杂志，2015（4）：158-160.

［4］李家玟.护理管理对医院感染控制的作用及意义探讨［J］.中国伤残医学，2013（3）：206-208.

Analysis of Effect of Hospital Infection Control Management in the Nursing Management

YANG Hai-xia
Pharmacy Intravenous Admixture Service，Wuhai People's Hospital，Wuhai，Inner Mongolia，016000 China

In recent years，the hospital infection is very common in clinic，which can not only affect the treatment effect of patients but also affect the hospital service quality，and the infection objects are perhaps patients，families and medical staff，and the hospital infection is closely related to the daily management in the hospital，and we should effectively improve the comprehensive nursing level in the hospital by enhancing the daily management in the hospital and effectively reducing the occurrence probability of hospital infection.The paper mainly studies the effect and importance of nursing management in the hospital infection control management.

Hospital infection；Control management；Nursing management

R47

A

1672-5654（2016）10（a）-0172-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.28.172

杨海霞（1974.5-），女，内蒙古临河人，本科，副主任护师，现主要从事护理工作。

（2016-07-01）