健康教育与健康促进策略与模式分析

莫少伟，祝朝勇.海南省人民医院科教处，海南海口　5703；.海南省人民医院体检中心，海南海口　5703



健康教育与健康促进策略与模式分析

莫少伟1，祝朝勇2
1.海南省人民医院科教处，海南海口570311；2.海南省人民医院体检中心，海南海口570311

［摘要］健康教育和健康促进作为公民素质教育中的重要内容，也开始引起了人们的重视。我国政府也相继出台了健康教育与健康促进的相关政策。该文将对健康教育与健康促进模式进行概述，分析当前我国健康教育与健康促进现状分析，并提出提高我国健康教育与健康促进发展的策略，以期能够进一步推动我国健康教育和健康促进事业更好的发展。

［关键词］健康教育；健康促进；发展策略；政策

健康教育工作与健康促进工作能够有效地促进我国健康事业快速发展，同时，也能快速地提高我国居民的总体健康素养水平。健康的意识和良好的生活习惯是健康教育的核心所在，社会参与是健康促进的核心内容。党的十六大报告和党的十七大报告中，已经明确指出健康教育工作和健康促进工作的重要性。因此，在今后的生活中，一定要不断地将健康教育工作和健康促进工作作为发展的重点，不断地深入开展健康教育和健康促进工作，不断提高人们的健康意识和健康素养。

1　健康教育与健康促进模式概述

1.1健康教育

健康教育是指通过一系列有组织、有计划的信息传播活动，对群体和个人的行为进行干预，以帮助其树立起健康的观念，使其自愿的接受健康的生活方式和行为方式的教育过程。健康教育的方法分为行为干预和信息传播这两种。信息传播是通过各种媒介渠道向人们传播健康信息，而行为干预是通过具体的健康方法指导和相关的技能训练来实现对人们不健康行为的改变［1］。健康教育的最终目的是为了提高人们的生活质量，保证人们的身体健康，消除一切可能会影响人体健康的因素。健康教育不能仅仅局限对卫生知识的传播与教育，还应该将教育的重点放在对人们健康意识的培养和健康能力的培养上。如今，依旧存在着将健康教育等同于卫生知识宣传的观念，在进行健康教育时要及时纠正这一错误的观念，让人们通过健康教育提高对健康意识，掌握必要的健康技能和健康知识。

1.2健康促进

健康促进是一种将健康教育与外部环境结合起来改变行为和环境，以实现人们健康的策略。健康促进所涵盖的内容，不仅包括健康教育的传播过程和教育活动，还包括预防性服务和行政干预，着重强调环境和责任等。健康促进的策略主要包括5点，即制定能够促进人体健康的公共政策、营造支持性的外部环境、不断地强化社区的行动、发展个人的生活技能和不断调整卫生服务的方向［2］。社会参与是健康促进的核心内容，它不仅需要领导层的参与和社区、家庭以及个人的参与，也需要专业人员的参与和非政府组织的参与。社会参与需要将社会市场学的技术、信息传播、专业性人才培训和卫生项目管理技术相结合。健康促进是由疾病的预防、健康教育和健康保护三部分共同组成的。

1.3健康教育与健康促进的关系

健康教育和健康促进都是以帮助人们实现理性的健康状况为主要目的的，都期望对人们的健康行为和生活方式有所改变。健康教育需要人们的自觉参与，它是一种以健康为核心的全民教育，适用于对健康有需求和渴望的人群。与健康教育相比较，健康促进是一种更为广泛的健康策略，它不仅有教育环境的支持，还有经济、政治和法律等多方面的支持，涉及到生活的方方面面。健康教育与健康促进两者之间相互作用，相互影响。健康教育是推动健康促进的基础，由于健康教育能够将社会和个人的健康行为和生活方式有效地提高，使人们不断地对健康取得共识，不断激发领导者、家庭、社区和个人的参与度，为实行健康促进打好坚实的基础。健康促进在不断深入的过程中，将健康教育和外部环境的支持有效的结合起来，更好地促进人们健康的生活方式和生活行为。

2　当前我国健康教育与健康促进现状分析

随着健康教育和健康促进工作的不断展开和深入，我国的健康教育和健康促进工作，也已经取得了一些成绩和效果，但随着健康教育工作和健康促进工作模式的不断变化，导致在健康教育和健康促进工作的发展中也存在诸多问题。

2.1健康教育和健康促进专业机构的效率低

在当前我国的健康教育和健康促进的专业化机构，主要是以各级独立健康教育专业机构、健康教育协会、疾病预防控制中心宣传教育科以及各级公共卫生机构中的健康教育科室为主。据调查统计数据显示，当前我国的健康教育机构的独立法人单位总数为338家，占全国上报机构的12.4%；属于疾病防治控制中心机构共176个，占到全国总健康教育和健康促进专业化机构的6%，属于爱卫办的机构有158个，占到了上报机构的5%，属于疾控处的机构共有1 649个，占到了上报机构的67%，没有健康教育机构的高达56.7%等［3］。从上述的调查数据可以明显发现，在这些专业机构进行管理工作的过程中，经常会出现工作的交叉与重复，工作无序，健康教育和健康促进工作的效果并不明显，甚至在一些三线城市和落后的地区，健康教育和健康促进专业机构明显缺失。

2.2健康教育和健康促进经费不足

在我国健康教育与健康促进的资金，主要来源于政府的拨款与投资。由于健康教育工作和健康促进工作的所涉及的范围和面都比较广，再加上当前我国健康卫生资源的条件和资源比较困乏，导致健康工作和健康促进的经费和基础设施建设都存在着很大的问题。关于健康教育和健康促进的研究调查表明，在我国一类城市中健康教育和健康促进专业机构的健康教育经费占到了总金额的51%，人均值为0.08元；二类城市的健康教育经费为15%，人均值为0.007元；三线城市基本没有健康教育经费。根据这一调查结果，可以明显看出单靠政府进行拨款难以满足健康教育和健康促进工作对资金的需求，政府的支持力度始终是有限的，经费不足严重，制约了我国健康教育和健康促进工作的展开与深入。

2.3健康教育与健康促进工作水平低

当前健康教育工作与健康促进工作，多见健康知识的科普宣传以及健康专题节目等，宣传的形式多种多样，但其宣传内容大都是对卫生知识传播，而健康教育工作和健康促进工作并不等同于卫生知识。同时，由于当前我国高等院校还没有开设健康教育和健康促进这一专业，导致工作人员的专业水平普遍较低，在进行实际工作的过程中也难以对健康教育工作和健康促进工作，有一个准确的把握，导致工作水平低下和不规范操作。

3　提高我国健康教育与健康促进发展的策略

3.1督促专业机构不断落实健康教育与健康促进政策

近年来，我国出台了很多与健康教育和健康促进有关的政策，这些政策能够切实解决当前我国当前一些工作中的实际问题。比如，《国家健康教育与健康促进工作规划（2005-2010）》中明确规定：各省的各级政府每年对健康教育与健康促进的专项经费，必须高于当地年卫生事业经费的5%；各社区健康教育人员的编制按十万人口安排一名健康教育和健康促进的专业性人才进行服务；一级医院至少要配置一名以上的专业健康教育人员，二级医院至少两人，三级医院至少三人等［4］。这些政策的出台，都是针对当前我国健康教育和健康促进经费较低和工作人员专业水平低等问题而制定的，但由于各级领导对健康教育和健康促进工作的不重视，导致这些政策并没有很好的落实到实际工作中去。只有将这些政策不断地落实到各级卫生行政部门、医疗机构、妇幼保健站等专业机构中，才能促进健康教育更好的发展。

3.2探求多渠道的资金筹集方法，建立健康素养监测体系

健康教育与健康促进经费主要来源于政府的财政预算拨款，但由于我国实际情况的复杂性和政府资金的投入不足，导致健康教育和健康促进的资金有限，难以实现健康教育和健康促进的可持续发展。健康教育和健康促进工作，必须探求多渠道的资金筹集方法，不断地筹集资金稳定健康教育和健康促进工作的正常运行。首先，可以利用媒体进行求助，在财务管理透明化的前提下呼吁大家进行公益性的捐款和赞助；其次，接受商家的商业赞助，在举办大型健康教育和健康促进活动的过程中，对商家进行合法的广告宣传，达到双方共赢的目的；另外，还可以与商业保险公司进行合作，将健康教育和健康促进服务投资到商业保险中，实现互利互惠；再者，也可以在经过物价部门和卫生部门的审批后，进行一些有偿的健康咨询服务和健康促进服务，通过对每个人的实际身体状况进行健康设计和健康项目目标等。同时，当人们对健康基本知识有了一定的了解后，要建立起健康素养监测体系，特别是在一些三线城市和落后地区，要不断地提高对人们健康状况评价的认知和重视度。

3.3不断深化专业机构的职能，成立健康教育与健康促进研究中心

目前，疾病预防控制中心已经逐渐成为大部分城市和地区的健康教育和健康促进工作的核心机构，这一现象的出现，将健康教育和健康促进的职能大大削弱，制约了整个健康教育工作和健康促进工作的进程和发展。经过对各地区健康教育和健康促进研究所的调查发现，在我国的很多地区都存在着健康教育和健康促进专业技术人才缺失的现象和工作人员配备不足的现象，尤其是三线城市甚至没有建立健康教育和健康促进研究中心。针对这一现象，应不断深化对健康教育和健康促进专业机构的职能。比如，完善明确健康教育中心、健康教育协会、疾病预防控制中心健康教育科等机构职能。让人们意识到健康不仅仅是身体疾病，而是社会、人的心理和胜利的共同的协调，健康是人人享有的权利和社会责任。配备专业性的技术人才，将健康教育和健康促进工作的重心，放在对人们对将健康的关注和健康观念的转变上，不断促进健康教育和健康促进工作的发展［5］。

3.4提高健康教育与健康促进工作人员的专业素质和工作待遇

由于当前我国缺乏对健康教育和健康促进人才的培养，导致我国健康教育和健康促进从业的工作人员专业化水平和技术水平普遍不高。针对这一现状，应将从业人员的继续教育作为工作的重点，进行补充培训和系统培训，不断地形成和建立健康教育和健康促进从业人员的专业化和规范化培训机制，从健康教育和健康促进的基础知识和具体的工作方法着手，进行系统全面的培训。同时，也要不断提高健康教育与健康促进从业人员综合能力的全面培养，包括专业业务、人际交流、组织能力、调研能力、科研能力和沟通能力等。只将健康教育和健康促进工作人员的工作模式、健康教育目标、健康教育和健康促进的方法以及范围的转变，不断提高健康教育与健康促进从业人员的专业素质和综合素质，才能使健康教育和健康促进工作顺利的展开。同时，也要不断地提高健康教育和健康促进工作人员的薪资待遇，定期进行职称的评定和表彰工作，不断地改善工作的条件和工作的环境，这样才能激发健康教育和健康促进工作人员的积极性，保证健康教育和健康促进专业队伍的稳定性，更好地为社会和人们服务。

4　结语

在当前我国的健康教育和健康促进工作开展的过程中，存在着健康教育和健康促进专业机构的效率低，经费不足和工作效率低等问题。针对当前存在的这些问题，我们要督促专业机构不断落实健康教育与健康促进政策，探求多渠道的资金筹集方法，建立健康素养监测体系，不断深化专业机构的职能，提高健康教育与健康促进工作人员的专业素质，通过这些措施，来促进健康教育和健康促进工作更好的深入与开展。

［参考文献］

［1］胡青青，陈国华，许坚，等.国内外健康教育与健康促进的发展概况与比较研究［C］//清华大学国际传播研究中心.2012年度中国健康传播大会优秀论文集.北京：清华大学国际传播研究中心，2012：5.

［2］张小红.健康促进研究［J］.健康教育与健康促进，2014（1）：36-40，44.

［3］梁博.我国健康教育与促进政策存在问题应对措施研究［D］.兰州：兰州大学，2014：6

［4］张莲芝，仲学锋，曹敏，等.安徽省实施《全国健康教育与健康促进工作规划纲要（2005-2010）》评估报告［J］.热带病与寄生虫学，2012，10（2）：85-86.

［5］陈伯铃，叶红，唐华，等.健康教育及健康促进立法的必要性与路径选择研究［J］.健康教育与健康促进，2010（3）：230-232.

Health Education and Health Promotion Strategy and Mode Analysis

MO Shao-wei1，ZHU Chao-yong2
1.Department of Science and Education，Hainan Provincial People's Hospital，Haikou Hainan Province，570311 China；2.Physical Examination Center，Haikou Provincial People's Hospital，Haikou，Hainan Province，570311 China

［Abstract］Health education and health promotion as an important part of the quality education of citizens，has begun to attract people's attention. Our government has introduced a health education and health promotion policy. In this paper，health education and health promotion model is summarized，the analysis of health education and health promotion in China，and put forward to improve the health education and health promotion strategy，in order to further promote the health education and health promotion in china.

［Key words］Health Education；Health promotion；Development strategy；Policy

［中图分类号］R193

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）02（a）-0094-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.04.094

［作者简介］莫少伟（1983.10-），男，海南安定人，本科，研究实习员，主要从事科研管理及健康教育与健康促进工作。

收稿日期：（2015-11-06）