浅析当前爱国卫生工作现状及对策研究

余小冰，丁自军，谢来球，瞿丽开

湖北省蕲春县爱国卫生运动委员会办公室，湖北蕲春435300

浅析当前爱国卫生工作现状及对策研究

余小冰，丁自军，谢来球，瞿丽开

湖北省蕲春县爱国卫生运动委员会办公室，湖北蕲春435300

爱国卫生工作是特色社会主义事业的重要组成部分，当前爱国卫生工作在机构职能、工作经费、奖励机制、环境卫生长效管理等方面都面临很多实际问题。该文通过列举当前爱国卫生工作的现状，对今后如何进一步搞好爱国卫生工作，如何从当前的爱国卫生工作和谐、自然过渡到新时期爱国卫生工作，提出了一系列的观点与思路，为新时期爱国卫生工作的改革与发展提供参考。

爱国卫生；现状；对策

爱国卫生运动是我们党把群众路线运用于卫生防病工作的一个伟大创举，也是我们中国特色社会主义事业的重要组成部分。新中国成立后，在党中央的高度重视下，爱国卫生运动解决了人民群众生产生活中的一些突出卫生问题，在不同的历史时期先后开展了“两管五改、五讲四美”，全国城市卫生检查、卫生城镇创建等一系列富有成效的活动，解决了突出的卫生问题。改革开放以后，爱国卫生工作在有些经济条件落后的农村地区不但没有进一步加强，反而还有所滑坡。基于此，在新的历史条件下，如何进一步加强爱国卫生的作用是当前政府面临的一个大课题。为此，针对当前爱国卫生工作存在的现状，就机构职能、工作经费、奖励机制、环境卫生长效管理等方面谈几点看法和建议。

1 存在问题

1.1 机构队伍建设不健全

从机构设置看，全国各级的爱国卫生运动委员会主任由中央到地方分别由副总理、省长、市长、县（区）长担任，而它的办公室绝大部分地方基本是挂靠或设置在卫生计生的某一科（股）室内，且办公室主任往往由卫生计生部门的分管领导担任，尤其是乡镇级根本就没有设置爱国卫生工作组织机构，而设置了机构的也未达到相应的机构级别，难以直接协调各部门工作。

1.2 职能不相匹配

从职能工作任务来看，当前创建（巩固）国家或省级卫生城市（县城）、乡镇涉及的内容，创建的要达到具体内容有10～12项，详细指标有65～66条，创建时必须达规定的6～10项必备条件才能申报[1]，况且其中环境治理、病媒生物防制这些达标要求具有很强的专业性和技术性，而在实际操作过程中又具有长期性与复杂性。因此，要在当前大部分县市面临着人员兼职、经费缺乏、办公室挂靠的状况下，去协调、指导和出色地完成工作内容多，涉及面广，完成周期长的爱国卫生工作显然是纸上谈兵。

1.3 爱国卫生工作督查机制不完善

在实际工作中，仅仅是在开展创卫工作的几个年度或复审中，往往才将爱国卫生与创卫工作目标纳入政府年度责任目标考核，对主要负责人的年度政绩考核实行“一票否决”制，而在平时或巩固期间又会放松或忽视。

1.4 长效机制建设相对滞后

从卫生创建情况来看，城市卫生打扫，垃圾清运、分类、填埋、焚烧等处理，环境消毒杀虫，污水处理，粪便无害化，医疗废弃物，在创建过程中存在着“突击式、临时性”的问题，没有长效运转的工作机制。对于职能部门，没有建立长期互动、整体联动的工作机制。对于社区，背街小巷的卫生保洁没有建立市场化运作，依靠所在社区贴钱来保洁。对于临街门店和集市中的个体商店而言，也没有形成监督机制。

1.5 爱国卫生工作面临新的挑战

当前重大疾病的流行蔓延仍在严重威胁人民群众的健康。艾滋病、结核病、肝炎重大传染病和地方病还没有得到有效遏制，近几年来的手足口病、禽流感防控形势仍然不容乐观。与此同时，随着群众生活方式、生态环境的改变，恶性肿瘤、心脑血管疾病等慢性非传染性疾病以及职业病等“城市病、环境病”成为危害居民健康的突出问题。如何着力解决居民广泛关注的“城市病、环境病”，爱国卫生工作面临新情况、新挑战。

1.6 资金缺乏成为制约爱国卫生发展的短板

由于新时期爱国卫生工作涉及到城乡环境卫生、居民文明卫生素质、社会卫生综合治理、重大疾病防控，内容多、范围广、要求高，所需要足够的财力、物力、人力、技术支撑。因此，许多工作开展因资金缺乏而望尘莫及。主要表现在一是各级爱卫机构缺乏协调、指导、宣传、培训、考核等基本的办公经费；二是每年从上级拨给的改水改厕资金也难以弥补资金缺乏的短板，影响了群众积极参与爱国卫生工作的热情，以至于难以满足新时期防病和灭病工作的需要。

1.7 农民的有效宣传教育相对滞后

一些基层单位领导，对文明卫生镇村创建缺少足够的认识，而放松了对群众的健康文明素质教育。进城务工人员、个体工商从业人员的教育缺失，社区居民的教育也很薄弱，导致市民的健康教育的主体作用得不到有效发挥。不良生活方式和长期不改的陋习，既影响了卫生文明程度，又危害了自身的身体健康。在广泛发动全民参与，多部门联动，群防群控，群防群治工作方面还做得不够，宣传教育的载体、形式目前还比较单一。

2 思路建议

2.1 要加强机构队伍建设

按照爱国卫生工作的职能，单独设置爱国卫生运动委员会办公室（简称爱卫办），爱卫办应与各局同级或至少为副局级。就目前的职能和业务量，县级机构应定编在4人以上，工作经费应在50～100万元/年以上；乡镇办机构至少2人以上，工作经费应安排在20～50万元/年，根据人口多少和当年创建工作难度情况可适当增加人员和办公经费[2]。

2.2 将爱卫工作列入政绩和奖惩机制

在新时期，应将爱国卫生与创卫工作真正列入当地社会发展规划和政府任期目标，建立一种长期奖惩和激励机制。同时，建议政府部门对各相关部门及下级政府年度考核时，对创建成功和巩固创建成果的单位主要负责人在年度职务、职称晋升，评先评优方面作为必备条件，这样才能保证。

2.3 依法治国推进爱国卫生工作的长期规范发展

爱国卫生运动已经开展了64年，国家层面还没有相应的法律法规，严重制约了爱国卫生运动的规范化、制度化建设，仅靠“突击式、临时性”是难以取得长期效果。要深入学习贯彻党的十八届四中全会精神，按照国务院《关于进一步加强新时期爱国卫生工作的意见》要求，从国家和地方两个层面加快推进爱国卫生立法工作，使爱国卫生这项工作做到有法可依，违法必究，这样才能真正使爱国卫生工作长期健康规范发展[3]。

2.4 抓住重点加大资金投入力度

及时制定农村垃圾污水粪便处理、健康教育、改水改厕、除“四害”等重点工作所需资金的预算与规划，逐年加大投入，不断提高农村安全饮用水的卫生合格率和老百姓认知行为率，降低和控制“四害”密度的危害水平，逐步解决人民群众与健康息息相关重点热点难点卫生问题。

2.5 注重宣传效果、齐抓共管持之以恒

因老百姓文化程度不高、卫生意识低下、，要切实改变老百姓的陈年陋习，必须打破只停留在办宣传栏、发放宣传资料等传统的、单一的健康教育宣传模式，要着重打造以各级疾控中心健康教育指导基地为示范，以医疗机构专科特色健康教育基地为依托，以社区慢性病防治健康教育为载体，以行业健康教育阵地为补充，以媒体健康教育基地为平台的多层次、立体化、覆盖面广的健康教育促进宣传机制，形成示范推动、特色带动、部门联动、上下互动、齐抓共管、人人参与的新局面，才能够提高老百姓卫生意识和自我保护意识。

[1]全国爱国卫生运动委员会.国家卫生城市标准（2014版）与湖北省卫生城市、县城标准[Z].2014.

[2]龚岳平.当前爱国卫生工作存在问题与改革思路探讨[J].中国农村卫生事业管理，2010，30（6）：434-436.

[3]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.2014，4.

Analysis of Status and Strategies of Current Patriotic Hygiene Work

YU Xiao-bing,DING Zi-jun,XIE Lai-qiu,QU Li-kai
Patriotic Hygiene Sports Commission Office,Qichun,Hubei Province,435300 China

The patriotic hygiene work is an important component of characteristic socialist cause,at present,the patriotic hygiene work faces many practical issues in the organizational function,working expenses,reward system and environment health long-term management,the paper puts forwards a series of opinions and thoughts of how to further do a good patriotic hygiene job and how to naturally and harmoniously carry out the transition to the patriotic hygiene work in the new period from the current patriotic hygiene work and provides reference for the reform and development of patriotic hygiene work in the new period.

Patriotic hygiene;Status;Strategies

R193

A

1672-5654（2016）11（c）-0189-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.33.189

2016-09-12）

余小冰（1978.7-），男，湖北蕲春人，本科，主管医师，主要从事爱国卫生及卫生城市创建管理工作。