从新版血站技术操作规程看我国血站管理的发展

褚新建，冯春，王琳

焦作市中心血站，河南焦作454000

从新版血站技术操作规程看我国血站管理的发展

褚新建，冯春，王琳

焦作市中心血站，河南焦作454000

血站是我国一个重要的公益事业，它是连接血源和医院血液供应的重要环节，一方面血站要收集血液，另一方面，血站要将合格的血液或者血制品供给医院。随着各种技术体制的逐渐成熟，血站的操作技术也在不停的更新中，所以血站的工作人员必须不停的学习血站的技术操作，更新自己陈旧观念，充分认识到血站操作技术规程对血站以及整个医疗体系的重要性。我国血站的操作技术规程在不断的更新，说明我国的医疗体制以及医疗技术水平在不断的提升，更加说明了我国血站的管理正在进步。该文针对我国血站技术操作规范的发展进行了分析，通过对比我国血站以往的管理法规体系与现在的管理体系，进一步反映出我国血站管理的发展。该文首先介绍血站的基本技术操作规程，其次对我国血站管理法规体系的发展做一个回顾，最后介绍血站规程的改进与发展。

血站；技术操作规程；血站管理

血站是一个公益性的事业单位，是采供血机构，指采集、储存血液，并向临床或血液制品生产单位供血的医疗卫生机构，分为血站、单采血浆站和血库；血源是指向采供血机构提供血液的公民；血液是指用于临床的全血、成分血和用于血液制品生产的原料血浆。在我国献血法颁布之后，血站的内部管理已经逐步走上了正轨，国家对血站的管理也越来越严，血站采血必须严格遵守各项技术操作规程和制度，未经采供血许可的单位和个人不得开展采供血业务，血站的技术人员也必须要持证上岗，在采血之前要对献血者进行健康检查，血站的管理在血站的工作过程中是十分重要的［1］。伴随着我国各种制度的完善和发展，我国血站的管理也在及时的更新和发展。

1　血站的基本技术操作规程

血站的工作要严格按照操作规程来，第一，要对献血者进行健康检查，目的是检查献血者是否健康，以及献血者的血液是否合格。在这个过程中要核对献血者的身份信息，让献血者在知情同意书上签名，以表明献血者是自愿献血；第二，血液采集的过程要标准，献血场地的配置要合格，采血人员要进入工作状态，对献血者语气亲切，在采血之前应该再一次核对献血者的身份信息，并选择合适的静脉穿刺部位，避开有感染的区域；第三，采集完血液之后要合理保存血液，选择温度与湿度合适的环境下进行保存，之后对献血现场进行清理，核对采集血液、标本、献血登记表的数量等，确保准确无误；第四，制备血液成分，首先制备环境要整洁卫生、定期消毒，其次设备数量和功能要满足制备工作的要求［2］。制备完成血液成分之后，要进行制备记录；最后，要对制备的血液成分进行病原学和病理学的检查，检查人类免疫缺陷病毒等经过血液传播的病毒，之后对质量合格的血液制品合理存放［3］。经过一系列严格的操作流程之后要确保提供给医院使用的血液及血制品是安全无污染的。

2　我国血站管理法规体系的历史回顾

我国血站建立大约在新中国建国后的20世纪50年代，然而当时并没有血液管理法规体系，在经过漫长的发展之后，血站规范化管理开始起步。改革开放的1978年11月，国务院首次提出了实行公民义务献血制度，同时建立健全各级输血机构，我国的血站规范化管理从此开始起步，次年12月，原卫生部颁发了《全国血站工作条例》，进一步明确了公民义务献血制度，并且提出了“三统一原则”，即统一制定献血计划，统一管理血源，统一组织采血。1993年3月原卫生部颁布了《采供血机构和血液管理办法》，将管理进一步细化，条文中将采血机构分为三个部分，血站、单采血浆站、血库，同年2月和次年8月，又分别颁布了《血站基本标准》和《单采血浆站基本标准》，对血站的工作提出更加详细的管理要求。1997年8月，原卫生部颁布了《输血规程》，其中对献血者体检、采血、制备成分血等做出了更加具体的规定与要求，《输血规程》的颁布标志着我国的采供血活动进入了规范化的阶段，并且于同年12月颁布了《中华人们共和国献血法》。1998年9月《血站管理办法》代替了《采供血机构和血液管理办法》，同时对《单采血浆站基本标准》做了修订。这一系列制度条文的出台，为我国血站步入正轨提供了有力的支持，使得我国的血站管理开始向国际接轨。

3　血站规程的改进与发展

1998年《中华人民共和国献血法》的颁布和实施，使我国的血液管理工作步入法制化的道路，无偿献血工作得到了快速平稳的发展，目前我国的血站质量管理体系在不断完善，血站的管理水平也在不断提升。面对社会的发展，之前颁布的《血站规程》已经不能完全适应社会的发展，因此，《血站规程》在重新制定的过程中，综合考虑了很多因素。

3.1《血站规程》的改进

《血站规程》的改进主要体现在两个方面，一个是严格按照采供血工作的过程来对文件进行改写，结构合理；另一个是，不对其他文件内容做重复的规定和说明，有利于各文件之间的协调统一［4］。

3.2《血站规程》的发展

3.2.1对献血者增加了知情同意一项增加了要求献血者签署知情同意书，充分体现了对献血者的人文关怀。知情同意书要将献血动机、安全献血者的重要性、具有高危行为者故意献血的责任、献血实名制、献血后反应等内容全部告知献血者，并且对于献血者来说，知情同意书是强制性签署的，这样不仅仅可以预防有高危行为的献血者故意献血，而且可以使献血者明白献血的意义，以及献血对自身的好处，起到一个宣传作用，解决“血荒”的问题［5］。

3.2.2规范加强了血液检测过程首先，要在采血之前对献血者的身体健康做普查，筛去一些患有传染性疾病的献血者，这样不仅对献血者是一种保护，而且对受血者也是一种保护；其次，在采血过程中，充分体现无菌操作原则，避免血液被污染，存放环境必须要符合要求，防止病原微生物的滋生。再次，在制备血液制品的过程中，要严格要求血液制品的无菌条件，对不同成分的血制品采用不同的环境储存［6-7］。最后，要进行病原学的检测，将有传染性的血制品排除，以防止将疾病传染给献血者，还要注意血液运输的条件，确保血液及血制品可以安全的运输到医院，给需要输血的患者使用［8］。

3.2.3规定质量控制活动的基本原理和方法血站的采供血活动中，贯穿整个活动的中心就是血液的质量，所以《血站规程》中要求将采供血过程中各种质量变异和波动减到最小，以保证血液的质量。第一，《血站规程》中将检测对象、目的和方法做出了明确的规定，检测对象是采取的血液，目的和方法是利用全数检测和抽样检测两种方法，检测结果用来评价血制品是否合格；第二，《血站规程》中将血液的生产方和使用方的质量控制内容做出了明确的界定，血站是血液及血制品的生产方，但同时也是采血设备的使用方，作为生产方，要保证血液及血液制品的安全和有效，做为使用方，要做到对器械设备的验收，要求供货一方提供相关的证书和产品合格证书；第三，《血站规程》规定，在检测血液的时候，不需要破坏所有的样品，只要抽样检查几个，检测中有些活动可以直接由血站执行，也可以由一些具备相关检测能力的机构执行［9］。

3.3血站规程的完善建议

虽然血站的管理规定已经取得了很大的进步，但还是有很多不完善的地方，例如:血站一些设备的计量方案缺乏指导，随着血站业务的扩展，各地区针对血站的计量工作都给予了足够的重视，但是仍然没有具有指导意义的书面文件出台。急需完善的是血液单采过程的技术规范，《血站规程》是针对采集全血所制定的，而目前，血液成分采集的现象已经十分普遍，但是却没有规范的操作技术作为指导。

4　结论

血站是一个公益性的事业单位，是采供血机构，指采集、储存血液，并向临床或血液制品生产单位供血的医疗卫生机构。我国血站操作技术流程复杂严谨，反映了我国的血站管理技术正在逐渐完善［10］。我国血站建立之初并没有血液管理法规体系，而经过很多年的逐渐完善、改进和发展，我国血站的管理已经步上了法制的道路，1997年12月我国颁布了《中华人民共和国献血法》，标志着我国的血站事业开始了新篇章。相比较以往的《血站规程》，新版的血站规程更加人性化，增加了献血者签署知情同意书一项；新版的《血站规程》更加具体，在血液采集之前、之中、之后都注重血液的质量不受到人为的污染；新版的《血站规程》更加注重质量的检测，从不同的方面界定了血站质量检测的内容。虽然我国血站的管理已经有了很大的进步，但是仍然存在一些问题需要相关部门以及工作人员解决，相信经过不断地努力和发展，我国的血站管理事业会更上一层楼。

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［3］吴洁，潘安杰，黄慧，等.浅谈血站实验室应急管理［J］.临床输血与检验，2014，16（3）：325-326.

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［6］鲍琳.血站检验科关键环节质量管理探讨［J］.中国当代医药，2013，20（30）：154-155.

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Opinion on the Development of Blood Station Management in Our Country from the New-vision Blood Station Technical Operation Regulation

ZHU Xin-jian，FENG Chun，WANG Lin
Jiaozuo Central Blood Station，Jiaozuo，Henan Province，454000 China

Blood station is an important public welfare，which is an important link of connecting the blood source andhospital blood supply，on the onehand，the blood station should collect blood，on the otherhand，the blood station should provide qualified blood or blood products forhospitals，due to the gradual maturity of various technical systems and constant updating of operation skill in blood station，the work personnel in the blood station must constantly learn the technical operation in the blood station，update their own antiquated idea and fully recognize the importance of operation technical regulations in the blood station in the whole medical system.The constant updating of operation technical regulations in the blood station in our country shows that the constant improvement of the medical system and medical technical level in our country and more shows that the management of blood station in our country is making progress.The paper analyzes the development of blood station technical operation standards in our country and further reflects the development of blood station management by comparing the past and present management regulations and systems in our country，and the paper firstly introduces the basic technical operation regulations in blood station，secondly reviews the development of blood station management law system in our country and finally introduces the improvement and development of blood station regulations.

Blood station；Technology operating rules；Blood stations management

R52

A

1672-5654（2016）08（c）-0001-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.24.001

褚新建（1979.8-），男，河南武陟人，本科，主管技师，研究方向:临床医学。

（2016-05-22）