公立医院管理科室SWOT战略分析

李芳琳，卢一郡，潘红潮广西壮族自治区人民医院，广西南宁　530021



公立医院管理科室SWOT战略分析

李芳琳，卢一郡，潘红潮
广西壮族自治区人民医院，广西南宁530021

［摘要］从医院管理科室的组织资源、管理和目标导向3个方面入手，结合某省级公立三级甲等医院情况，从组织资源、管理及目标导向3方面入手，进行了管理科室的优势、劣势、机会、威胁分析，通过SWOT法分析其优势、劣势、机会、威胁，试图找出符合管理科室的改善之路。该研究应用现代管理理论SWOT分析办法，并从中探讨出一些用以解决存在问题的行动方案。

［关键词］管理科室；管理工作；SWOT分析

新医改和《国务院关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》明确提出，要强化公立医院精细化管理，建立符合医疗行业特点的各项制度。SWOT分析法是一种对现有资源进行全面分析的战略管理分析办法［1-2］，广泛应用于企业战略管理，包含优势（Strengths）、劣势（Weaknesses）、机会（Opportunities）、威胁（Threats）4个方面，在全面把握组织内部优劣势和外部机会和威胁的基础上，制定符合组织未来发展的策略，以最大限度地利用内部优势和环境机会，同时使内部劣势和环境危险降至最低点［3］，帮助管理者有效地制定发展战略［4］。因此，该研究以某三甲医院为例，从医院管理科室的组织资源、管理和目标导向3个方面入手，通过SWOT法分析其优势、劣势、机会、威胁，试图找出符合管理科室的改善之路。

1　基本状况

某三级甲等医院建院74年，为该省医疗中心，现有职工4 000多人，拥有管理科室30多个，但从组织资源、管理水平、队伍建设都与现代医院管理发展要求尚有距离，主要表现为管理水平不高，工作流程混乱，工作成果难以量化等，这些导致管理科室不能高效科学地为临床一线服务。

2　SWOT内在分析

2.1优势（S）

组织资源：①综合优势较强。机构地位在省级同行中较高，可提供的发展空间较大；②机构、设备配备，人员数量、结构，各类保障等方面齐全、健全，能保证现代化办公管理要求；③有一定的外出培训、调研机会，与上级主管部门联系较密切，有网络查询等资源，可以了解国内外动态；④组成人员大部分有医学背景及工作经验，熟悉医疗业务发展及运作流程，有利于对医疗的管理；⑤各部门、各岗位有固定的职责、流程，常规工作按章执行。

组织管理：①管理政策制度健全，相关政策的制定、出台、情况研究有一定的区内领先性；②管理模式有一定灵活度，部分政策在不违背上级政策原则下，可自行配套内部管理的一些具体政策；③有符合自身特色的医院文化建设；④能注意到要鼓励创新、发展，注重激励；⑤注意到要按照现代化管理方式迈进；也据此有相应的一些措施：制定了各岗位说明书，列出了岗位职责，有部分科室也按此进行考评和管理；使用内部网络、OA软件等进行通知信息发布、公示，政策公布，乃至一些实用管理，如人员管理、考勤系统等。

目标导向：①医院及科室每年有工作计划和目标，也有一定的工作目标分解，达到一部分战略目标管理的成效；②对目标的分解已经细化到各岗位及人员；③医院对一些重点工作的部署和落实有一定力度，也取得了一些方面的成效。

2.2劣势（W）

组织资源：①管理科室在医疗机构中的地位仍属于从属，主动引导医院发展的能力不足；②既懂医疗又懂管理的复合型管理人才不多，组成人员管理理论知识不够系统；③资源库偏医疗专业内容较多，管理理论资源不足；④对管理人员的激励力度不足；⑤岗位职责的描述仍与绩效管理要求有差距，主要表现：罗列的内容不够细致，只有工作任务名称，而无工作具体完成要点等其他内容，致使完成时不能明确要达到的目标，考核时也难以标化评分；⑥现有管理软件不能满足工作的实际需求，各类软件间信息交换不便，各科室间的协同办公系统也未能建立，长期重复工作。

组织管理：①处于传统管理与先进管理的交接阶段，疲于应付，未能较好地掌握和规划好科室业务发展的主动权，及对其发展的深入研究；②对管理人员的绩效管理未能建立健全；③管理职业化进程还需进一步加强；④人浮于事现象仍然存在，工作效率、规范性、流程性、执行力不高；⑤各职能科室间的沟通协助渠道不畅，相互间的合作力量不强；⑥各科的人才梯队、后备人才的界定、培养缺乏规划和力度；⑦对创新、发展的倡导和支持和激励的力度不足，人员的创新发展意识不够；⑧与临床、医技科室的沟通不够，为临床、医技科室提供的服务能力有限；⑨各部门的职责划分及范围不明确，只考虑该部门的完成能力，未能明确是否为该部门职责情况。

目标导向：①工作计划欠细致，只罗列一些发展方向类的目标，而目标的具体实施方案和进程却没有落实，各科室还是处于疲于应对日常、临时工作的情况，对每年的计划多有应付式的临时起意，主观性强，缺乏对现有情况的分析，没能主动发现存在的问题或缺乏积极寻求解决的办法的动力，导致工作任务目标不够明确，也没有统筹规划；②职能部门的各岗位职责差异化较大，可比性不强，尤其是客观、可量化，可评价的内容；③对各科室工作完成程度，缺乏相应的部门进行及时总结和分析，也没有进行与工作完成情况相应的奖励和处罚；④各科室制定的工作计划目标与医院发展所需的导向结合不紧密。

3　SWOT外在分析

3.1机会（O）

组织资源：①机构等级，所处平台为区内领先，能集中一定的各类资源；②对外交流上，能与国内外均有联系；③医疗体制改革正在进行，有些政策有下放自主权的趋势。

组织管理：①管理标准化进程已得到国内各医疗机构的重视，并已开展相关的研究，对日常管理工作的规范有较大作用；②对医院的综合改革正在逐步推进，也有了一些明确的方向和办法，对指导医院管理、发展有较大帮助；③对一些医院的改制、对民营等其他医疗机构准入、支持的放宽，也倒逼医院加强管理，加强改革。

目标导向：区内多数医疗机构，甚至国内大部分医院都存在对职能科室难以进行绩效管理的困惑、研究和探索中，目前仍未有较好地解决办法；原因：普遍对职能部门的作用认识不足，导致对职能科室的关注度不够，也没有细致考虑过要如何充分发挥职能部门的管理、辅助作用。

3.2威胁（T）

组织资源：①缺乏在专业委员会参与、任职的机会，甚至区内都没有相关的专业委员会；②与区内兄弟单位没有建立专业业务交流联系机制；③对外交流机会不足，尤其是省外交流机会较少，对国内其他同行业的了解不足；④参加专业培训学时有限，较少有诸如临床的定期、长期培训。⑤医疗体制改革中对公立医院改革要求越来越明确，分级诊疗及医联体建立健全后，对公立医院管理制度的要求越来越高，需要进行自身分析的程度越来越深。而不能仅仅只有一些数据分析，还需要有整体性的战略性的管理分析策略，才能打造成功的医院品牌［5］。

组织管理：①利用国内先进管理经验、模式进行管理的工作不多；②上级对医疗机构的政策、管理上的限制还是相对较多，管理的自主权不足；致使医院没有办法主动灵活变革自身的管理模式；上级主管部门对医院的管理及相关政策制定也仅停留于大方向、一刀切，没能与各个医院的实际发展相结合。对医院的管理制度多为限制性的政策，尤其对医院一些关键发展内容；且制定后多难以跟上实际发展速度调整［6］；③放宽其他资本办医准入、分级诊疗等制度出现后，医院面临的挑战与机遇并存，竞争将日趋激烈，原有的优势将被削弱，对人才、资源的竞争加剧，甚至会出现降低医院的各方面效益的不利局面。

目标导向：①国内发达地区还是存在有注重管理的医院，在医院战略目标的分解上，管理上有许多先进经验，也以此获得了较好的效益［7］；②各省间的政策发展不平衡，致使有些政策不利于医院发展。如有些政策在区外已推行，但在区内无法参照执行；或有些政策外省并未受影响，但区内已执行，尤其是一些限制条款，在一定程度上限制了医院目标导向的制定；③区内各项配套及区内社会、经济发展在国内都属滞后，医院发展、管理受到较多因素影响。

4　行动方案

组织资源：充分利用医院等级平台，积极与上级主管部门沟通，加强对外交流、学习力度［8］。①利用在区内的影响力，联合其他兄弟单位，建立诸如专业委员会的组织机构或牵头定期一起研究讨论相关政策和处理办法；②多提供一些专业培训机会；③加强应用软件的开发，重点减轻需人工完成工作量大又易出错的内容，全面实现医院的现代化管理；④多与上级部门、外省同级单位或先进单位沟通、学习；⑤采用咨询公司+本单位员工方式，进行管理咨询，分析存在问题及解决办法，制定发展规划。

组织管理：加强对自身管理的完善，加强绩效管理力度［9］。①不断与时俱进修订政策制度，并配套出台辅助政策，加强各部门政策间的配合力度；②设立统筹机构，定期加强各部门间的协调与沟通；③各部门内部管理可适当设立分工组，加强管理设立组长；④对科室工作要及时总结，可按月或按季度进行总结分析，及时进行改进；⑤在充分调研基础上，积极寻找解决问题的办法或引进管理方面的先进经验；⑥加强到临床、医技科室的调研力度，避免“闭门造车”，切实解决临床、医技科室所需；⑦加强标准化管理进程；⑧实现绩效管理，分阶段、分类推进。

目标导向：①加强、细化医院管理目标的制定，每年统筹与各科室充分沟通后，再进行目标分解；②再次明确和细化各科室的工作职责，分析医院职能管理存在的问题、现状，统筹修订医院的职能部门所应完成的职责；③加强对目标导向的绩效考核力度，绩效管理目标是否有一部分能与所分管的临床、医技科室相应工作对应；④做好职能部门发展规划及人员梯队建设、培养规划。

5　结语

近年来，随着我国医疗体制改革的逐渐深入，社会大众对医院管理者的期望值越来越高，因此，及时掌握医院现有的优势要素以及对医院管理方面有阻碍作用的劣势因素，并把握医院以后的发展方向，提高核心能力，建立医院战略为重中之重［10］。

总之，经过从组织资源、组织管理、目标导向三个层面对医院管理科室进行优势、劣势、机会、威胁全面分析后，比较充分地了解了医院管理科室内外部状况，结合医院未来发展的战略和外部环境的变化，初步梳理出改善其职能管理，更好为临床一线服务的行动方案，为推进医院现代化进程和深化公立医院改革走出坚实的一步。

［参考文献］

［1］李莉，李建涛，郑建中.大型公立医院现状及其SWOT分析［J］.中国农村卫生事业管理，2010，30（6）：445-447.

［2］周京国.医院战略管理中SWOT分析模式的运用与思考［J］.中国卫生事业管理，2008，25（9）：582-584.

［3］董毅，王波.基于SWOT分析的民营医院战略体系构建［J］.卫生软科学，2009，23（6）：649-651.

［4］方树侠.用SWOT分析谋划医院发展战略提升核心竞争力［J］.现代医院管理，2010，8（1）：25-27.

［5］许津，刘笑明.SWOT分析法在公立医院战略管理中的应用［J］.卫生软科学，2014（10）：644-646.

［6］郭晓日.我国公立医院效率及其影响因素研究［D］.济南：山东大学，2012.

［7］赵红燕.新医改形势下我国公立医院改革现状及对策研究［D］.青岛：中国海洋大学，2012.

［8］姚洪武. Study on the Model of Professionalization of Hospital Director of Public Hospital and Evaluation System in China［D］.武汉：华中科技大学，2014.

［9］陆艳.某三级医院新建院区构建人力资源管理体系研究［D］.杭州：浙江大学，2013.

［10］马洪兰. SWOT分析法在公立医院管理中的应用［J］.卫生经济研究，2012（8）：54-55.

SWOT Analysis on Functional Offices of Public Hospitals

LI Fang-lin，LU Yi-jun，PAN Hong-chao
The People’s Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region，Nanning，Guangxi Zhuang Autonomous Region，530021 China

[Abstract]From the three aspects of the management departments of the hospital organizational resources，management and object oriented of a provincial public tertiary hospitals，starting from the three aspects of organization resources，management and goal oriented，management department of the advantages，weaknesses，opportunities and threats analysis，through the SWOT analysis of the advantages，weaknesses，opportunities and threats，trying to find out which accord with the improvement of management department. In this paper，the use of modern management theory SWOT analysis，and to explore some of the solutions used to solve the existing problems.

[Key words]Management department；Management；SWOT analysisd

收稿日期：（2015-10-08）

［通讯作者］潘红潮（1986.9-），男，广西梧州人，硕士，研究方向：卫生经济与政策、医院管理、人力资源管理。

［作者简介］李芳琳（1980.1-），女，广西玉林人，研究生，高级经济师，研究方向：人力资源管理、绩效管理。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.01.003

［中图分类号］R197.32

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）01（a）-0003-03