小儿过敏性紫癜的综合护理的临床效果观察

李晓娟

作者单位：163511 黑龙江大庆市红岗区人民医院



小儿过敏性紫癜的综合护理的临床效果观察

李晓娟

作者单位：163511 黑龙江大庆市红岗区人民医院

【摘要】目的 探讨小儿过敏性紫癜的综合护理的临床效果。方法 随机选择66例过敏性紫癜的患儿为观察对象。采取随机分组的形式，采取不同的护理方法。结果 经统计学分析观察组治疗的总有效率、住院时间及复发率均优于对照组，各组数据相比差异具有统计学的意义。结论 对过敏性紫癜患儿采取综合护理措施，可以提高临床治疗效果，减少住院时间，降低复发率。

【关键词】小儿；过敏性紫癜；综合护理

小儿过敏性紫癜是一种血液变态反应引起的疾病，是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎［1］，常见于3周岁至学龄阶段的儿童［2］。本研究以2012年5月～2014年10月的66例患儿为观察对象，采取随机分组的形式，分别采用不同的护理措施，以总结综合护理措施在本病护理中的良好效果。

1 资料与方法

1 一般资料

随机选择过敏性紫癜患儿66例为观察对象，在我院治疗的时间为2012年5月～2014年10月。随机分为观察组和对照组，观察组33例中，包括男患儿23例，女患儿10例，病程2～6周，平均病程（3.2±1.4）周，年龄1～10岁，平均（6.8±1.2）岁，其中感染15例（包括细菌感染9例，病毒感染5例，寄生虫1例），药物过敏7例，食物过敏6例，家居装修2例，宠物过敏1例，原因不明2例。对照组33例中，包括男患儿20例，女患儿13例，病程2～7周，平均病程（3.5±1.6）周，年龄1～11岁，平均（7.1±1.4）岁，其中感染13例（包括细菌感染7例，病毒感染4例，寄生虫2例），药物过敏5例，食物过敏7例，家居装修3例，宠物过敏2例，原因不明3例。两组患儿的个人资料、病程及发病因素经过统计学分析，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

全部患儿均接受常规治疗，去除诱发因素，控制感染，给予脱敏及对症治疗，运用止血药物，对照组患者实施常规护理措施，例如创造良好的住院环境，健康教育等，观察组除了实施常规护理之外，进行综合护理干预，具体内容如下。

1.2.1 饮食护理 过敏性紫癜的患儿多数为过敏体质，切断过敏原是最首要的措施，对于容易导致过敏的植物禁止食用，例如鸡蛋、牛奶、鱼、虾、蟹、菠萝、蚕豆、植物花蕾等。还要做到平衡膳食，营养均衡，与患儿家长一起制定菜单，既要合理健康，又要让患儿接受［3］。适当摄入富含为维生素C、维生素K的食物，例如苹果、西红柿、猪肝等，维生素C可保护血管，维生素K可增加凝血因子水平，有利于凝血和止血［4］。忌食辛辣刺激（例如葱、大蒜、韭菜）、粗糙坚硬的食物。对肾型过敏性紫癜的患儿要注意减少植物性蛋白的摄入，低盐饮食，减轻肾脏负担。

1.2.2 心理护理 患儿发病后会十分恐惧和紧张，护理人员主动热情接待患儿及家属，积极询问患儿需要解决的实际问题，尽量满足孩子的合理需求，经常使用鼓励性的语言，对治疗所取得的进步给予肯定和赞扬，可发放小礼物作为奖励。树立患儿战胜疾病的信心。患儿年龄较小的，可以采用念儿歌、讲故事的方式取得患儿的信任，缩短护患间的距离，增加其治疗的配合度。对于年龄大些的患儿，用通俗易懂的语言讲解疾病知识，治疗方法及预后，提高其对疾病的正确认识，解除思想鼓励，以最佳的身心状态接受治疗。

1.2.3 对症护理 （1）腹痛的护理：通过交谈了解患者的腹痛程度，嘱患儿充分卧床休息，协助患者采取舒适的姿势，通过转移注意力的办法，缓解其疼痛的程度。（2）关节肿痛的护理：仔细观察患儿关节肿痛的部位、程度及发生疼痛的时间，告诉患儿避免在疼痛的时间进行活动，卧床休息时在膝关节下垫枕头，并保持患肢的功能位置，还可对疼痛的关节进行适当的按摩，根据患者的具体情况，用39.1℃～41℃的湿毛巾热敷3～5 min，关节肿痛缓解后再下床活动。

1.2.4 皮肤护理 为患儿穿着宽松柔软、透气良好的棉质衣物，并及时更换，严格清洗，床铺保持干燥舒适、清洁平整、无渣屑，室内防止蚊虫进入叮咬患儿。对患儿皮疹症状仔细观察，包括皮疹的大小、颜色、形态等，以确定皮疹是消退了还是复发了。避免使用碱性肥皂为患儿清洗皮肤，清洗时动作轻柔，不可用力摩擦，发现皮肤破损及时处理。

1.3 观察指标

依据《中医病症诊断疗效标准》，分为治愈、有效和无效［5］。出院后对全部患儿随访1年，观察复发率。

1.4 统计学分析

对全部数据采用SPSS 20.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用（n， %）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

（1）观察组33例中治愈20例，有效12例，无效1例，治疗总有效率为97.0%；对照组治愈15例，有效12例，无效6例，治疗总有效率为81.8%；两组治疗的总有效率相比，差异具有统计学意义，P＜0.05（χ2=3.995 2，P=0.045 6）；（2）观察组住院时间为（8.6±2.8）d，对照组为（16.6±5.1）d，两组相比差异具有统计学意义，P＜0.01（t=10.197 5，P=0）；（3）观察组复发率为3.0%（1/33），对照组复发率为21.2%（7/33）。两组复发率相比，差异具有统计学意义，P＜0.05（χ2=5.120 7，P=0.023 6）。

3 讨论

目前过敏性紫癜的发病机制不是很明确，大多数学者认为与细菌感染和饮食结构有关。其发病率有上升趋势，严重影响了患儿的身体健康。因此，临床护理中应采取积极的护理措施，提高治疗效果，改善预后。本研究中，观察组治疗的总有效率、住院时间及复发率均优于对照组，各组数据相比差异具有统计学的意义。因此，对过敏性紫癜患儿采取综合护理措施，可以提高临床治疗效果，减少住院时间，降低复发率。

参考文献

［1］ 林琳. 小儿过敏性紫癜30例临床护理体会［J］. 内蒙古民族大学学报（自然科学版），2015（6）: 532.

［2］ 张海红. 优质护理在小儿过敏性紫癜护理中的干预效果分析［J］.大家健康（学术版），2015（24）: 251.

［3］ 邓玉秀. 综合护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的效果观察［J］.中国医药科学，2015（13）: 104-106.

［4］ 陈淑杰. 小儿过敏性紫癜的护理体会［J］. 中国实用医药，2011，6（29）: 220-221.

［5］ 张喜清. 中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的护理效果观察［J］.吉林医学，2015（16）: 3632-3633.

Clinical Effect of Comprehensive Care on Pediatric Allergic Purpura

LI Xiaojuan People's Hospital of Honggang District，Daqing 163511，China.

【Abstract】

Objective To investigate the clinical effect of comprehensive care for children with allergic purpura. Methods A total of 66 pediatric patients with allergic purpura were randomly selected as objects. Random grouping method was adopted，and different ways of nursing were applied for the two groups respectively. Results According to statistical analysis，the total effective rate，hospitalization time period and relapse rate of the observation group were all superior to those of the control group，and the differences of compared data were all statistically significant. Conclusion Comprehensive care measures taken for pediatric patients with allergic purpura can improve clinical treatment outcomes，shorten hospitalization time，and reduce the relapse rate.

【Key words】Children，Purpura，Comprehensive care

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）03-0237-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.177