糖尿病肾病患者血液透析的临床护理体会

吴 艳

作者单位：161006 齐齐哈尔建华医院



糖尿病肾病患者血液透析的临床护理体会

吴 艳

作者单位：161006 齐齐哈尔建华医院

【摘要】目的 探究糖尿病肾病患者在血液透析中应采取的护理措施和意义。方法 选取2014年3月～2015年10月收治的73例糖尿病肾病患者血液透析护理研究，随机分组，实验组42例患者接受综合护理，对照组31例患者采取常规护理，比较两组患者的护理效果。结果 护理前患者在焦虑、忧郁、敌对情绪、身体症状以及强迫症方面无较大差异（P＞0.05），护理后实验组患者的评分优于对照组（P＜0.05）。结论 糖尿病肾病患者在血液透析中接受综合护理，能够减少并发症的出现，提高生活质量，延长生存时间，保持良好心态。

【关键词】糖尿病肾病；血液透析；综合护理

糖尿病随着生活方式的改变以及生活水平的提高，发病率不断升高，而且有年轻化趋势，一旦患者的病程过长，或者血糖值长时间过高就容易出现并发症［1］。其中糖尿病肾病属于严重并发症，患者不仅有身体上的严重不适，还会造成严重的心理障碍，严重降低患者的生活质量［2］。糖尿肾病患者会采用血液透析的治疗，维持生命，提高生活质量，有较好的治疗效果，但是在透析后患者容易出现并发症。选取2014年3月～2015年10月收治的73例糖尿病肾病患者血液透析护理研究，采取不同的护理措施，观察患者的护理效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年10月收治的73例糖尿病肾病患者血液透析护理研究，实验组患者42例，男性24例，女性18例，年龄40～79岁，平均年龄为：（54.07±5.17）岁，糖尿病病程为：2～19年，平均病程为：（11.2±1.2）年。对照组患者31例，男性20例，女性11例，年龄42～80岁，平均年龄为：（54.43±5.09）岁，糖尿病病程为：2～20年，平均病程为：（10.9±1.3）年。两组患者身体资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，实验组患者采取综合护理，具体措施如下。

1.2.1 心理护理 该类患者病程较长，患者和家属需要承受较大的经济负担以及精神压力和身体痛苦，很容易患者有抑郁、焦虑、恐惧、绝望的不良情绪，治疗依从性较差，而且总是郁郁寡欢，不利于保持平稳的血糖指标［3］。护理人员要及时开导患者，了解其具体的心理问题，给予解答和劝导，消除不良情绪，和患者建立良好的关系，使患者信任，能够认真履行各项治疗和护理措施，并告知每天的治疗效果，树立治疗信心，克服消极情绪。

1.2.2 饮食护理 为使患者保持良好的血糖指标，还要给予饮食方面的指导和护理，维持良好的营养状态，提高身体免疫力，避免出现并发症［4］。避免食用含糖量较高的食物，可选择牛奶、瘦肉、鱼肉、新鲜蔬菜等营养丰富的食物，少食多餐，避免暴食暴饮。

1.2.3 并发症护理 血液透析时容易出现感染，因此在操作中严格按照无菌操作，给予患者良好的生活指导和健康教育［5］。还要避免低血压的情况，透析前要严格控制水分的摄取，减少降压药的剂量或者停止使用，透析中泵速要缓慢加速，低温透析，将升压药持续泵入。透析2 h内最好为干食，严密监测透析中的生命指标，一旦发现异常要及时通知医生，采取干预措施。

1.3 统计学分析

本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者护理前焦虑评分：（3.09±0.48）分，忧郁评分：（3.22±0.52）分，敌对情绪评分：（1.96±0.33）分，躯体症状评分：（2.88±0.45）分，强迫症：（2.37±0.41）分。护理后焦虑评分：（2.50±0.32）分，忧郁评分：（2.74±0.24）分，敌对情绪评分：（1.52±0.25）分，躯体症状评分：（2.35±0.29）分，强迫症：（1.90±0.31）分。实验组患者护理前焦虑评分：（3.02±0.47）分，忧郁评分：（3.19±0.56）分，敌对情绪评分：（1.99±0.30）分，躯体症状评分：（2.92±0.41）分，强迫症：（2.35±0.39）分。护理后焦虑评分：（2.26±0.27）分，忧郁评分：（2.39±0.27）分，敌对情绪评分：（1.20±0.20）分，躯体症状评分：（2.01±0.28）分，强迫症：（1.60±0.28）分。护理前患者在焦虑、忧郁、敌对情绪、身体症状以及强迫症方面无差异（P＞0.05），护理后实验组患者的评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病肾病为糖尿病患者常见的并发症，患者不仅身体有严重不适，心理压力也过大，需要接受相应的护理措施［6］。实验组接受心理护理、饮食护理和并发症护理，护理前患者在焦虑、忧郁、敌对情绪、身体症状以及强迫症方面无差异（P＞0.05），护理后实验组患者的评分优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，糖尿病肾病患者在血液透析中接受综合护理，能够减少并发症的出现，提高生活质量，延长生存期限，保持良好心态。

参考文献

［1］ 任智慧. 126例糖尿病肾病血液透析的护理体会［J］. 中国疗养医学，2013，22（5）: 441-442.

［2］ 梁引弟. 提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施分析［J］. 当代医学，2013（18）: 131-132.

［3］ 齐昆青. 尿液内皮素-1、胱抑素C、视黄醇结合蛋白和NAG酶对早期糖尿病肾病的诊断价值［J］. 中国医学创新，2014，11（2）：19-21.

［4］ 朱玲. 糖尿病肾病患者血液透析的护理探讨［J］. 糖尿病新世界，2015（19）: 149-151.

［5］ 王晓萍. 糖尿病肾病患者血液透析的临床护理体会［J］. 大家健康（中旬版），2015（9）: 193.

［6］ 钟柏岩. 糖尿病肾病患者的中医治疗体会［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（24）：54-55.

Clinical Nursing Experiecen on Patients With Diabetic Nephropathy Hemodialysis

WU Yan Jianhua Hospital of Qiqihaer City，Qiqihaer 161006，China

【Abstract】

Objective Nursing method and its effect on patients with diabetic nephropathy hemodialysis are to be studied. Methods Chose 73 patients with diabetic nephropathy hemodialysis who wwere treated in hospital from March 2014 to October 2015 and separated them into two groups at random，42 patients in study group were given comprehensive nursing，while 31 patients in control group were given conventional nursing，and then compared nursing effects between two groups.Results There was no big differential between two groups in terms of patients’ anxiety and depression feelings，negative motion，physical symptoms and obsession（P＞0.05），however，patients’ assessment score in study group were much more favorable that counterpart in control group（P＜0.05）. Conclusion Diabetic nephropathy patients receiving comprehensive care in hemodialysis can reduce complications and improve the quality of life and prolong survival time，maintain a good attitude.

【Key words】Diabetic nephropathy，Hemodialysis，Comprehensive nursing

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）03-0228-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.170