胆结石患者手术护理分析

李 华

作者单位：156300 黑龙江省佳木斯市建三江人民医院



胆结石患者手术护理分析

李 华

作者单位：156300 黑龙江省佳木斯市建三江人民医院

【摘要】目的 对胆结石患者手术护理措施和效果进行进一步分析。方法 选取于2013年8月～2015年2月在我院接受手术治疗的胆结石患者113例，并随机分为对照组（55例）和实验组（58例），对分别应用常规护理和围手术期护理的效果进行观察并比较。结果 实验组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间等术中、术后指标比较，经t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的术后并发症发生率低于对照组［8.62% vs 29.09%］，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。结论 胆结石患者应用围手术期护理的效果十分理想，对术后并发症发生率的降低以及促进患者康复具有至关重要的作用。

【关键词】胆结石患者；手术护理

胆结石是临床上一种以腹部疼痛为主要临床特征的常见的并且多发的消化系统疾病，如果治疗不及时，严重时会导致癌变，外科手术是临床上治疗该病最常用的方式，但是也存在一定的手术风险和术后并发症［1］。本院在对2013年8月～2015年2月收治的胆结石患者进行手术治疗的同时应用围手术期护理，效果满意，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取于2013年8月～2015年2月在我院接受手术治疗的胆结石患者113例，其中男性患者、女性患者的人数分别是68例和45例；年龄19～69岁，平均年龄（46.58±4.99）岁；病程：1.2 ～5.8年，平均病程（2.88±0.66）年；其中胆色素性胆结石患者40例，胆固醇胆结石患者39例，混合型胆结石患者34例。采用多中心、随机、平行、对照设计的研究方法将以上患者按照密封信封法随机分为对照组（55例）和实验组（58例），上述基本资料经检验对照组和实验组差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组的55例患者应用常规护理，主要包括：通过交流和检查等措施对患者的血压、饮食以及呼吸等情况进行全面的了解，稳定患者的情绪，保持病房温馨、舒适以及空气质量，通过介绍相关医护人员以及医院环境等方式来使患者的安全感增强，术后为患者选择合适、舒适的体位等［2］；实验组的58例患者除了接受上述护理措施外还应用围手术期护理，具体如下。

1.2.1 心理护理 术前对患者说明该病的相关知识以及手术治疗的方法，使患者的心理压力和负面情绪等得以消除，通过现身说法等形式让患者了解手术成功的案例，增强患者的手术信心［3］。

1.2.2 术前准备 术前协助患者肝肾功能、超声、心电图以及血尿常规等各项检查，根据患者的身体状况正确预测、评估术中风险以及手术效果；术前1 d要求患者食用半流质食物，术前8 ～12 h要求患者禁食。

1.2.3 术后护理 患者未清醒时采取去枕平卧位，清醒后为患者改为半仰卧位；指导患者有效咳嗽以及深呼吸，鼓励患者早期下床活动；对患者的血压以及心率情况每4 h检查1次，尤其注意患者的呼吸频率及深度，避免出现术后休克情况；术后24 h给予患者流体食物，要是要忌食产气食物［4］。

1.3 统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（±s）表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 术中、术后指标对比

实验组患者的术中出血量少于对照组［（35.98±4.35）ml vs.（53.77±5.55）ml］，手术时间短于对照组［（38.68±2.47）min vs.（53.28±4.62）min］，术后排气时间短于对照组［（2.09±0.75）d vs. （4.89±1.45）d］，住院时间短于对照组［（6.85±3.15）d vs. （10.91±3.65）d］，t=8.52，7.89，6.57，6.91，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 术后并发症发生情况对比

对照组患者的术后并发症发生率为29.09%（16/55），其中包括胆道感染患者6例，胆道出血患者5例，腹腔出血患者5例；实验组患者的术后并发症发生率为8.62%（5/58），其中包括胆道感染患者2例，胆道出血患者2例，腹腔出血患者1例；组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

胆结石这种普外科常见疾病的发病率随着年龄的增长而出现大幅度上升的趋势，一般需要进行手术治疗，由于患者对疾病知识和手术知识的缺乏，因此术前大多具有严重的负面情绪，影响手术效果［5］。在本次研究中，将常规护理和围手术期护理两种不同护理模式分别应用于在我院接受手术治疗的113例胆结石患者中，结果显示：实验组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间等术中、术后指标比较，经t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的术后并发症发生率高于对照组［8.62% vs.29.09%］，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，胆结石手术患者应用围手术期护理的效果十分理想，对术后并发症发生率的降低以及促进患者康复具有至关重要的作用。

参考文献

［1］ 钟琳，丁维彦. 临床护理路径在胆结石围手术期的护理效果探析［J］. 深圳中西医结合杂志，2014，24（4）: 164-165.

［2］ 黄家元，林碧英. 中西医结合护理方案对胆结石手术患者情绪及生活质量影响的观察［J］. 中医药导报，2015（11）: 106-109.

［3］ 沈小青，马宽生. 个性化护理用于胆结石手术患者术前焦虑的临床效果观察［J］. 中国煤炭工业医学杂志，2015，18（6）: 1035-1038.

［4］ 梁乐，魏婷婷，李海燕，等. 人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响观察［J］. 世界最新医学信息文摘，2015（71）: 17-18.

［5］ 耿炜，杨媛，蒋婉，等. 全面护理应用对胆结石手术后患者的影响［J］. 西部中医药，2015（10）: 120-121.

Nursing Analysis on Patients Operated With Gallstone Surgery

LI Hua Jiansanjiang People’s Hospital in Jiamusi City，Jiamusi 156300，China

【Abstract】

Objective Surgery treatment method and its effect for patients operated with gallstone surgery are to be studied. Methods Chose 113 patients operated with gallstone surgery in hospital from August 2013 to February 2015 and separated them into control group（55 patients）and study group （58 patients）at random，and then observed and compared conventional nursing effect to perioperative nursing effect between two groups. Results Patients’ operation hemorrhage，operation time，postoperative exhaust time and their hospitalization days in study group before surgery were quite different from those after surgery treatment，and such a differential had statistic value according to T-check（P＜0.05），besides，patients’postoperative complication incidence was much lower than that in control group ［8.62% vs 29.09%］，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）. Conclusion Perioperative nursing is effective for patients operated with gallstone surgery，it is conducive to reducing postoperative complication incidence and improving patients’ recovery.

【Key words】Patients gallstone，Operative nursing

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）03-0207-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.153