温针灸治疗膝关节骨关节炎的疗效分析

刘 博

作者单位：152300 黑龙江省海伦市雷炎社区卫生服务中心



温针灸治疗膝关节骨关节炎的疗效分析

刘 博

作者单位：152300 黑龙江省海伦市雷炎社区卫生服务中心

【摘要】目的 对膝关节骨关节炎患者应用温针灸治疗的临床疗效进行分析研究。方法 选取于2013年4月～2015年2月在我中心接受治疗的膝关节骨关节炎患者99例，并随机分为对照组（48例）和实验组（51例），对分别应用常规针刺治疗和温针灸治疗的效果进行观察并比较。结果 实验组患者的Lysholm膝关节评分、生存质量评分均高于对照组，VAS评分低于对照组，治疗总有效率高于对照组［92.16% vs 72.92%］，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。结论 膝关节骨关节炎患者应用温针灸治疗的临床疗效十分满意，能够缓解疼痛，对促进患者膝关节功能的改善具有至关重要的作用。

【关键词】温针灸；膝关节骨关节炎；疗效

膝关节骨关节炎这种骨科常见的慢性进行性疾病是中老年人群中较为常见并且多发的一种疾病，以膝关节肿胀、僵硬、疼痛以及功能障碍等为主要的临床表现，并且研究资料显示，该病的发病人群呈现出逐渐减轻化的高速发展趋势［1］。本中心在对2013 年4月～2015年2月收治的膝关节骨关节炎患者应用温针灸治疗，效果十分理想，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取于2013年4月～2015年2月在我中心接受治疗的膝关节骨关节炎患者99例，其中男性患者、女性患者的人数分别是55例和44例；年龄36～78岁，平均年龄（51.57±8.06）岁；病程：2.2 ～16.5年，平均病程（9.52±1.11）年；病灶部位：46例患者为单侧，53例患者为双侧。根据病历号末位号的奇偶数将以上患者随机分为对照组（48例）和实验组（51例），奇数为实验组，偶数为对照组，上述基本资料经检验，对照组和实验组差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组 本组的48例患者应用常规针刺进行治疗，选穴：膝阳关穴、膝眼穴、鹤顶穴、犊鼻穴、阳陵泉穴，对上述穴位采用常规针刺方法进行针刺，得气后的留针时间为40 min［2］。

1.2.2 实验组 本组的51例患者应用温针灸进行治疗：本次研究使用的为华佗牌1～3寸毫针（直径为0.35 mm），体位选择仰卧位或者坐位，以鹤顶穴、阿是穴和内外膝眼为主要穴位，以阳陵泉、阴陵泉、足三里、梁丘、血海作为配穴，对以上穴位的局部皮肤进行消毒，进针得气后采取平补平泻法进行行针，程度以患者出现膝关节酸胀为最佳，行针后的留针时间为30 min［3］；然后将艾段插在毫针顶上并点燃，起针时间为针灸2柱后。以上两组患者均隔1 d治疗1次，治疗10次为1个疗程，治疗1个疗程后让患者休息3 d，本次研究共治疗2个疗程［4］。

1.3 疗效标准

治疗后患者的膝关节肿胀、僵硬、疼痛以及功能障碍等临床症状均全部消失，膝关节屈伸活动范围在135°以上，则判定为治愈；治疗后患者的膝关节肿胀、僵硬、疼痛以及功能障碍等临床症状均改善，膝关节屈伸活动范围在100°～135°，则判定为显效；治疗后患者的膝关节肿胀、僵硬、疼痛以及功能障碍等临床症状均有所好转，膝关节屈伸活动受限情况有所改善，则判定为好转；治疗后未达到上述标准，则判定为无效［5］。

1.4 统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（±s）表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较Lysholm膝关节评分、VAS评分及生存质量评分

实验组患者的Lysholm膝关节评分高于对照组［（80.26± 14.71）分 vs. （66.68±12.95）分］，VAS评分低于对照组［（0.96±0.66）分 vs. （2.37±1.26）分］，生存质量评分高于对照组［（33.33±4.37）分 vs. （26.85±4.18）分］，t=7.52，5.56，6.11，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较临床疗效

对照组患者的痊愈率为29.17%（14/48），显效率为22.92% （11/48），有效率为20.83%（10/48），无效率为27.08%（13/48），治疗总有效率为72.92%；实验组患者的痊愈率为62.75%（32/51），显效率为15.69%（8/51），有效率为13.73%（7/51），无效率为7.84% （4/51），治疗总有效率为92.16%；组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

膝关节骨关节炎在中医中可以归为“骨痹”范畴，主要是由于筋骨失养、肝肾亏虚以及风寒湿邪侵入等原因导致的。在本次研究中，将常规针刺治疗和温针灸治疗两种不同方法分别应用于我院收治的99例膝关节骨关节炎患者中，结果显示：实验组患者的Lysholm膝关节评分、生存质量评分均高于对照组，VAS评分低于对照组，治疗总有效率高于对照组［92.16% vs 72.92%］，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，膝关节骨关节炎患者应用温针灸治疗的临床疗效十分满意，能够缓解疼痛，对促进患者膝关节功能的改善具有至关重要的作用。

参考文献

［1］ 程少丹，陆念祖，张天伟，等. 陆氏银质针温针灸治疗膝骨关节炎的随机对照研究［J］. 中国中医骨伤科杂志，2011（3）: 14-16.

［2］ 吴宁，綦雪峰，张宪发. 玻璃酸钠配合中药熏洗治疗膝关节骨关节炎疗效的Meta分析［J］. 激光杂志，2012（3）: 55-57.

［3］ 张鹤，赵百孝，宋艳，等. 近10年来灸法治疗膝骨关节炎的现代临床研究及选穴规律的分析［J］. 中医药信息，2015（2）: 118-121.

［4］ 曹海波，朱月芹. 针刺结合足三里穴温针灸治疗膝骨关节炎疗效分析［J］. 宁夏医科大学学报，2013，35（10）: 1184-1186.

［5］ 邱玲，阚俊微，郑旭，等. 温针灸结合康复训练治疗膝骨关节炎远期疗效观察［J］. 中国针灸，2013，33（3）: 199-202.

Study on Warming Needle Moxibustion Effect in Treatment of Osteoarthritis of the Knee（OAK）

LIU Bo Leiyan Community Health Service Center，Hailun 152300，China

【Abstract】

Objective Clinical effect of warming needle moxibustion in treatment of osteoarthritis of the knee（OAK）. Methods Chose 99 patients of osteoarthritis of the knee（OAK）who were treated in our clinic from April 2013 to February 2015 and separated them into control group（48 patients）and study group（51 patients）at random，and then observed and compared conventional acupuncture effect to warming needle moxibustion effect between two groups. Results Patients’ assessment scores with regarding to lysholm knee and life quality were much higher but VAS assessment score was lower in study group compared to counterparts in control group，and treatment efficacy was much higher in study group than that in control group ［92.16% vs 72.92%］，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value according to T-check（P＜0.05）.Conclusion Warming needle moxibustion is clinically effective in treatment of osteoarthritis of the knee（OAK）and it is conducive to relieving patients’ pain and improving patients’ knee function.

【Key words】Warming needle moxibustion，Osteoarthritis of the knee（OAK），Effect

【中图分类号】R245

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）03-0135-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.098