不同剂量复方甲亢片对甲亢缓解期亚临床甲状腺功能亢进疗效影响的临床观察

王 前

作者单位：473000 南阳市第一人民医院内分泌科



不同剂量复方甲亢片对甲亢缓解期亚临床甲状腺功能亢进疗效影响的临床观察

王 前

作者单位：473000 南阳市第一人民医院内分泌科

【摘要】目的 探讨不同剂量复方甲亢片对亚临床甲状腺功能亢进疗效的影响。方法 选取120例亚临床甲亢患者，按照各自所用治疗药物剂量的不同分成3组，分别为低剂量组、中剂量组与高剂量组，每组患者均为40例，观察各组患者治疗效果。结果 高剂量组与中剂量组治疗效果优于低剂量组（P＜0.05），治疗后，各组TSH水平上升（P＜0.05）；但FT3、FT4水平仍处于正常范围内。结论 复方甲亢片治疗亚临床甲亢临床效果显著，并且适当增加用药剂量可以提高治疗效果，临床使用时可加以利用。

【关键词】不同剂量；复方甲亢片；甲甲状腺功能亢进；亚临床甲亢

亚临床甲状腺功能亢进系指临床症状不明显，血清FT3、FT4处于正常水平，TSH水平低于正常值，实验室检查结果诊断为甲状腺疾病［1］。有研究表明［2］，本病对于心血管及骨骼系统等有一定影响，本研究主要探讨不同剂量复方甲亢片对亚临床甲亢疗效的影响。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择2012年1月～2014年9月我院亚临床甲亢患者120例，按照用药剂量不同分为低剂量组、中剂量组与高剂量组，每组患者均为40例，3组患者在性别、年龄、病情方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

复方甲亢片由以下药物组成：夏枯草、生地、黄芪、白芍、玄参等，配以小剂量他巴唑，高剂量组40例患者每次服用5片，每日3次，中剂量组40例患者每次服用5片，每日2次，低剂量组40例患者每次服用3片，2次/d，3组患者同时服用他巴唑，5 mg/次，2次/d，2个月为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 观察指标

观察3组患者治疗结束后疗效不同，显效：临床症状消失，心率、脉搏正常，相关激素水平恢复正常，有效：患者临床症状基本消失，相关激素水平有所改善，心率、脉搏得到有效稳定，无效：治疗结束后症状、体征无变化。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 2组患者治疗后临床疗效比较

高剂量组40例患者，显效19例，有效19例，无效2例，总有效率为95.0%，中剂量组40例患者，显效16例，有效21例，无效3例，总有效率为92.5%，低剂量组40例患者，显效13例，有效15例，无效12例，总有效率为70.0%，高剂量组与中剂量组治疗效果优于低剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 3组患者治疗前后相关激素水平比较

治疗前，高剂量组40例患者FT3、FT4、TSH水平分别为（2.36±0.83）mol/L、（1.14±0.28）mol/L、（0.08±0.02）mol/L，中剂量组40例患者FT3、FT4、TSH水平分别为（3.20±1.05）mol/L、（1.20±0.32）mol/L、（0.09±0.03）mol/L，低剂量组40例患者FT3、FT4、TSH水平分别为（3.60±1.24）mol/L、（1.23±0.37）mol/L、（0.09±0.03）mol/L，治疗后，高剂量组40例患者FT3、FT4、TSH水平分别为（3.95±1.06）mol/L、（1.54±0.39）mol/L、（2.58±0.58）mol/L，中剂量组40例患者FT3、FT4、TSH水平分别为（4.29±1.27）mol/L、（1.70±0.86）mol/L、（1.53±0.57）mol/L，低剂量组40例患者FT3、FT4、TSH水平分别为（4.88±1.64）mol/L、（1.90±0.67）mol/L、（1.09±0.24）mol/L，治疗后，各组TSH水平上升（P＜0.05）；但FT3、FT4水平仍处于正常范围内。

3 讨论

临床研究发现［3-5］，亚临床甲亢如果治疗不及时则会转变为甲亢。一般情况下对于亚临床甲亢主要采用抗甲状腺药物治疗为主［6-7］。复方甲亢片中的药物以益气养阴中药为主，补脾健运则可化生气血，复得气阴，兼有滋阴清热药物应用，药方中有小剂量他巴唑，能够减少甲状腺激素的合成，发挥良好的抗甲状腺作用。本研究结果显示，高剂量组与中剂量组治疗效果优于低剂量组（P＜0.05），治疗后，各组TSH水平上升（P＜0.05），但FT3、FT4水平仍处于正常范围内，这就说明复方甲亢片治疗亚临床甲亢临床效果显著，并且随着用药剂量的适当增加，临床治疗效果也增强。

参考文献

［1］ 闵晓俊，厉晶萍，陈如泉，等. 复方甲亢片对甲亢合并肝损害大鼠肝功能影响的实验研究［J］.湖北中医杂志，2008，30（12）：5-7.

［2］ 王平. 复方甲亢片治疗气阴两虚型亚临床甲亢状态的临床观察［D］. 武汉：湖北中医药大学，2012.

［3］ 涂晓坤，陈如泉. 亚临床甲状腺功能亢进症100 例临床分析［J］.北京中医药，2012，31（10）: 756-758.

［4］ 左新河. 复方甲亢片的使用剂量和疗程对亚临床甲亢疗效的影响分析［J］.湖北中医杂志，2010，32（5）：25-26.

［5］ 鲁红莉. 不同剂量复方甲亢片对甲亢缓解期亚临床甲亢疗效影响的临床观察［J］.现代诊断与治疗，2015，26（15）：3447-3448.

［6］ 金丹玲，许艳玲，刘兆军，等. 亚临床甲状腺功能异常与血清NT-pro-BNP水平相关性的研究［J］.现代医学，2012，40（6）: 635-638.

［7］ 刘美艳. 小剂量他巴唑治疗37例老年亚临床甲亢的临床疗效观察［J］. 现代诊断与治疗，2013（15）: 3462.

Clinical Effects of Different Dosages of Compound Antithyroid Tablet on Subclinical Hyperthyroidism in Remission

WANG Qian Department of Endocrinology，the First People's Hospital of Nanyang City，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical effects of different dosages of compound antithyroid tablet on subclinical hyperthyroidism. Methods Chose 120 cases of patients with subclinical hyperthyroidism，divided them into three groups by therapeutic dosages，the low-dosage group，the middle-dosage group and the high-dosage group of which each had 40 cases，and observed the therapeutic effects of three groups. Results The therapeutic results of high-dosage and middle-dosage groups were better than that of low-dosage group（P＜0.05）.After the treatment，three groups’ TSH level rises greatly（P＜0.05），but FT3 and FT4 are still in the normal range. Conclusion The compound antithyroid tablet has significant clinical effects on subclinical hyperthyroidism and the proper increase in dosage can improve therapeutic effects，thus is suitable for clinical application.

【Key words】Different dosages，Compound antithyroid tablet，Hyperthyroidism，Subclinical hyperthyroidism

【中图分类号】R977

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）03-0113-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.082