小儿心肌炎采用磷酸肌酸钠治疗的临床疗效观察

孙 锐

作者单位：157421 黑龙江省宁安市东京城林业局医院



小儿心肌炎采用磷酸肌酸钠治疗的临床疗效观察

孙 锐

作者单位：157421 黑龙江省宁安市东京城林业局医院

【摘要】目的 探讨磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎的疗效。方法 随机将90例心肌炎患儿平均分为两组，对照组行果糖二磷酸钠治疗，观察组行磷酸肌酸钠治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组总有效率、心肌酶降低程度等指标均优于对照组（P＜0.05）。结论 磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎疗效理想，可有效保护心肌细胞。

【关键词】心肌炎；磷酸肌酸钠；疗效

小儿心肌炎是由感染性或其它因素所致的心脏疾病［1］。该疾病病情程度差异较大，病情严重者甚至造成患儿死亡，因此采取有效措施治疗小儿心肌炎具有重要的意义。本研究选择90例心肌炎患儿，探讨磷酸肌酸钠的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院2015年1月～2015年12月收治的90例心肌炎患儿分为两组，每组45例。临床主要表现为腹泻等症状，检查发现心肌酶谱异常、心脏扩大及心功能不全等情况；排除先天性心脏病等患儿。其中观察组男25例，女20例；年龄：2～14岁，平均年龄：（6.78±1.24）岁；病程：7～20 d，平均病程：（10.14±1.38）d；对照组男24例，女21例；年龄：2～14岁，平均年龄：（6.80±1.25）岁；病程：7～21 d，平均病程：（10.20±1.39）d。两组年龄、性别等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均行常规治疗措施，主要内容有吸氧及纠正水电解质平衡等方法，并给予VC（生产单位：国药集团容生制药；批准文号：H41023393）进行治疗，用药剂量（100～200 mg/kg）应根据临床具体情况而定；观察组在常规治疗的基础上加用磷酸肌酸钠（生产单位：吉林英联生物制药；批准文号：H20045399；剂量：0.5 g/d）治疗，将其溶于20 ml的10%葡萄糖注射液进行静注；对照组在常规治疗的基础上静注果糖二磷酸钠（生产单位：武汉大安制药；批准文号：H20046534；剂量：250 mg/kg/d）治疗。两组均连续治疗半个月。

1.3 观察指标

记录两组有效率、心肌酶及并发症等指标。疗效评判标准［2］：（1）痊愈：治疗后，临床症状完全消失、心电图、心肌酶谱等检查无异常，实验室病毒抗体检查结果为阴性；（2）显效：治疗后，临床症状基本消失、心电图、心肌酶谱等指标改善，实验室病毒抗体检查结果为阴性；（3）有效：治疗后，临床症状改善、心电图、心肌酶谱等指标有所改善；（4）无效：临床症状、心电图及心肌酶谱等方面无有效改善甚至恶化，实验室病毒抗体检查结果为阳性。总有效率=痊愈率+显效率＋有效率。

1.4 统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组总有效率分析

治疗后，观察组总有效率为91.11%（痊愈24例，显效9例，有效8例，无效4例），对照组为73.33%（痊愈18例，显效7例，有效8例，无效12例），观察组总有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 2组心肌酶指标分析

治疗前，两组心肌酶差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组CK、CK-KB、LDH分别为（154.8±40.5）U/L、（23.3±5.1）U/L、（53.7±7.8）U/L；对照组分别为（210.1±72.3） U/L、（43.5±9.4）U/L、（70.8±7.5）U/L；两组心肌酶指标均降低（P＜0.05），但观察组降低幅度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 2组临床情况分析研究

观察组住院时间（9.2±0.8）d、症状消失时间（7.0±0.6）d少于对照组［分别为（12.7±1.3）d、（11.1±1.1）d］，观察组各指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 2组不良反应情况分析

两组均未发现不良反应。

3 讨论

小儿心肌炎分为感染性心肌炎与非感染性心肌炎两种类型，其中前者在临床中更为常见。感染性心肌炎是因寄生虫、螺旋体及真菌等病原菌感染所致。小儿心肌炎具有个体化差别，其病情程度往往差异较大，严重者可并发急性心力衰竭等症状而造成死亡［3］。临床中常规治疗手段治疗小儿心肌炎效果不甚理想［4］，所以寻找一种积极有效的方法治疗小儿心肌炎是人们研究的热点。

近几年，磷酸肌酸钠用于治疗小儿心肌炎越来越受到人们的重视，它可保护因缺血所致的心肌受损［5］。有关研究资料发现［6］，磷酸肌酸存在于人体内，当心肌缺血时其会调节心肌细胞内ATP水平，从而促进细胞功能的快速恢复。另外磷酸肌酸还可减小心律失常、灌注性损伤的发生率［7］，并可保障心肌细胞外膜完整性，降低膜磷脂降解速率，增强心肌功能，从而使高能磷酸成分恢复正常。同时磷酸肌酸还可有效预防血栓的形成，进而改善心肌血液循环［8］。小儿心肌炎临床特征主要为心肌缺血、代谢程度大等。采用磷酸肌酸可有效预防患儿心肌发生缺血缺氧情况，从而避免再次灌注受损，并保护心肌细胞膜，有利于心肌细胞的快速修复。本研究发现，观察组总有效率、心肌酶降低程度等指标均优于对照组（P＜0.05）。综上所述，磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎疗效理想，可有效保护心肌细胞，有利于患儿的快速康复。

参考文献

［1］ 曹焱荣，蔡永强. 磷酸肌酸治疗60例心肌炎患儿效果观察［J］.求医问药（学术版），2012，10（11）: 582-583.

［2］ 郭玉敏. 葛根素联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的疗效观察［J］. 中国现代药物应用，2011，5（3）: 144.

［3］ 李子恒. 磷酸肌酸治疗小儿心肌炎的疗效观察［J］. 中国现代药物应用，2013，7（2）: 154-155.

［4］ 杨娟. 磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎疗效对比观察［J］. 实用临床医药杂志，2014，18（19）: 169-170.

［5］ 赵志军，林英，刘丽娜. 磷酸肌酸钠对小儿心肌炎的临床治疗效果分析［J］. 心理医生（下半月版），2012（5）: 91.

［6］ 吴仕梅，葛兴净，于翠云，等. 磷酸肌酸钠在小儿病毒性心肌炎治疗中的临床应用研究［J］. 中国社区医师，2014，30（2）: 42-43.

［7］ 刘丕松，幸鸿宇. 磷酸肌酸钠与能量合剂联合治疗小儿心肌炎疗效观察［J］. 海南医学院学报，2011，17（12）: 1698-1699.

［8］ 王远宏. 磷酸肌酸钠在小儿心肌炎治疗中的疗效观察［J］. 中国现代药物应用，2015，9（23）: 99-100.

Effect of Creatine Phosphate Sodium in the Treatment of Pediatric Myocarditis

SUN Rui Dongjingcheng Forestry Bureau Hospital of Ning'an City，Ning'an 157421，China

【Abstract】

Objective To investigate the effect of creatine phosphate sodium in the treatment of pediatric myocarditis. Methods We divided 90 patients into twogroups，control group used fructose diphosphate sodium treatment，and observation group used creatine phosphate sodium，comparing efficacy of two groups. Results The total efficiency，reduction in myocardial enzyme of observation group were significantly better than control group（P＜0.05）.Conclusion The effect of creatine phosphate sodium in the treatment of pediatric myocarditis is ideal，and can effectively protect the myocardial cells.

【Key words】Myocarditis，Creatine phosphate sodium，Curative effect

【中图分类号】R972

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）03-0111-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.081