鼻部美容整形综合手术的临床分析

刘 瑜

作者单位：150001 哈尔滨，黑龙江省医院



鼻部美容整形综合手术的临床分析

刘 瑜

作者单位：150001 哈尔滨，黑龙江省医院

【摘要】目的 探究鼻部美容整形综合手术的临床分析。方法 选取2014年4月～2015年9月收治的65例进行鼻部美容整形的患者进行分析研究。结果 有1例出现切口感染，1例驼峰鼻的患者没有得到足够的矫正，通过相应的修复后，患者得到的满意的整形效果，其他患者也得到满意的整形效果，效果有统计学意义（P＜0.05）。结论 患者在进行鼻部美容整形综合手术之前，要与其进行充分的沟通，详细规划，根据实际情况来具体操作手术，手术结束后给予良好的固定，预防炎症的出现，减少并发症等情况，达到使患者满意的效果。

【关键词】鼻部美容整形综合手术；临床分析；整容效果

鼻部综合整形术可重塑鼻部形态，使鼻部形态得到改善，为常见的美容手术，该手术可改变鼻子和上唇角度，缩小鼻孔，改变鼻尖或者鼻背的形状，缩小或者增加鼻子大小，还可缩小鼻孔［1］。手术治疗后还能够矫正外伤以及先天性的畸形，还促进呼吸系统疾病的改善。选取2014年4月～2015年9月收治的65例进行鼻部美容整形的患者进行分析研究，观察整形效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年4月～2015年9月收治的65例进行鼻部美容整形的患者进行分析研究，年龄21～47岁，平均年龄为（28.1±3.5）岁，手术前做相关的辅助检查，排除长期鼻窦炎，唇裂激发的鼻畸形，严重鼻塞，以及严重的器质性疾病。所有患者中23例为鼻梁短、低平，8例为“通天鼻”，9例为轻度的驼峰鼻，15例为鼻尖塌陷、鼻小柱短小，10例为宽粗鼻，例为鼻翼坍塌。所有患者在身体资料方面没有差异（P＞0.05）。

1.2 方法

手术前针对患者具体的鼻部情况进行相应的设计，并制定具体方案，使用三维成像技术，将概念具体化，使患者了解的更加全面，通过充分的沟通和交流，决定手术类型，达到患者满意的效果。

1.2.1 鼻尖整形术 针对鼻小柱短小、鼻尖坍塌、鼻尖肥厚患者选择该种手术方法，低鼻尖者可采用三种矫正方法，其中包括鼻翼基底楔形法（鼻尖较好者可采用），双侧鼻翼软骨内角靠拢法（将内侧脚间软组织切除后褥式缝合使内侧脚靠拢），软骨移植法（其中有异体软骨、肋软骨、鼻中隔软骨、耳廓软骨）［2］。针对鼻尖肥厚者由于软骨支架肥厚，且皮下组织多，能干切除部分纤维脂肪组织以及鼻翼软骨，使鼻翼内收。

1.2.2 隆鼻术 针对鼻梁短、低平、轻度驼峰鼻、宽粗鼻的患者选择隆鼻术的治疗，该手术重点就是对隆鼻模型的良好设计，在制备模型的过程中，要结合额部、面部、鼻孔、鼻翼、面部大小，并考虑两眼内眦的距离，使鼻部和面部整体相协调［3］。如果患者鼻根较低模型起点要适当上移，若患者只需抬高鼻背，则适用柳叶形的假体。如果鼻尖和鼻背要同时提高，则采用“L”型的假体，在安装假体的过程中要观察背面曲率和原鼻背曲率基本一致。隆鼻术要选择一侧鼻孔缘为切口，鼻尖部作蝶形切口。最佳的假肢安放位置为鼻骨骨膜和鼻背筋膜间隙最上端，当安置完成后，用手触摸，确定假体的平稳和端正，鼻头不可太高，避免使鼻尖皮肤张力的增加，鼻小柱不可歪斜［4］。

1.2.3 鼻翼整形术 针对鼻翼肥厚、鼻翼塌陷以及鼻翼上缩，边缘缺损的患者采用鼻翼整形术来矫正。鼻翼下垂和假性鼻小柱内陷者采用边缘切除法，部分切除鼻翼内侧，以及鼻翼软骨和中隔软骨的修整法［5］。鼻翼肥厚者经常存在鼻翼下垂，见过于下垂和肥厚的鼻翼组织切除，针对鼻翼和鼻尖都肥大的患者，首先应处理鼻尖软骨，整形后再来确定应切除多少鼻翼。若有鼻翼缺损的情况，要所见鼻翼两侧，达到一定的矫正效果，根据具体情况采用隆鼻和鼻头的手术，提升美感。

1.3 统计学分析

本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

患者在美容手术后进行随访，有1例出现切口感染，占比为1.5%，1例驼峰鼻的患者没有得到足够的矫正，占比为1.5%，通过相应的修复后，患者得到的满意的整形效果，其他患者也得到满意的整形效果，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

患者在进行手术前，医护人员要和患者详细沟通，了解患者的需求，并针对不同的鼻部形态，采用鼻部综合整形美容术为其治疗，使患者满足整形效果。通过对患者进行鼻部美容整形，有1例出现切口感染，1例驼峰鼻的患者没有得到足够的矫正，通过相应的修复后，患者得到的满意的整形效果，其他患者也得到满意的整形效果，效果显著（P＜0.05）。

综上所述，手术之前，要与其进行充分的沟通，详细规划，根据实际情况来具体操作手术，手术后采取相应措施，减少并发症等情况，达到患者满意的效果。

参考文献

［1］ 王向阳，沈绍勇，潘贰，等. 鼻部综合整形美容术的临床研究［J］.中外医疗，2012，31（10）: 72.

［2］ 涂阳君，陈铭，李荷佳. 80例鼻部美容整形综合手术临床体会［J］.求医问药（学术版），2012，10（12）: 20-21.

［3］ 李筱珺. 膨体聚四氟乙烯鼻假体雕刻及其三维重建有限元分析［D］. 广州：南方医科大学，2014.

［4］ 张洁，李东，李健宁，等. 综合外鼻美容手术的美学设计与探讨［J］. 中国实用美容整形外科杂志，2005，16（2）: 97-98.

［5］ 张腾江. 好的鼻部整形美容手术就像什么也没有发生——高占巍谈鼻综合整形［J］. 中国医疗美容，2013（2）: 50-51.

Clinical Study on Comprehensive Rhinoplasty Cosmetic Surgery

LIU Yu Heilongjiang Provincial Hospital，Harbin 150001，China

【Abstract】

Objective Clinical analysis on comprehensive rhinoplasty cosmetic surgery is to be studied. Methods Chose 65 cases of rhinoplasty cosmetic surgery that were operated in hospital from April 2014 to September 2015. Results There was 1 case of incision infection and 1 case of hump nose was lack of rectification，however，the patient achieves satisfactory cosmetic effect and other patients got satisfactory surgery effects as well with relevant correction and the statistic value to be achieved（P＜0.05）. Conclusion It is better to have a sufficient communication with patients before giving them comprehensive rhinoplasty cosmetic surgery on basis of concrete situation in order to achieve favorable operation fixation，prevent from inflammation and reduce complication to make patients satisfied with cosmetic surgery.

【Key words】Comprehensive rhinoplasty cosmetic surgery，Clinical anlysis，Cosmetic effect

【中图分类号】R765

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）03-0030-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.020