骨内牙种植体在牙缺失修复中的临床应用

刘纹佳

作者单位：164300 黑河市海吉雅口腔门诊



骨内牙种植体在牙缺失修复中的临床应用

刘纹佳

作者单位：164300 黑河市海吉雅口腔门诊

【摘要】目的 对骨内牙种植体应用于牙缺失修复中的临床效果进行分析研究。方法 选取于2013年1月～2015年1月在我院口腔科接受牙缺失修复治疗的患者55例，以上患者均接受骨内牙种植体进行治疗，对患者的临床资料和治疗资料进行回顾性分析。结果 埋藏式与非埋藏式这两种不同种植方式的骨整合率比较［97.7% vs. 93.9%］，差异无统计学意义（P＞0.05）；随访1～2年后的种植成功率为95.0%。结论 骨内牙种植体应用于牙缺失修复中的临床效果确切。

【关键词】骨内牙种植体；牙缺失修复；临床应用

口腔健康直接影响到人体全身健康，如果出现缺牙情况，则有可能使咀嚼系统减弱。在牙齿缺失的修复治疗中种植义齿这种方式较为常用，具有舒适美观、咀嚼效率高、固定可靠等诸多优点［1］。本文对2013年1月～2015年1月应用骨内牙种植体治疗修复的55例牙缺失患者的临床治疗资料进行回顾性分析，并报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取于2013年1月～2015年1月在我院口腔科接受牙缺失修复治疗的患者55例，其中男性患者和女性患者分别为32例和23例；年龄17～77岁，平均年龄（41.11±7.91）岁；共植入骨内牙种植体121个，其中包括33个ITI（Straumann公司，瑞士）种植体，16个Branemark（ NobelBiocare，瑞典）种植体，42个安多健（Anthogyr，法国）种植体，16个BEGO（BEGO Implant Systems GmbH ＆ CO•KG，德国）种植体，14个LB（北京莱顿公司）种植体。

1.2 方法

1.2.1 病例选择 患者到院就诊后对患者进行全景X线牙片检查，对患者的颌骨骨质、骨量等情况进行全面观察并评估，确定患者是否符合Lekholm等颌骨质量分类中关于Ⅰ～Ⅲ类骨的条件要求：垂直骨高度应该比种植体长度高2 mm以上；颊舌向骨厚度应该比种植体直径大于2 mm以上；天然牙与种植体的近远中向骨宽度应该距离在1.5 mm以上；两个种植体间距应该在2 mm以上。根据以上几点参数要求以及患者的评估结果，在模型上对种植体的数目、方向、位置等具体情况进行确定并制作种植外科导板［2］。

1.2.2 种植手术 本次研究中使用的仪器主要包括美国HKM种植机以及意大利Anthogyr 1/64减速手机，患者的种植手术在外科导板的引导下进行，在本次研究中，除了接受ITI种植体修复的33例患者外，其余患者均接受埋藏型种植手术方案进行修复治疗；如果患者存在局部骨量不足等情况，则需要先采用辅助骨增量技术增补骨量，然后再对患者进行同期或延期种植手术。

1.2.3 种植修复 将后上颌和辅助植骨植入的半年以及下颌植入的3个月作为骨愈合期，愈合期后对患者进行种植修复，主要的修复方法包括单冠、联冠、固定桥和覆盖义齿等。

1.2.4 随访 在骨内牙种植体种植修复后，要指导患者学会使用牙缝刷、牙线等工具进行维护，并将使用注意事项等患者进行详细说明，并叮嘱患者在1个月、6个月以及12个月时来院进行复诊［3］。

1.3 疗效标准

在骨愈合期后，患者的种植体没有出现活动情况，并且叩击音清脆；种植体可耐受的旋转力为20～30 N/cm；对患者进行X线片检查显示种植体周围没有出现透射影区，垂直方向骨吸收程度为种植体植入长度的1/4以内；种植体附近没有出现异常感觉以及组织感染情况，符合以上标准则判定为初期骨整合成功。对患者进行为期1～2年的随访工作，根据Albrektsson的评估标准来判定是否种植成功，评估标准判定如下：对患者进行临床检查显示单个种植体无动度；对患者进行X线检查显示种植体周围不存在透射影区；1年的功能负荷后，垂直方向骨吸收程度应该在0.2 mm/年以内；种植后患者没有出现松动、感觉异常、疼痛、感染等持续性症状。

1.4 统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（±s）表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

埋藏式种植骨整合成功共86个，其中上颌20个，下颌66个，骨整合失败2个，其中上颌2个，骨愈合率为97.7%，非埋藏式种植骨整合成功31个，其中上颌12个，下颌19个，骨整合失败2个，其中上颌1个，下颌1个，骨愈合率93.9%，埋藏式与非埋藏式这两种不同种植方式的骨整合率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。随访1～2年后，121个入骨内牙种植体中累计成功115个，累计失败6个，则种植成功率为95.0%。

3 讨论

在本次研究中，对我院收治的55例牙缺失患者均采用骨内牙种植体进行修复，结果显示：埋藏式与非埋藏式这两种不同种植方式的骨整合率比较［97.7% vs 93.9%］，差异无统计学意义（P ＞0.05）；随访1～2年后的种植成功率为95.0%。综上所述，骨内牙种植体应用于牙缺失修复中的临床效果确切，能够提高初期骨整合情况以及种植成功率。

参考文献

［1］ 王桥，段建民，牛书铭，等. 骨内牙种植体在牙缺失修复中的应用［J］. 解放军医学杂志，2010（1）: 90-92.

［2］ 丁熙，朱形好，林崇翔，等. Straumann种植系统在上颌前牙缺失修复中的临床应用观察［J］. 中国口腔种植学杂志，2011，16 （2）: 106-109.

［3］ 刘怀勤，徐扬，孙香，等. 人工种植牙在牙列缺损和修复中的应用探讨［J］. 中国美容医学，2014，23（19）: 1633-1635.

Clinical Application of Endodontic Implant Inrestoration of Tooth Loss

LIU Wenjia Haijiya Oral Clinic in Heihe City，Heihe 164300，China

【Abstract】

Objective Clinical application effect of endodontic implant in restoration of tooth loss is to be analyzed. Methods Review and analyze clinical treatment data selected from 55 patients with tooth loss who were operated with endodontic implant surgery in hospital from January 2013 to January 2015. Results There is no difference between embedded and un-embedded implant surgery methods with regarding to theosseointegration rate［97.7% vs. 93.9%］ and no statistic vale is to be observed（P＞0.05），while，a 1～2 year’s follow-up result shows thatsuccess rate of endodontic implant is increased to 95.0%. Conclusion Endodontic implant is quiteeffective in restoration of tooth loss.

【Key words】Endodontic implant，Restoration of tooth loss，Clinical application

【中图分类号】R781

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）03-0027-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.018