提升妇科护理临床带教水平的有效路径研究

王俊青

长春市妇产医院妇科一疗区，吉林长春130000

提升妇科护理临床带教水平的有效路径研究

王俊青

长春市妇产医院妇科一疗区，吉林长春130000

医院妇科安排科学的带教老师，做好对一名患者从入院至出院的全部护理工作，这对提升妇科护生的护理实践水平与交流水平会有很大的益处。要完善妇科临床带教方法，提高护生的临床护理水平，应当重视教学准备、入科教育、加强理论培训，并重视实践指导。带教质量考评方法中，应用综合考核的方式对所有护生的护理情况进行考核，包括病例考核、理论考核、以及带教教师与患者评价相互结合的考核方式等。将基础护理操作和妇科专科护理操作，总结为“妇科护理技能操作一览表”，并对各位带教老师进行强化巩固学习。此外，要做好妇科临床带教，应当重视不断改进质量。

妇科护理；临床带教；妇科带教；实习带教；带教方法；带教质量

近年来，在各级医院采取了优质的护理服务之后，大部分的医院护理服务的质量与以往相比大幅改善，患者满意度亦持续提升，获得了社会各界、以及患者与家属的高度赞扬，怎样将优质护理服务继续深入的开展，保持良好的发展态势，是如今面临的一个关键问题［1］。护理实习对于护生巩固理论知识、增加操作经验、掌握相关技能有着很大帮助，所以，改善护理带教质量将是一项非常重要的课题，值得我们对此进行认真的研究［2］。该文认真分析在护理带教方面积累的经验，总结出一套针对医院妇科临床护理带教方法，从入科教育、带教教师、及教学准备等方面着手，来对临床带教的所有环节实施质量控制与管理，取得了较为显著效果。现将具体情况报告如下，以期对同类医院的临床带教质量提高提供借鉴作用。

1　医院妇科开展临床护理带教的重要意义

总体上看，目前妇科护生均十分注重护理技能的临床实践，但是不重视提升交流水平，交流水平普遍偏低。在护生已详细了解科室内的护理常规之后，让其在指派的带教老师的带领下，做好对一名患者从入院至出院的全部护理工作，这对提升护生的护理实践水平与交流水平，会有很大的益处［3］；通过临床带教，还提升了妇科护生在临床护理方面的思维水平，能够使其更加熟悉与了解目前实施的责任制护理与整体护理。开展临床护理带教时，带教老师要发挥出对护生的指导作用，增强护生的自觉性，并调动其兴趣，在整个带教过程中，融入先进的护理理念，逐渐使护生从单一的护理实践，转向到将患者作为中心的综合护理，这就具有了非常大的现实意义［4］。

2　妇科临床带教过程中对带教教师的具体要求

带教教师必须是护师或者主管护师，有超过5年的本科室工作经历，并具有深厚的理论基础与和高超的护理实践技能，还要具备严谨的工作态度、良好的从业道德以及较高的语言表达能水平与交流水平。

3　妇科临床带教方法

3.1教学准备

在教学准备阶段，主要是制定科学的教学目标及内容，要让所有带教教师均清晰地知悉其在带教过程中肩负的任务［5］，通过开展业务培训，以提高其临床带教能力；在制定针对护生的教学目标与内容、以及考核方案时，不仅要让护士长参加，还要让临床教学组长与科室内经验丰富的临床护士参与进来，一起完成。

制定的理论教学内容要符合教学大纲的要求，以及本科室的实际业务情况，其中含有：妇科易发性疾病的病因、临床症状、以及治疗与护理，还有对患者进行健康宣教的重点，及在围手术期内进行的护理［6］。为了使临床教学内容更加标准、统一，制订“妇科护理技能操作一览表”，包括许多项基本护理操作以及妇科专科的主要护理操作，其中有：给氧、氧气雾化吸入，及皮试、肌注与静脉输液，还有直肠给药与阴道给药、导尿和会阴冲洗、灌肠、备皮等。由临床教学组长将所有带教教师组织起来，统一讲解以上各项护理操作技能的关键点与要领，以加深带教教师的理解［7］，使护生做好准备工作，能更加规范地操作。

3.2入科教育

入科教育是临床带教的首个环节，及时、正确的入科教育是保证临床护理带教能够顺利实施的前提，入科教育主要通过集中教育的途径完成，其负责组织、实施的人员为护士长与本科室中的临床教学组长。

首先，教师要将妇科护理工作的实际特点与特殊性、以及操作流程、各班次的主要任务、有关规章制度等全部介绍给实习生；之后，讲述妇科护理带教的实施顺序与计划、还有如何进行考核，同时向每名护生发放一份“妇科护理技能操作一览表”；最后，由教师引导所有护生熟悉病区内的布局情况与操作环境，并告之护生如何预防针刺伤、如何对垃圾进行分类处理等内容。通过采取入科教育，让护生对新入科室有了初步的了解，不再对新环境感到陌生，而且使护生能够知晓所从事的护理工作的特点，也明白了专科护理的要求［8］，在心中产生一种被关怀、被认同的亲切感，这样，就非常有利于后续各项护理操作的顺利实施。

3.3加强理论培训

按照教学计划中的安排，在护生入科实习的第一周与第三周，分别组织一次理论知识培训，每次进行理论培训的时间为1 h；由临床教学组长将所有带教教师召集在一起，讲解妇科易发性疾病的病因、临床症状、以及治疗与护理，以及对妇科患者如何在围手术期内进行护理，并讲解针对各类不同患者进行健康教育的重点。

3.4重视实践指导

提高护生的临床操作水平、增强其护理能力是护理带教的主要目的［9］。带教工作分为两大阶段，第一阶段：带教教师在第一周和第二周，要将“妇科护理技能操作一览表”内的各项操作向护生进行细致的讲解，并进行示范，对护生的疑问要做耐心的解答，引导其查找与浏览相关的资料，让其清晰地明白每项护理操作的关键点；告之所有班次的操作流程与具体任务，通过带教老师的带领，使其能够做如测量脉搏、体温与血压等不复杂的护理操作；第二阶段：第三周和第四周要给每一名护生分派一名患者，让其对该患者进行护理，护生须在带教老师的带领下，做好该患者从入院至出院的整个过程护理［10］，其中含有：办理入院的各项手续、入院教育、手术之前的准备和评估、手术之后的健康知识教育、以及出院指导等，患者康复出院后，带教教师要对每名护生的实践操作给予正确的评价。

4　带教质量考评方法

应用综合考核的方式对所有护生的护理情况进行考核，包括病例考核、理论考核、以及带教教师与患者评价相互结合的考核方式，考核实行的是百分制，其中病例考核与理论考核分别占50%、30%，带教教师评价与患者评价分别占10%；理论部分的考核内容主要是讲授的理论知识，命题由教学组长负责完成，考试采取闭卷的形式，时间为护理带教的第四周，带教的第四周，护生在对分派的患者进行护理时的表现情况就作为其病例考核的成绩，考核的内容主要是：每项护理操作能力与技术水平、人际交流能力、健康教育的实施情况等。带教教师与护生所分派的患者需要根据护生在带教学习全程中的表现来给予打分。

5　妇科临床带教中须注意的重要问题

护理临床实习带教是护理工作重要的组成部分，加强带教工作的管理和探索将有利于带教质量的提高。一份详细、完整的教学工作计划直接关系到教学质量，它可以让每位带教老师清楚地知道应该教会学生的主要内容。

将基础护理操作和妇科专科护理操作，总结为“妇科护理技能操作一览表”，并对各位带教老师进行强化巩固学习。这在很大程度上能够保证教给学生的是规范的技术操作，也在一定程度上缩小了带教老师本身带教水平的差异［11］，尽量使在本科室实习的每一位护生都掌握相关的护理知识。

同时，还要让护生充分明白其在本科室应该学习和掌握的技能。在入科教育时，即将教学的目标、内容和计划告知学生，使其对接下来一个月的学习任务有一个全面的了解，这种目标式教学在本科生及研究生中效果，尤为明显，也能充分调动学生学习的热情和主动性。

此外，要做好妇科临床带教，应当重视不断改进质量。在带教结束之后，由教学组长将全体护生组织在一起，共同探讨实习情况，由教师对护生的实际表现做总体评价。护生按照“妇科护理技能操作一览表”中的规定来评价带教教师对相关护理操作的讲解情况，以及自己对该项护理操作的了解与熟悉情况。同时，应积极鼓励护生对带教的模式、内容提出自己的建议，对带教教师与护生的正确建议给予采纳，以持续改善带教效果。

［1］尹彦，罗丽云.影响临床护理带教质量的因素分析及对策［J］.昆明医学院学报，2015，18（S2）：195.

［2］黄丽群，岑瑜.PDCA管理理论模式促进实习护生职业防护行为的效果评价［J］.中华医院感染学杂志，2010，13（14）：242.

［3］徐宇红，孙勇，杨俊玲，等.临床路径在医学领域的发展现状及展望［J］.护理研究（中旬版），2016，15（8）：183.

［4］司文，王文杰，王铁军，等.临床路径教学法在实习医师带教中的应用［J］.山西医科大学学报：基础医学教育版，2015，7（10）：269-270.

［5］韩利荣，许家珍，韩爽.临床路径表在子宫肌瘤手术患者健康教育中的应用［J］.长江大学学报（自科版）医学卷，2014，20（2）：134.

［6］Faten Fahad AI-MaiIam.The offeatof nursing Care on overaII Pa-titnt Satisfaction and ies predictive VaIueon andies Predictive VaIue on return-to-provider behavior：Asurvey Study［J］. QuaI Manag HeaIth Care，2015，14（9）：378.

［7］王洪，窦海川，辛翠娟，等.护理带教管理体系在临床实习中的应用［J］.中国全科医学，2010，29（S1）：218.

［8］屈新云.新形势下护理实习生临床带教管理存在问题及对策［J］.齐鲁护理杂志，2014，5（6）：196.

［9］Ford RC，Bach SA，Fottler MD.Methods ofmeasuring Patient satisfaction in heaIth care Measuring Patient Satisfaction in heaIth，care organiZations.HeaIth Care Man-ageM ent Review，2014，13（12）：549.

［10］倪冬梅，潘海蓉，申春娣，等.路径带教在新护士外科轮转期的应用［J］.护士进修杂志，2008，9（20）：171.

［11］刘珍.浅析平行式教学在妇科护理教学中的应用情况［J］.世界最新医学信息文摘，2016，12（38）：128.

Research on Effective Way of Improving the Clinical Nursing Teaching Level in the Department of Gynaecology

WANG Jun-qing
One Treatment Area，Department of Gynaecology，Changchun Obstetrics and Gynecology Hospital，Changchun，Jilin Province，130000 China

The department of gynaecology in our hospital arranges scientific teachers to do all the nursing jobs of patients from admission to discharge，which is of great benefit to improving the nursing practice level and communication level of student nurses in the department of gynaecology，in order to improve the clinical teaching method in the department of gynaecology and improve the clinical nursing level of student nurses，we should pay attention to the teaching equipment，entrance education，enhance theoretical training and pay attention to practical guidance，and in the teaching quality assessment method，the nursing situations including the case examination，theoretical examination，examination method of combination of teachers and patients of the all the student nurses were examined by the comprehensive examination method，and the basic nursing operation and specific nursing operation in the department of gynaecology are summarized as the“nursing skill operation list in the department of gynaecology”and intensify and considerate the study of various teachers，in addition，we should do a good job in the clinical teaching in the department of gynaecology and pay attention to continuous quality improvement.

Nursing in the department gynaecology；Clinical teaching；Teaching in the department of gynaecology；Practice teaching；Teaching method；Teaching quality

R47

A

1672-5654（2016）10（b）-0115-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.29.115

王俊青（1976.10-），吉林长春人，本科，主管护师，主要从事妇、产科临床护理工作。

（2016-07-16）