醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的效果研究

许　 平 白庆梅



醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的效果研究

许 平 白庆梅

【摘要】目的 研究醒脑静注射液对急性酒精中毒的治疗效果。方法 研究2015年1月～2015年12月急性酒精中毒共63例，抽签分组。对照组选用纳洛酮，有30例；观察组选用醒脑静，有33例。两组比较。结果 两组中观察组观察项目较优，治疗有效率高，差异具统计学意义（P ＜0．05）。结论 醒脑静注射液治疗急性酒精中毒疗效确切。

【关键词】急性酒精中毒；醒脑静注射液；治疗

在急诊科，急性酒精中毒非常常见，病患大量饮酒，导致精神错乱、兴奋夸张及控制力丧失，甚或引起攻击性行为。此病为暂时性神经功能障碍，分兴奋期、共济失调期及昏迷期，重者由于运动中枢及呼吸中枢抑制引起循环衰竭或中枢衰竭，生命受很大威胁［1］。此文研究2015年1～12月纳入急性酒精中毒共63例，总结醒脑静注射液治疗方法及效果，具体见下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究2015年1～12月急性酒精中毒共63例，抽签分组。对照组选用纳洛酮，有30例，年龄22～59岁，平均（39.66±5.44）岁，女患者有3例，男患者27例，饮酒至就诊时间1～5 h，平均（2.03±0.55）h，9例处于兴奋期，14例共济失调期，7例昏迷期。观察组选用醒脑静，有33例，年龄22～58岁，平均（39.72±5.36）岁，女患者有4例，男患者29例，饮酒至就诊时间1～5.3 h，平均（2.11±0.51）h，10例处于兴奋期，16例共济失调期，7例昏迷期。组间有均衡性，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法 纳洛酮，用量0.8 mg，同时用生理盐水，将药物稀释到20 ml，给予缓慢静推；取纳洛酮，用量1.2 mg，与葡萄糖250 ml混合，给予静脉滴注。

1.2.2 观察组方法 醒脑静，用量40 ml，与葡萄糖250 ml混合，给予静脉滴注，每日＜100 ml［2］。

记录两组清醒时间、体温及呼吸恢复所需时间，组间比较。评定对比疗效。

1.3 疗效标准

治疗无效：用药1～4 h，意识未恢复，症状未改善；治疗有效：用药1～4 h，意识恢复，症状消失；治疗显效：用药1 h，意识恢复，症状消失。显效+有效=治疗有效率。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 观察项目

对照组清醒时间（284.46±19.47）min，体温恢复（89.78± 12.33）min，呼吸恢复（76.35±8.54）min。观察组清醒时间（211.03±16.23）min，体温恢复（62.52±10.21）min，呼吸恢复（59.47±7.47）min。两组中观察组较优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗效果

对照组12例显效，有效13例，5例无效，取得83.33％。观察组22例显效，有效10例，1例无效，取得96.97％。两组中观察组较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

分析显示，酒精有脂溶性特点，可经中枢神经的细胞膜在细胞膜特定酶直接作用，对神经细胞生理功能构成影响；酒精量增加可导致边缘系统、网状结构、大脑皮质及小脑抑制表现；体内释放促进内啡肽，乙醛和多巴胺互相结合，产生内源吗啡衍生物，在脑阿片受体直接作用，引起中毒［3］；机体下丘脑释放导致分泌大量垂体前叶β内啡肽，致使个体兴奋，随后转为抑制。B内啡肽对前列环素有抑制性，导致血小板聚集，此时脑组织的供血减少，引起局部缺血性障碍。醒脑静注射液为中药类制剂，成分有栀子、麝香和冰片等，起到活血行气、醒脑开窍和解毒清热作用。有关药理研究表明，麝香有效成分是麝香酮，对于不同原因引起的昏迷，有促醒作用，使昏迷时间缩短，改善预后；麝香酮对于呼吸神经中枢有兴奋作用，可使二氧化碳分压降低，动脉血氧分压增加，血气功能及通气功能得以改善［4］。而冰片，主要对中枢神经缺氧耐受力起到增强作用。另一种成分—栀子，有效成分为熊果酸，起到中枢神经降压及镇静作用。该药物应用后，经血脑屏障直接在中枢神经作用，使中枢神经Ca2+、Na+和H2O含量下降，脂质过氧化物水平降低，氧自由基得到降解及清除；脑组织氧耗及ATP合成减少，发挥中枢神经保护作用；同时此药具有阿片受体拮抗剂类似作用，可使周围血管扩张，脑血管阻力及肺动脉压力降低，心肌耗氧量减少，心肌收缩力增加，血小板凝聚受到抑制，机体微循环得到改善，心肺功能相应改善，并保护心脏及中枢神经。此药物可合用脱水剂，调节血管活性物质及神经递质释放，颅内压降低，脑水肿有效改善，血液灌注压提高，以此对中枢神经血循环进行改善［5］。此文观察组（醒脑静）效果较对照组（纳洛酮）优，清醒时间（211.03±16.23）min，体温恢复（62.52±10.21）min，呼吸恢复（59.47±7.47）min，取得有效率96.97％，说明醒脑静治疗效果确切，临床应引得重视。

参考文献

［1］ 禤惠连.纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性重度酒精中毒87例的疗效观察［J］.当代医学，2010，16（10）：145-146．

［2］ 吴国岭.醒脑静注射液辅助治疗急性酒精中毒的临床效果观察［J］.临床合理用药杂志，2013，6（36）：46-47．

［3］ 樊培志，牛占围.醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的疗效观察［J］．中国当代医药，2012，19（23）：166-168．

［4］ 陈顺明.醒脑静注射液辅助治疗急性酒精中毒的临床效果观察［J］.中国医药指南，2011，9（8）：243-244．

［5］ 潘梁，石源，何喜军，等.醒脑静注射液联合654-2治疗急性酒精中毒的效果分析［J］.医学理论与实践，2015（22）：3033-3035．

Study on Xingnaojing（Angongniuhuang）Injection Effect in Treatment of Acute Alcohol Poisoning

XU Ping BAI Qingmei ICU，General Hospital of Heilongjiang Nong Ken Bureau，Harbin Heilongjiang 150088，China

【Abstract】Objective Xingnaojing（angongniuhuang）injection effect in treatment of acute alcohol poisoning is to be studied.Methods Chose 63 patients with acute alcohol poisoning who were treated in hospital from January 2015 to December 2015 and separated them into two groups by drawing lottery，30 patients in control group were given naloxone medication treatment，while another 33 patients in study group were given xingnaojing（angongniuhuang）injection treatment，and then compared treatment effects between two groups.Results Patients’ indicators were much more favorable and treatment efficacy was much higher in study group compared to counterparts in control group，there was a differential between two groups and such a differential has statistic value（P＜0．05）.Conclusion Xingnaojing（angongniuhuang）injection is quite effective in treatment of acute alcohol poisoning．

【Key words】Acute alcohol poisoning，Xingnaojing（angongniuhuang）injection，Treatment

【中图分类号】R242

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）07-0133-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．102

作者单位：黑龙江省农垦总局总医院重症医学科，黑龙江 哈尔滨 150088