腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的效果对比

高亚玲



腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的效果对比

高亚玲

【摘要】目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的效果对比。方法 选取我院在2014年5月～2015年12月收治的81例宫外孕患者，将其随机分为两组，观察组41例，采用腹腔镜手术治疗，对照组40例，采用开腹手术治疗，评估并对比两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院天数优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 临床应用腹腔镜手术治疗宫外孕的效果显著，缩短了患者的手术时间及住院天数。

【关键词】宫外孕；腹腔镜手术；治疗效果

宫外孕也称为异位妊娠，是临床上常见的妇科急腹症疾病，90％以上的宫外孕都是发生在输卵管位置，由此导致受精卵无法正常发育，严重的还会危及患者的生命安全［1］。对于此种疾病的治疗，需要根据患者的具体情况采取相应的治疗措施，以提高患者的生活质量。现在选取我院收治的宫外孕患者，对其应用腹腔镜手术方法治疗的情况进行回顾分析，并将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院在2014年5月～2015年12月收治的81例宫外孕患者，将其按照随机法分为两组，观察组41例，年龄21～46岁，平均年龄为（33.24±2.3）岁，对照组40例，年龄22～45岁，平均年龄为（32.45±2.5）岁。所有患者都符合临床诊断标准，B超检查均未出现宫内妊娠。对两组患者的年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组 本组患者采用腹腔镜手术进行治疗，首先对患者实施全麻或者硬膜外麻醉方法，应用电视腹腔镜和手术器械取患者脐下缘横位置做切口，约10 mm，然后建立气腹，将腹腔镜头放入进行探查，在麦氏点的对侧相应位置作2个穿刺孔，并分别放置10 mm和5 mm的Trocar。在术前，要先询问患者是否还有生育要求，观察患者输卵管是否出现破裂，以此确定手术方法。对于无生育要求的患者，可以采用输卵管切除术，将内套圈放入到腹腔中，沿着输卵管靠近到子宫角部位置，然后实施电凝切断术，切除输卵管峡部，卵巢妊娠再实行妊娠组织切除术，并用电凝止血处理。对于有生育要求的患者，采用输卵管开窗术治疗，在输卵管妊娠位置的对侧，去输卵管纵轴的平行方向，电凝固后做切口，约1.5 cm，然后将输卵管管壁剪开，将孕囊内的血块和容物清除干净，并用生理盐水进行冲洗，再用双极电凝止血处理，不作缝合［2］。

1.2.2 对照组 本组患者采用开腹手术治疗，对患者下腹位置做纵行的切口，约5 cm，进入腹腔后进行探查，将积血吸出，充分暴露患侧的输卵管，将妊娠部分切开，取出容物，作结扎止血处理，并冲洗腹腔，然后关闭腹腔，缝合切口［3］。

1.3 观察指标

对两组患者在手术过程中的手术时间、下床活动时间、肛门排气时间及住院天数进行记录和对比［4］。

1.4 统计学分析

对于本文所得实验数据均采用SPSS 15.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，用（均数±标准差）表示，所得计数资料采用χ²检验，用（％）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗，对患者的手术过程进行分析可知，观察组患者的手术时间为（52.13±7.23）min，下床活动时间（7.91±2.13）h，肛门排气时间（11.23±2.15）h，住院天数（4.5±1.7）d。对照组患者的手术时间为（80.14±6.89）min，下床活动时间（20.57± 2.75）h，肛门排气时间（25.13±2.34）h，住院天数（7.8± 1.5）d。观察组患者的各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

宫外孕是临床上常见的妇科疾病，在妇科急腹症疾病中排首位，对于育龄妇女的危害较大，严重的还会危及患者的生命安全。近年来，随着临床医疗水平的不断提升，对于宫外孕的诊断及治疗技术也不断提高，降低了宫外孕的病死率，但此种疾病仍呈现逐年增长的趋势，严重制约了患者生活质量的提高［5］。因此，针对患者的具体情况采取相应的治疗措施，已经成为解决宫外孕疾病面临的重要问题。

在本文的研究过程中，观察组患者采用腹腔镜手术治疗，与传统的开腹手术对比，属于一种微创性手术，而且损伤小、恢复快，能够保留患者的患部功能，近年来，此种手术方法在临床上的应用越发广泛，而且不断完善，其所具有的切口小、损伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、不影响生育能力等优点也越发表现出来。开腹手术虽然对于患者的病情改善也有一定作用，能够达到治愈的目的，但对于患者的影响较大，通过本文的对比可知，观察组患者的手术时间、下床活动时间、肛门排气时间及住院天数都优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，临床上应用腹腔镜手术治疗宫外孕的效果更为显著，并且降低了手术对患者造成的损伤，同时也降低了手术成本。

参考文献

［1］ 夏海波.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的对比分析［J］.中国现代药物应用，2013，7（22）：58-59．

［2］ 崇海云.腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床对比研究［J］.中国医学创新，2013（34）：126-127．

［3］ 顾红芳.腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床效果分析［J］.医学理论与实践，2014（8）：1071-1073．

［4］ 何晓.用开腹手术与腹腔镜手术治疗宫外孕的效果对比［J］.当代医药论丛，2016，14（4）：167-168．

［5］ 罗燕.腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效对比分析［J］．现代诊断与治疗，2015（7）：1448-1449．

Comparative Study on Effects of Laparoscopic Operation and Laparotomy in Treatment of Ectopic Pregnancy

GAO Yaling Obstetrics and Gynecology Department，Central Hospital of Mudanjiang Nong Ken Administration Bureau，Mudanjiang Heilongjiang 158300，China

【Abstract】Objective Effects of laparoscopic operation and laparotomy in treatment of ectopic pregnancy were to be comparatively studied.Methods Chose 81 patients with ectopic pregnancy who were treated in hospital from May 2014 to December 2015 and separated them into two groups at random，41 patients in study group were given laparoscopic operation，while another 40 patients in control group were given laparotomy treatment，and then assessed and compared operation effects between two groups.Results Patients’ operation and ambulation time，their anal exhaust time and hospitalization days in study group were much more favorable than counterparts in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0．05）.Conclusion Laparoscopic operation is clinically effective in treatment of ectopic pregnancy，it is conducive to shortening patients’ operation time and hospitalization days．

【Key words】Ectopic pregnancy，Laparoscopic operation，Treatment effect

【中图分类号】R714

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）07-0064-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．049

作者单位：黑龙江省牡丹江农垦管理局中心医院妇产科，黑龙江 牡丹江158300