开腹手术治疗子宫肌瘤的临床分析

郝丽华



开腹手术治疗子宫肌瘤的临床分析

郝丽华

【摘要】目的 探究子宫肌瘤患者采取开腹治疗的方法和效果。方法 本次研究选取2014年2月～2015年12月收治的59例子宫肌瘤患者采取开腹的手术治疗，观察患者的手术情况和并发症以及近期疗效等。结果 患者的手术时间，术中出血量都较少，肛门的首次排气时间和住院时间较短，有利于身体情况的恢复，差异有统计学意义（P＜0．05）。而且59例患者中仅有5例出现并发症，发生率为8．5％，并发症的发生率较低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 子宫肌瘤患者采用开腹手术治疗，可及时切除子宫肌瘤，缓解症状，提高生活质量，并发症较少，安全性高。

【关键词】子宫肌瘤；开腹手术；治疗效果

子宫肌瘤属于常见的女性生殖器官中的良性肿瘤，其中30～50岁女性的发病率较高，由于年龄增长，肌瘤还会逐渐增大，虽然该疾病癌变率较低，但依然要警惕，并采取有效的治疗方法［1］。在治疗方法的选择上，一方面要考虑肌瘤的大小、数目、部位等，同时还要考虑患者的剩余需求，若没有生育需要，可直接采取子宫切除术，若需要保留生育功能，则采取子宫肌瘤的剔除术，尽量减少对患者身体的损伤，促进术后的身体恢复［2］。本次研究选取2014年2月～2015年12月收治的59例子宫肌瘤患者采取开腹的手术治疗，观察患者的手术情况和并发症以及近期疗效等，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究选取2014年2月～2015年12月收治的59例子宫肌瘤患者采取开腹的手术治疗，观察患者的手术情况和并发症以及近期疗效等。年龄25～48岁，平均年龄为：（37.82±4.33）岁，肌瘤直径为：3～8 cm，平均直径为：（4.9±0.2）cm，12例为浆膜下肌瘤，39例为肌壁间肌瘤，8例为多发性肌瘤，所有患者没有严重的肝肾以及心脏重要器官的疾病，没有药物过敏史和手术史，在基本资料上，两组患者差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

首先对患者进行术前的肠道准备，采取膀胱的截石位，给予气管插管静吸复合麻醉的方法进行全身麻醉。然后给予常规的开腹手术。手术开始前半小时采取抗生素的使用，1 g头孢美唑或者2 g头孢西丁，给予静脉给药，避免出现感染。在手术治疗后，采用1 g头孢美唑或者2 g头孢西丁，给予2 d的静脉用药，手术后给予采用20 U缩宫素的静脉输注，以及10 U缩宫素的肌肉注射。

1.3 观察指标

对患者的手术出血，手术时间，术后的住院天数，以及术后肛门的排气时间，术后血色素下降和术后并发症等情况进行观察和记录。

1.4 统计学分析

本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 手术及术后情况

患者的手术时间为：（90.42±15.48）min，术中的出血量为：（310.24±57.25）ml，肛门的首次排气时间为：（22.72±5.32）h，住院时间为：（7.02±2.46）d。患者的手术时间，术中出血量都较少，肛门的首次排气时间和住院时间较短，有利于身体情况的恢复，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 并发症

59例子宫肌瘤患者中有1例出现切口疼痛，1例为切口感染，1例为性功能障碍，1例为肠梗阻，1例为盆腔粘连，共有5例出现并发症，发生率为8.5％，并发症的发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

子宫肌瘤属于女性生育年龄常见良性肿瘤，发生率在20％～50％，肌瘤为白色，有包膜，和周围的正常子宫组织有分界［3］。在调查中发现，该类疾病大都在生育年龄发育，很少有青春期出现的，且绝经后肌瘤也会逐渐萎缩或者消失，所有认为子宫肌瘤这一疾病和孕激素和雌激素有关，该激素会刺激瘤体加快生长［4］。由于该类患者很多没有不适症状，所以多数在体检过程中偶尔发现，症状轻重和肌瘤的生长位置、数量和大小有密切关系，一般较大的黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤会有经期延长和经期量增多的表现［5］。若瘤体较大，下腹部会触及包块，还会有下腹坠胀、阴道分泌物增多、尿频、尿急、腰酸背痛等症状，随着病情发展会加重患者的身体不适，所以要及时采取有效治疗。手术治疗为该疾病主要的治疗方法，针对患者的生育要求、年龄和临床症状，采取针对性的开腹手术治疗，效果显著。患者的手术时间，术中出血量都较少，肛门的首次排气时间和住院时间较短，有利于身体情况的恢复，差异有统计学意义（P＜0.05）。而且59例患者中仅有5例出现并发症，发生率为8.5％，并发症的发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，子宫肌瘤患者采用开腹手术治疗，可及时切除子宫肌瘤，缓解症状，提高生活质量，并发症较少，安全性高。

参考文献

［1］ 李龙，王月玲.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比［J］.中国肿瘤临床与康复，2012（4）： 363-364．

［2］ 王瑞敏，侯懿.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较［J］.重庆医学，2014（7）： 852-853．

［3］ 刘英姿，张靓，刘平，等.腹腔镜手术和开腹手术治疗巨大子宫肌瘤的临床对比研究［J］.河北医学，2014（12）： 2009-2012．

［4］ 曾梅，李利平，蓝柳冰.腹腔镜与传统开腹治疗子宫肌瘤的临床效果对比研究［J］.当代医学，2011，17（10）： 71-72．

［5］ 陈萌萌.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术及开腹子宫肌瘤剔除术的临床对比分析［D］.石家庄：河北医科大学，2013．

Clinical Study on Laparotomy Operation in Treatment of Uterine Fibroids

HAO Lihua Obstetrics and Gynecology Department，Maternal and Child Health Hospital of Duerbote Mongolia Autonomous County in Daqing City，Daqing Heilongjiang 166200，China

【Abstract】Objective Laparotomy operation method and its effect in treatment of uterine fibroids are to be studied.Methods Chose 59 patients with uterine fibroids who were treated in hospital from February 2014 to December 2015 and treated them with laparotomy operation in order to observe patients’operation and complication conditions and lately efficiency.Results Patients’ operation time and hemorrhage volume were quite few，and their anal first exhaust time and hospitalization days were so short，which were conducive to their recovery.Such a result had statistic value（P＜0．05）.Of all 59 patients，there were 5 cases of complication with a probability of 8．5％，such a complication incidence was quite low and it had statistic value（ P＜0．05）．Conclusion Laparotomy operation is quite effective in treatment of uterine fibroids，it is able to cut off fibroids timely，alleviate patients’ symptoms and improve their quality of life with few complications．

【Key words】Uterine fibroids，Laparotomy operation，Treatment effect

【中图分类号】R711

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）07-0031-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．023

作者单位：大庆市杜尔伯特蒙古族自治县妇幼保健院妇产科，黑龙江大庆 166200