老年胆结石患者的术后护理分析

南艳华

老年胆结石患者的术后护理分析

南艳华

【摘要】目的探究老年胆结石患者在术后应采取的护理措施和效果。方法选取我院在2014年10月～2015年11月收治的76例老年胆结石患者，将其随机分组，实验组42例，采取综合护理，对照组34例患者接受常规护理，比较两组患者的护理效果及不良反应。结果实验组患者的护理有效率为95.24%，对照组患者的护理有效率为85.29%，实验组的护理效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年胆结石患者在术后采取综合护理可提高护理治疗，减少并发症和患者痛苦，有助于身体得到良好恢复。

【关键词】老年胆结石患者；术后护理；护理效果

Objective Postoperative nursing methods effect on elderly patients with gallstones are to be studied.Methods Chose 76 elderly patients with gallstones who were treated in hospital from October 2014 to November 2015 and separated them into two groups randomly.42 patients in study group were given comprehensive nursing，while another 34 patients in control group were given conventional nursing，and then compared patients'nursing effects and side-effect incidence between two groups.Results Patients'nursing efficiency in study group was 95.24%and patients'nursing efficiency in control group was 85.29%，thus，nursing efficacy in study group was much better than that in control group，there was a differential between two groups and such a differential hasd statistic value（P＜0.05）.Conclusion For elderlypatients with gallstones，postoperatively comprehensive nursing is conducive to improving nursing efficiency，reducing complications，relieving patients'pain and promoting their recovery.

【Key words】Elderly patients with gallstones，Postoperative nursing，Nursing efficiency

由于饮食结构缺乏合理性，又因为我国老龄化社会的进程过快，导致老年胆结石患者的人数不断增加，其为常见的胆道系统疾病，女性患者较多［1］。一般采取手术切除胆囊的方法进行治疗，但是由于老年人的机体情况较差，基础疾病较多，器官为退行性改变，所以在手术后容易出现并发症，这些病症不利于患者身体的恢复。本次选取我院在2014年10月～2015年11月收治的76例老年胆结石患者，对其应用不同护理方法的情况报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

本次选取我院在2014年10月～2015年11月收治的76例老年胆结石患者，其中，实验组42例，男性24例，女性18例，年龄60～86岁，平均年龄为（73.02±4.32）岁，病史7个月～23年，平均病程为（8.9±0.8）年。对照组34例，男性20例，女性14例，年龄60～85岁，平均年龄为（73.46±4.08）岁，病史7个月～22年，平均病程为（8.8±0.9）年。两组患者的年龄、性别等一般的资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采取常规的护理措施，给予患者基本的心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心，针对患者的不良反应及并发症进行对症护理，在此基础上，实验组患者采取综合护理，具体措施如下。

1.2.1健康宣教患者在住院后，护理人员要充分了解患者的身体情况，根据身体情况，制定宣教计划，并针对文化程度来选择良好的讲解方法，文化程度较高者，要详细讲解胆结石的临床表现，病理原因和治疗方法，使患者有全面了解，提高治疗的配合度［2］。若文化程度较低，只需给予大致讲解，保持良好的治疗心态，消除患者的不良情绪。

1.2.2身体护理患者手术治疗后，要保持去枕平卧位，将头部向一侧偏，如果患者处于昏迷状态，则还要保持患者呼吸道的通畅，一旦呕吐，护理人员要及时将患者口中的分泌物及时清除，防止吸入呼吸道，导致出现窒息或者肺炎［3］。清醒后患者会有伤口疼痛的感觉，导致身体不适，对此，要注重保护，避免伤口破裂。手术结束后对患者口腔定时采用生理盐水进行冲洗，确保口腔的清洁，从而减少细菌繁殖。同时还要对引流管的性质进行仔细观察，观察是否有胆漏或者出血的情况，一旦发现异常，则应当采取措施及时处理。手术后要摄取充足的营养，保持少食多餐原则，选择无刺激、易消化的食物，有助于伤口愈合［4］。

1.2.3并发症护理老年患者容易出现并发症，包括肺部感染，手术后患者因为无法深呼吸，无法排出呼吸道痰液，容易出现肺部感染，护理人员要帮助其拍背翻身，指导其做深呼吸等运动，有助于其排痰，要遵照医嘱采用抗生素和镇痛剂，有效避免出现肺部感染。还容易出现腹腔感染等并发症，没有明显的临床症状，而且由于身体反应并不明确，容易被忽视。护理人员要对腹部进行观察，需确保切口清洁，避免出现腹部感染。手术后还要对患者进行切口愈合的观察，若出现剧烈疼痛，可叮嘱医生采取有效的处理措施，避免切口裂开，若已经裂开，采用无菌纱布盖住，重新缝合伤口［5］。

1.3疗效标准［6］

护理显效：患者对护理人员的服务较为满意，疾病改善显著，症状消失。护理有效：患者对护理人员的服务一般满意，疾病改善需要的时间延长，症状有所消失。护理无效：患者对护理人员的服务不满意，疾病呈现加重趋势。护理有效率=（护理显效+护理有效）/总例数。

1.4统计学分析

本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，计量资料采用t检验处理，计数资料采用χ2检验处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

实验组的42例患者中，27例护理显效，所占比例为64.3%，13例护理有效，所占比例为31.0%，2例护理无效，所占比例为4.8%，患者的护理有效率为95.24%。对照组的34例患者中，12例护理显效，所占比例为35.3%，17例护理有效，所占比例为50.0%，5例护理无效，所占比例为14.7%，患者的护理有效率为85.29%。实验组患者的护理效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

近些年来，老年胆结石症患者的人数不断增加，在手术后要采取良好的护理措施，由于老年患者的身体情况较差，器官为退行性的变化，而且手术麻醉刺激和术后引流管的疼痛，不利于身体恢复，容易有并发症等情况，手术后患者需采取健康知识护理、身体护理及并发症预防护理，提高治疗效果，有助于促进其身体的恢复［7-8］。

本研究中，通过实验组对患者实施全方位的护理措施，促进了患者病情的快速改善，实验组患者的护理有效率为95.24%，对照组患者的护理有效率为85.29%，实验组护理效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，老年胆结石患者在术后采取综合护理可提高护理治疗，减少并发症和患者痛苦，有助于身体得到良好恢复。

参考文献

［1］朱文英，陈秋琴，曾苑香.46例老年胆结石患者的术后护理体会［J］.中国医药指南，2012，10（10）：362-363.

［2］何珊，王晓娜，杨金娜.老年胆结石患者的术后护理观察［J］.中国现代药物应用，2014，8（14）：205-206.

［3］周雪琴.人性化护理措施对胆结石患者的术前焦虑以及术后满意度的影响分析［J］.中国实用医药，2014，9（28）：219-221.

［4］赖凤群.老年胆结石患者术后护理分析［J］.大家健康（学术版），2014，8（19）：127-128.

［5］黄敏.探讨老年胆结石患者手术治疗的临床护理措施及效果［J］.中国继续医学教育，2015，7（1）：100-101.

［6］王卫丽.52例老年胆结石患者的术后护理体会［J］.中国卫生标准管理，2015，6（11）：214-215.

［7］孙淑云.老年胆结石患者的术后护理探析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（11）：253-254.

［8］张海英.老年胆结石患者的术后护理体会［J］.大家健康（学术版），2015，9（6）：270-271.

【中图分类号】R473.6

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）11-0219-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.151

作者单位：安达市医院外科，黑龙江安达151400

Postoperative Nursing Analysis on Elderly Patients With Gallstones

NAN Yanhua Surgical Department in Anda Municipal Hospital，Anda Heilongjiang 151400，China

【Abstract】