消毒供应室无菌物品存放区环境不达标原因分析及改进措施

赵　明

消毒供应室无菌物品存放区环境不达标原因分析及改进措施

赵明

【摘要】消毒供应中心无菌物品存放间是全院无菌物品的储存仓库，是无菌物品消毒灭菌再生环节的最后一关；所有无菌物品在无菌物品存放间分类放置，等待下放到各个临床科室。无菌物品存放间的环境质量直接关系着无菌物品的质量，加强无菌物品存放间的环境监测，能够有效避免因环境原因对无菌物品造成再次污染，不仅有效保证了无菌物品灭菌质量，而且对科室感染管理具有重要意义。

【关键词】消毒供应室；无物品存放区；环境监测；原因分析；改进措施

Disinfection supply center is floor between sterile items stored sterile goods storage，was the last of the aseptic goods disinfection sterilization regeneration link shut.All sterile items classification is placed between the sterile goods store，waiting to various clinical departments.Sterile items stored between the environmental quality of sterile has a close relationship with quality of the item.Strengthen the environmental monitoring，between sterile items stored can effectively avoid the again pollution caused by the environmental reason of sterile items.Not only effectively ensuring the quality of sterile items sterilization，but also is of great significance to the infection management department.

【Key words】Disinfection supply room，No storage area，Environmental monitoring，Cause analysis，Improvement measures

随着医院发展和医疗技术的提高，对无菌物品的要求更加严格，无菌物品存放区的管理也更加精细化、规范化［1］，由于某种因素的影响，消毒供应室无菌物品存放区环境监测有不达标现象，为了提高环境监测达标率，保证消毒供应室工作质量，我科成立感染质控小组，对环境不达标影响因素进行分析，提出并实施相应改进措施，有效提高了环境监测达标率，保证了消毒供应室工作质量，现报道如下。

1　环境不达标原因分析

1.1环境监测制度落实不严

消毒供应室无菌物品存放区为Ⅱ类环境［2］，每班工作人员都应对室内物表、空气进行消毒，但执行力度不够，又缺乏对消毒效果的监督和检查，若发生环境消毒不彻底或消毒质量不过关现象也不能被及时发现，未能采取相应补救措施［3］，最终导致环境监测不达标的发生。

1.2工作人员责任心不强，专业素养差

消毒供应室为后勤辅助科室，大部分人员年龄较大，长期繁杂工作，使工作人员思想容易僵化［4］，生活琐事较多，不能很好的专注于工作，导致工作不认真，责任心不强。另外，个别工作人员对岗位工作职责认识不够，专业知识匮乏，整体专业素养较差，对工作质量也有一定的影响。

1.3区域管理不规范

由于科室人员配备不足，工作分工不明确，一个工作人员的工作内容要跨越多个区域，对各区域的管理及环境均造成一定的影响。进出无菌物品存放区的工作人员不遵守区域管理相关制度，进出无菌存放区未认真洗手或洗手不规范，未能执行更衣、更鞋制度等［5］，也会造成区域环境监测不达标的发生。

1.4监测方法不规范，标本被污染

环境监测执行人员不固定，监测方法不规范，每人监测方法都有一定差异，不能完全按照相关标准操作流程进行监测。不规范的监测操作，可导致监测结果出现误差，甚至导致监测标本被意外污染，最终导致监测结果不达标。

2　环境监测不达标的改进措施

2.1制定并落实严格的环境监测制度

结合医院感染管理科相关制度，制定消毒供应室环境监测制度，严格按照环境监测制度要求对无菌物品存放区等各区域环境进行定期监测［6］。科室成立感染质控小组，小组成员分工明确，对科室各个区域各个工作环节的感染控制方面工作质量进行监督，认真检查各项工作完全情况，及时发现不规范现象或漏洞，立即给予补救，以保证各项工作高质量完成，避免环境监测不达标事件的发生。

2.2定期组织工作人员专业培训

由科室领导定期组织全体工作人员进行专业知识、医院感染相关知识和各种规章制度培训，以提高工作人员对科室相关规章制度的认识，促进其认真按照制度要求工作，增加其工作责任心。定期分批组织工作人员外出培训学习，丰富专业知识和综合素质，提高工作人员专业素养。

2.3精细分工，加强区域管理

向院领导申请增配工作人员，以缓解人员配置不足现状，对各班次各区域工作内容重新划分，杜绝跨区域工作现象。严格落实科室各项规章制度，加强进出无菌存放区人员管理，认真执行更鞋、更衣制定。另外，组织全体人员认真学习医院感染控制相关制度和知识，规范洗手流程，提高洗手依从性和正确率［7］，确保无菌物品存放区的环境始终达到要求标准。

2.4定人监测，规范监测流程

由负责无菌物品存放区的感染质控小组组员定期进行环境监测及送检工作，认真落实环境监测制度，规范监测操作流程，避免因监测操作不规范造成监测结果产生误差［8］，监测人员采样后应亲自立即送检，防止标本被意外污染而造成监测结果不达标。

3　讨论

消毒供应室无菌物品存放区的环境直接关系着无菌物品的无菌质量，加强无菌物品存放区的环境消毒及监测工作，对无菌区域管理，保证无菌物品质量，预防无菌物品被污染，降低院内感染发生率等均至关重要。但在实际工作中，由于各方面的因素影响，无菌物品存放区环境监测存在不达标现象，为无菌物品质量埋下隐患，通过对造成无菌物品存放区环境监测不达标影响因素进行总结分析，提出并实施相应改进措施，能够有效提高环境监测达标率，保证无菌物品的质量，消除安全隐患，降低医疗事故发生率和院内感染发生率。

参考文献

［1］段春莲.消毒供应中心无菌物品存放区无菌物品的管理体会［J］.大家健康，2015，9（23）：284-285.

［2］赖玉环.浅谈对手术室无菌物品存放间进行管理的方法［J］.当代医药论丛，2015，13（7）：146-147.

［3］李雅华.消毒供应室无菌物品存放间的管理体会［J］.当代护士（中旬刊），2012（7）：176-177.

［4］王晓娅，夏唯，邓晓东，等.消毒供应中心空气净化区域的评定与管理［J］.中国消毒学杂志，2012，29（9）：843-844.

［5］沈常霞，俞兰，杨玉，等.医院消毒供应中心无菌间管理存在的问题及对策［J］.实用临床医药杂志，2014，18（22）：222-223.

［6］何小燕，江东，秦年，等.探讨消毒供应中心层流净化区空气质量的影响因素及对策［J］.成都医学院学报，2014，9（6）：767-769.

［7］李建敏，程向红.无菌物品存放间湿式清洁地面后三氧空气消毒效果观察［J］.中华医院感染学杂志，2013，23（18）：4595.

［8］王小荣.无菌物品存放间空气监测结果的分析［J］.中国医药指南，2013，11（17）：777.

【中图分类号】R197.3

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）11-0201-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.137

作者单位：河南省南阳市中心医院消毒供应中心，河南南阳473000

Cause Analysis and Improvement Measures for the Environment of Sterile Storage Area of Sterile Supply Room

ZHAO Ming Disinfection Supply Center，Nanyang Central Hospital of He'nan Province，Nanyang He'nan 473000，China

【Abstract】