阿托品联合奥美拉唑在急性胃炎治疗中的应用效果观察

刘冬曼

阿托品联合奥美拉唑在急性胃炎治疗中的应用效果观察

刘冬曼

目的 探讨阿托品联合奥美拉唑在急性胃炎治疗中的应用效果。方法 将72例急性胃炎患者分为两组，治疗组应用阿托品联合奥美拉唑治疗，对照组单纯应用奥美拉唑治疗，对比2组疗效以及用药安全性。结果 治疗组治疗总有效率是94.4%，高于对照组的77.8% （P＜0.05）；治疗组、对照组的不良反应发生率组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿托品联合奥美拉唑在急性胃炎治疗中的应用效果满意，且可减少患者用药后不良反应。

阿托品联合奥美拉唑；急性胃炎；不良反应

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.072

【Abstract】

Objective To investigate the effect of the application of atropine combined with omeprazole in treating acute gastritis. Methods 72 cases of acute gastritis were divided into two groups，the treatment group used atropine therapy plus omeprazole，control group used omeprazole alone，compared efficacy and drug safety. Results Treatment group’total effective rate was 94.4%，significantly higher than 77.8% in control group（P＜0.05）. The incidence of adverse reactions in the treatment group and the control group were statistically significant. Conclusion Omeprazole and atropine in the treatment of acute gastritis have significant，and can reduce adverse reactions in patients after treatment.

【Key words】Atropine plus omeprazole，Acute gastritis，Adverse reactions

本研究为明确阿托品联合奥美拉唑在急性胃炎治疗中的应用效果，随机将72例急性胃炎患者分成2组，分别采取阿托品联合奥美拉唑、单纯奥美拉唑治疗，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

纳入本次研究的72例急性胃炎患者均为医院自2014年9月～2015年11月收治，已经实验室检查、病史循环等明确诊断为急性胃炎，排除合并恶性肿瘤、自身免疫性疾病、严重心肝肾功能障碍、支气管哮喘、过敏体质以及哺乳期或妊娠期女性。将上述病例随机分成治疗组与对照组均36例。治疗组男19例，女17例；年龄17～73岁，平均（50.4±4.1）岁；病程1～4 d，平均（2.7±0.6）天；对照组中男18例，女18例；年龄17～72岁，平均（50.5±3.9）岁；病程2～4 d，平均（2.4±0.5）d；两组患者的性别、年龄、病程等基线资料经统计学处理，结果显示其差异无统计学意义（P ＞0.05），可对比。

2　结果

2.1对比两组患者治疗效果

治疗组中显效28例，有效6例，无效2例，其治疗总有效率是94.4%（34/36）；对照组中显效11例，有效17例，无效8例，其治疗总有效率是77.8%（28/36）；2组治疗总有效率的组间对比差异具有统计学意义（χ2=5.12，P=0.024）。

2.2对比两组患者不良反应发生率

治疗组中出现腹泻者1例，心悸者1例，不良反应发生率是5.6%（2/36）；对照组中出现腹泻者1例，心悸者2例，头痛者2例，不良反应发生率是13.9%（5/36）；2组不良反应发生率组间对比差异具有统计学意义（χ2=4.97，P=0.029）。

3　讨论

急性胃炎属于一种消化内科疾病，多因物理性刺激所致［2］，如食物不卫生、质地生硬等，患者可在进食数小时后起病，是临床常见急腹症之一［3］。急性胃炎以上腹疼痛、胃部灼烧感等主要临床表现，严重时有剧烈绞痛、呕吐、恶心甚至腹泻等症状，一旦发生感染，则可出现脱水、便血、发热和酸中毒表现［4-5］，严重影响患者身心健康，需立即就诊治疗。目前，药物内科治疗为本病首选治疗方式。据报道［6］，质子泵抑制剂等在急性胃炎中应用效果肯定，其作用原理是降低患者胃壁细胞内H+-K+-ATP酶活性，从而抑制其胃酸分泌，保持胃部高水平pH值，继而解除疼痛等症状。

奥美拉唑作为脂溶性弱碱药物，是临床常用的质子泵抑制剂，可有效抑制胃酸分泌，改善胃黏膜血供，促使创伤胃黏膜早期愈合［7-8］。然而奥美拉唑作用时间短，单独使用时剂量较大，容易诱发不良反应，需联合其他药物。阿托品是从植物颠茄内提取的一种生物碱，常用于痉挛等急症抢救治疗中，效果确切。阿托品应用于急性胃炎治疗中，可快速缓解平滑肌，从而解除胃部疼痛、痉挛症状；同时，阿托品与奥美拉唑联合应用于急性胃炎治疗中，可增强奥美拉唑抑酸功效，并发挥协同作用，降低患者不良反应发生率。因此，相较于单纯采取奥美拉唑治疗，阿托品与奥美拉唑联合用药方案在急性胃炎临床治疗中的药效较强，且可有助于降低其不良反应发生率，保证患者用药安全。而据本组研究结果得知，治疗组治疗总有效率高于对照组，而不良反应发生率相对较低，亦证明了阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的良好疗效与安全性。

［1］ 王成洪. 急性胃炎应用奥美拉唑辅以阿托品的临床研究［J］. 现代诊断与治疗，2016，27（2）：236-237.

［2］ 张德山. 阿托品联合奥美拉唑在急性胃炎治疗中的临床价值探究［J］. 中国社区医师，2015，31（33）：28，30.

［3］ 苑天海. 急性胃炎应用奥美拉唑联合阿托品治疗的临床分析［J］.中国伤残医学，2015，23（15）：102-103.

［4］ 黄海平. 阿托品合奥美拉唑治疗急性胃炎40例临床疗效观察［J］.中国民族民间医药，2013，22（22）：53.

［5］ 纪建富. 阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的临床疗效［J］. 临床合理用药杂志，2016，9（3）：35-36.

［6］ 罗拾林. 阿托品合奥美拉唑治疗急性胃炎48例临床疗效观察［J］.中国民族民间医药，2013，22（19）：53.

［7］ 孔德会. 急性胃炎应用奥美拉唑与阿托品的临床治疗观察［J］.临床医学研究与实践，2016，1（3）：13-14.

［8］ 郝胜金. 奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的效果探析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（22）：119-120.

Observation on the Results of Atropine Plus Omeprazole in the Treatment of Acute Gastritis

LIU Dongman Department of Gastroenterology，Jilin Municipal People’s Hospital，Jilin Jilin 132011，China

R573.3

A

1674-9316（2016）13-0115-02

吉林市人民医院消化内科，吉林 吉林 132011

1.2治疗方法

治疗组采取阿托品联合奥美拉唑治疗，即取阿托品（生产厂家：天津金耀氨基酸有限公司；规格：1 ml：1 mg；生产批号：150413）1 mg行静脉推注给药，每日1次；同时，取注射用奥美拉唑（生产企业：辰欣药业股份有限公司；规格：40 mg/支；生产批号：150614）40 mg溶入100 ml的0.9%氯化钠溶液内行静脉滴注治疗，每日1次；对照组单纯采取奥美拉唑治疗，其给药方式、用药剂量等与治疗组相同，2组患者的治疗时间均是3 d。

1.3观察指标

（1）观察2组患者体征和症状消失时间，评估其疗效；（2）统计2组患者不良反应发生率。

1.4疗效判定标准［1］

显效：用药1 d后临床症状消失；有效：用药2 d后临床症状消失；无效：用药3 d后临床症状毫无改变甚至恶化；治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5统计学方法

本研究中资料均应用SPSS 17.0软件分析。计数资料以例数（n）表示，其组间率（%）对比则以χ2检验；计量资料以（均数±标准差）（±s）表示，2组计量资料对比则接受t检验；P＜0.05表示2组数据对比差异具有统计学意义。