奥卡西平治疗癫痫的临床效果分析

李士伟

奥卡西平治疗癫痫的临床效果分析

李士伟

目的 观察分析奥卡西平治疗癫痫的临床应用价值。方法 选择我院2012年1月～2015年12月收治的癫痫患者86例，随机分为研究组和对照组，每组43例，对照组采用苯妥英钠进行治疗，研究组采用奥卡西平进行治疗，比较两组的临床疗效，并观察治疗期间的不良反应。结果 研究组的临床总有效率高于对照组（95.35% vs. 69.77%），不良反应发生率低（20.93% vs. 41.86%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 奥卡西平治疗癫痫取得的临床效果确切，且安全性较高。

奥卡西平；癫痫；临床疗效；不良反应

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.067

癫痫是由于脑部各种病变引起，神经元异常过度或同步性活动，出现反复发作的、短暂性以及刻板性的中枢神经系统功能失常［1］。癫痫在我国的患病率为7‰，目前，该疾病患者高达900万余人［2］。奥卡西平是卡马西平的酮衍生物，已被证实能够有效的治疗部分性癫痫发作和神经痛［3］。我科采用奥卡西平治疗43例癫痫患者，现报道如下。

1　资料与方法

1.1研究对象

我院2012年1月～2015年12月收治的癫痫患者86例，随机分为研究组和对照组，每组43例。所有患者的诊断标准按1989年国际抗癫痫联盟发布的相关诊断标准。其中研究组男21例，女22例；年龄15～69岁，平均年龄（40.2±10.8）岁；病程2～19年，平均（8.6±2.3）年。对照组男23例，女20例；年龄17～71岁，平均年龄（40.7±11.1）岁；病程3～21年，平均（8.8±2.5）年。两组的一般资料具有可比性（P＞0.05）。

2　结果

2.1两组临床疗效比较

研究组控制22例（51.16%），显效19例（44.19%），无效2例（4.65%），总有效率为95.35%（41/43）；对照组控制18例（41.86%），显效12例（27.91%），无效13例（30.23%），总有效率为69.77%（30/43）；研究组临床治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）。

2.2两组不良反应比较

研究组治疗期间出现头晕、头疼3例，恶心2例，嗜睡2例，皮疹1例，腹泻1例，不良反应发生率为20.93%（9/43）；对照组治疗期间出现头晕、头疼7例，恶心、嗜睡各3例，皮疹2例，腹泻3例，不良反应发生率为41.86%（18/43），研究组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。

3　讨论

苯妥英钠、卡马西平等传统的抗癫痫药物虽然可以取得较为显著的临床疗效，70%以上的患者的发作症状可以得到有效的控制，但是，存在不良反应较严重，药物间相互作用等缺点，导致临床应用受到一定程度的限制［5-6］。奥卡西平是卡马西平的酮基衍生物，进入人体后，可以在肝脏被胞质酶还原为有药理活性的单羟基衍化物，可以顺利的通过血脑屏障，从而发挥药物作用。目前认为，奥卡西平的抗癫痫机制可能与电压依赖性钠通道的阻断有关，可以使得钠通道阻断，稳定神经细胞膜，抑制神经放电，减少突触传递兴奋冲动的能力［7］。在奥卡西平的代谢过程中，基本不受微粒体细胞色素P450系统诱导的影响，肝酶诱导作用也较小，因此，与其他药物的相互作用也较小［8］。

本次研究结果显示，研究组的临床总有效率高于对照组（95.35% vs. 69.77%），不良反应发生率降低（20.93% vs. 41.86%）。由结果可以看出，奥卡西平治疗癫痫取得的临床效果确切，且安全性较高。

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［6］ 王红祥，张汶. 奥卡西平在治疗癫痫中的临床应用［J］. 中国初级卫生保健，2013，27（4）：106-107.

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［8］ 曾凡明. 奥卡西平治疗癫痫的临床效果观察［J］. 中国医药指南，2011，9（1）：16-17.

Analysis of Clinical Effect of Oxcarbazepine in the Treatment of Epilepsy

LI Shiwei Department of Neurology，The Second Hospital of Chifeng City，Chifeng Inner Mongolia 024000，China

【Abstract】

Objective To observe and analyze the clinical value of oxcarbazepine in the treatment of epilepsy. Methods 86 cases of patients with epilepsy in our hospital from January 2012 and December 2015 were randomly divided into study group and control group，43 cases in each group. Control group were treated with phenytoin，study group by oxcarbazepine treatment，then compared two groups of clinical curative effect and observe adverse reactions during treatment. Results The clinical total effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group（95.35% vs. 69.77%），the incidence of adverse reactions was significantly lower（20.93% vs.41.86%），and the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The clinical effect of oxcarbazepine in the treatment of epilepsy has been very significant，and has higher security.

Oxcarbazepine，Epilepsy，Clinical efficacy，Adverse reaction

R742.1

A

1674-9316（2016）13-0108-02

赤峰市第二医院神经内科，内蒙 赤峰 024000

1.2治疗方法

对照组采用苯妥英钠进行治疗，初始剂量为200 mg/d，2次/d；每隔7 d增加25～50 mg，直至300～400 mg/d。研究组采用奥卡西平进行治疗，初始剂量为600 mg/d，2次/d；每隔3 d增加300 mg，直至900～1 800 mg/d。

1.3观察指标

（1）临床疗效［4］。癫痫发作完全消失为控制；癫痫的发作次数减少＞50%为显效；癫痫的发作次数减少＜50%或发作次数及发作时间增加为无效。（2）不良反应发生情况。

1.4数据处理

数据的处理分析用SPSS 17.0统计软件处理包，定性资料的组间比较采用χ2检验，当P＜0.05为差异有统计学意义。