从古代传统道德教育透视现代医学院校道德教育

周业波

(南京医科大学基础医学院生理学系，江苏 南京 211166，zhouyebonanjing@163.com)



从古代传统道德教育透视现代医学院校道德教育

周业波

(南京医科大学基础医学院生理学系，江苏 南京 211166，zhouyebonanjing@163.com)

我国历代重视道德教育，在长期认识和实践中逐渐形成有中华民族特色的道德文化传统，并深深地融入在国人思想意识和行为规范中。通过学习借鉴古代传统家庭、学校和社会教育对现代医学教育的影响，取其精华、去其糟粕，促进医学生树立正确的世界观、人生观和价值观，帮助他们全面健康成长。

医学生；古代传统文化；道德教育；医学教育；医德教育

我国传统文化十分重视道德修养及其教育，源于先秦时代，以儒家道德思想为核心，融汇道家、法家、墨家、佛家等伦理思想，逐渐形成相对成熟完备的道德价值规范和体系。优秀传统文化是进行道德品质教育的“好教材”，通过把握与运用传统民族美德，有助于正确处理好义与利、己与他、权与民、物质享受与精神享受等重要关系。我国传统文化博大精深，学习和掌握其中的思想精华，有助于医学生树立正确的世界观、人生观和价值观，也为医学院校思想道德教育建设提供方向与路径[1]。

1 古代传统道德教育在医学教育的适用

《礼记·学记》提出“建国君民，教学为先”“而教也者，长善而救其失者也”。建立一个国家，领导一个国家的百姓，教育是最重要的；教育目的是使人善良不断增长，过失得以挽救[2]。现代医学院校成为医学知识和技能的传习所，十分重视理论知识学习，而教学生做人的教育尚有不足，未起到长善救失的效果。而古人的道德教育之所以能够得力，就是因为有较为完备的家庭教育、学校教育、社会教育体系。

1.1 古代的家庭教育对医学教育的影响

古代的家庭教育是从道德教育开始的，常常以家庭成员为对象，对他们道德行为进行约束和规定，并基于自身经验体会逐步形成了独具特点的“家训”“家范”“家诫”“家教”等关于家庭教育方面的著作，教诫他们遵守道德准则和伦理关系。同时，当时贵族也认识到子女教育应从胎教做起。《史记》写到“太任有娠，目不视恶色，耳不听淫声，口不出傲言”。太任是周文王的母亲，文王就是在这样的环境中诞生的。孩子出生时，眼睛睁开，虽不会说话和认字，并不意味他未在学习和成长，父母言行举止和周边生活环境均为孩子模仿的对象，父母在孩子面前言行要尤其谨慎，不道德文明的行为尽量少做或不做。而现实生活中，经常看到有母亲一边抱着孩子喂奶，一边在谩骂别人，这些言行会被孩子看在眼里，记在心中，都会影响其今后为人处事、待人接物的方式。医学生父母要深刻认识到个人行为对孩子潜移默化的影响，不要自认为孩子很小不懂人世，就放纵自己的行为，这是万万要不得的，而应不断提高自我道德修养，做到言行一致，成为守规矩、敢担当的人，使孩子以父母品行为荣，自然地养成良好品德。

1.2 古代的学校教育对医学教育的影响

学校教育是道德教育的延续。教孩子要尊敬长辈，老师教育学生在家里要孝敬父母，父母教导孩子在学校要尊重老师，老师和家长相互支撑，孩子愿意接受教育并在行为中自觉表现出来。老师教育学生孝敬父母，“孝”的内涵不仅要养父母之身，而且要养父母之心，还要养父母之志。在养父母之身方面，孔子向弟子说教“孝”，孝子不仅赡养父母尽孝道，还要敬重他们。如果仅赡养而不尊敬父母，就失去了孝道的本义。医学生要明白孝敬父母要从内心深处表达真情，保持对父母毕恭毕敬，感激父母的养育之恩。在养父母之心方面，《论语》讲，孝就是做到“父母唯其疾之忧”。父母仅为孩子的疾病而担忧，不再为其他事情担心，才是真正的孝子。目前，一些大学生不认真学习、贪玩放纵自己，让父母担忧，就是不孝。医学生要完成繁重的学业和学会娴熟的技能，就不能将心思放在穿名牌、讲排场上，把时间消耗在吃喝玩乐上。在养父母之志方面，《孝经》上说：立身行道，扬名于后世，以显父母，孝之终也。医学生要知道父母辛苦培养自己，不仅希望能在平时给他们端茶倒水，在年老时赡养他们，更希望孩子能学有所成，成为称职的“白衣天使”，为人民服务。

1.3 古代的社会教育对医学教育的影响

社会教育是道德教育的扩展。诗、词、歌、舞、戏剧、小说等均为社会教育的表现形式，传播人世间孝、悌、忠、信、礼、义、廉、耻。古代社会教育秉持孔子的“思无邪”理念，不要引起人邪取不正。孔子还说“移风易俗，莫善于乐。”感受一个地方社情民意，先听听流行的音乐，从流行的音乐就能判断出这个地方的社会风气怎样。古人推崇德音雅乐，听声音就能培养人的良好性情。今天社会担负传承文化和社会教育使命的是网络、电视等媒体，给大众传播新闻和播放节目，都会给群众认识和观念产生作用和影响。一些媒体为经济利益递增，忽略社会教育的功能，未秉持孔子“思无邪”的思想，常穿插一些暴力、色情情节，博取大众眼球。如一些网站不断闪现网页告知网游给予人的快感和刺激，一些医学生尤其男生喜欢打网游，其内容多为打打杀杀，以杀人多少作为晋级的标准，导致学生有暴力的倾向。社会要改善荧屏、净化网络，清洁医学生精神家园，营造有利于他们健康成长的良好社会文化环境。

2 古代传统道德教育对医学教育启示

近年来，随着市场经济深入发展和西方文化不断渗透，一些医学院校对学生道德教育重视程度不够，表现为以追求经济利益为目标，对学生开展爱国情感、理想信念以及社会责任感教育活动存有缺失，亟需重拾传统道德教育理论，改善医学生知识结构，弘扬和培育民族精神，提升学生的综合素质。

2.1 通过孝道规范提升道德教育

《论语》写到“君子务本，本立而道生，孝弟也者，其为仁之本与。”道德教育将对父母的孝，对兄长的友悌之心培养起来，就是仁爱之心的根本。因为人生在世，最大的恩德是父母的养育之恩。如果一个人不孝敬父母，说明恩义、情义、道义的处事原则尚未建立，取而代之的是一种以利害为取舍的处事方式，对自己有利的，就全力以赴；对自己不利的，就躲得远远的，甚至做出忘恩负义的举动[3]。《孝经》“不爱其亲而爱他人者，谓之悖德”。一个人不爱他的父母去爱别人，这与德行是相背离的。医学院校要借鉴吸收传统孝道文化的经验，融入到现代医学教育理念中，发挥孝道文化在培养医学生健全人格上的积极作用。首先要从医学生与父母的血肉亲情着手，启发学生内心灵魂的主动与自觉，为品德形成提供最原始、最生动的人生原动力，教育才能持久不断、有效提升。其次，通过党团实践活动、专家讲座等方式，强化医学生的亲情意识和敬老观念，主题班会上共同计算花费父母多少钱，寒暑假记录“我的父亲、母亲一天生活”等有意义的活动，让他们亲身参与并体会到父母为自己成长而努力工作的艰辛，以及长期养育自己的恩情，还要利用学校图书馆有利条件，开展学习《论语》《弟子规》等传统优秀文化思想，不仅能提高知识水平，而且可以集中学生进行畅所欲言，表达自己学习孝道的感受与体会，增强对孝道的认同并采取行动。再次，组织学生志愿者经常到社区敬老院、儿童福利院等社会服务机构开展爱心敬老、做义工的活动，用自己的实际行动弘扬孝道，体验爱护他人、承担社会责任所带来的快乐[4]。最后，学校对学生开展孝道教育，听取学生家长意见并进行跟踪调查，每一学期通过信件形式告知家长开展相关活动。如果大部分家长回信表述孩子在家能体谅父母辛苦，愿意为父母做些事情，表明他们很支持认可孝道教育。

2.2 重视教育者的率先垂范作用

《说文解字》“教，上所施，下所效。”所谓“上”是指在家为家长，在学校系老师。家长与老师行为如何，孩子和学生就怎么效仿。道德教育与知识传授的方式差别不小，知识传授主要靠言传，而道德教育主要靠身教。《论语·颜渊》“君子之德风，小人之德草，草上之风必偃。”君子的德行像风一样，这个君子可以指家长或者老师，他们的德行像风，学生德行像草，风向哪边吹，草就向哪边倒。因此，家长和老师不能只顾眼前利益，仅看重学生医学知识的学习和技能的掌握，其实对学生进行优秀人文精神传播对人生成长更为重要。教师要将“传道、授业、解惑”的使命切实担负起来，从“知识传递者”转向“教育专家”。这就要求教师有高深的学科造诣、高尚的人文精神和高超的教学艺术，将三者有机结合使专业课程含有丰满的人文精神，激发学生在学习中投入更大热情，并在行动中实践做人的道理[5]。身教重于言传主要表现在教师对医学的极大热情、独到的见解、创新的思维、坚持真理的决心、多样的教学方式以及高度的敬业精神等，无时不在感召、激励着学生。同时，教师要以身作则，在医德教育过程中起到示范作用，使其本身的医德思想和医德行为成为教育榜样，使医德教育更具说服力，便于落实在行动中，还可邀请德高望重的医学泰斗或医德高尚的医生为学生做现场报告，通过他们的言传身教对学生进行面对面的医德教育[6]。

2.3 培养“行有不得，反求诸己”的责任意识

“行有不得，反求诸己”是中国传统文化与西方文化之间的区别之一。如果一件事未达到预期的理想目的，不要去责怪抱怨别人，而要立即反省自己，找出错误之处。古人曰：各自责则天清地宁，各相责则天翻地覆。遇到问题如果大家相互指责、相互抱怨、相互挑剔，这个结果是天翻地覆，而大家都反省自己，找自身做得不足地方，结果常为天清地宁。历史上出现了很多圣王、贤君都是行有不得、反求诸己的典范。医学生在日常生活和学习中，也应做到反求诸己，但现实中医学生反省自己时，却看不到自身缺点与不足，总按照自己的意愿和标准来评判好坏美丑。医学生要做好“反求诸己”，首先要“慎独”，即不论外界环境如何变化，不管他人怎样待己，应做到“洁身自好的自我教育”；其次是严以律己的精神境界，凡事不怨天、不尤人，勇于承认错误，敢于承担责任，从自己身上寻找不足和缺陷，从主观上寻求原因；再次是知错必改的良好品德。在反求诸己中，反思既是认清自己不足，发现别人长处的过程，又是发现别人不足，并以此来对照，衡量自己是否存在不足的过程，从而扬长避短，取人之长补己之短，达到自身完美发展[7]；最后，不能将道德教育变成说教。人们一直片面认为学生需要教育，教师不需要教育，其实最应受到教育的是教师，教师先受教育，这才是良好有效的教育选择。教育的内容是要培养学生“行有不得，反求诸己”的意识，而“行有不得，反求诸己”是每一学生都要学习并遵照实施的。如果他们都能按照道德规范不断反省自己、严格要求自己，相信他们都能健康成长，成为对社会有用的人。

2.4 积极主动自我教育和自我反省

我国历代思想家、教育家十分重视知与行的合一。荀子说：“闻之不若见之，见之不若知之，知之不若行之。”要用这些优秀的思想文化教育医学生，使他们懂得行的重要，把自身的道德认识转化为道德行为，内化于心、外化于行。知行合一是自我教育和自我反省的根本。王守仁在《答顾东桥书》写到“知之真切笃实处即是行，行之明觉精察处即是知”。现代医学生在自我教育中要坚持实践性原则，做到知行合一，因为实践是正确道德品质形成的主渠道，是锻炼与提高能力的途径，只有坚持学中用、用中学，才能不断总结提高，胜任医生的神圣职责。同时，当代医学生自身具有较强的自我意识、自尊心和独立性意识，在对他们的道德教育中，应把他们放在教育主体的位置上，启发、调动他们的主观能动性，使他们在亲身参与的各项活动中，巩固道德信念，增强道德意志，提高道德修养[8]。对于医学生来说，具备高尚的道德修养，才能更好地适应社会需求及人与人间的联系沟通，更好运用医学知识和技能为患者服务。此外，要学会自我反省。反省是提升道德修养的有效路径，孔子学生曾参曾说：“吾日三省吾身：为人谋而不忠乎？与朋友交而不信乎？传不习乎？”人每天要很多次反省自己，替人谋划做事是否尽力了，与朋友交往是否有不实之处，对于老师所传授的东西是否经常复习了。孔子也说：“见贤思齐焉，见不贤而内自省也。”通过反省，逐渐克服有碍仁德养成的习惯，也是道德修养的一个重要方面。医生在执业过程中，要用良心上的谴责或满足进行自我道德评价，对自己行为的动机和效果进行全面审判，对符合医生职业道德原则和规范的行为，良心上给予肯定，从而引起精神上的满足，内心的高兴；对违反职业道德原则和规范行为，良心上应给予谴责，感到内疚、悔恨和羞耻[9]。

[1] 朱军．对中国传统文化应有的态度[N] ．学习时报，2009-12-21(08).

[2] 梁飞琴．《弟子规》对医德教育的借鉴意义[J] ．中国医学伦理学，2014，27(4)：498-499.

[3] 魏英敏．“孝”与家庭文明[J]．北京大学学报(哲学社会科学版) ，1993(1) ：67-73.

[4] 水娜，郑磊. 孝道文化在高校思想政治教育中的作用[J]．西北医学教育，2012，20(8)：702-704.

[5] 李慕军．浅谈加强医学生人文素质教育对医疗纠纷防范的意义[J]．高教论坛，2005(4)：28-30.

[6] 迟盼盼．医学生医德教育困境及对策[D].长春：吉林大学，2010：32.

[7] 程建平．提倡“反求诸己”的修养方法[J]．学习与思考，1997(4)：21.

[8] 黄亮．医学生道德心理培育的系统性研究[D]．西安:第四军医大学，2007：73.

[9] 罗财喜．论市场经济条件下律师职业道德建设[D] ．武汉：华中师范大学，2002：26.

〔修回日期 2016-09-03〕

〔编 辑 商 丹〕

Perspectivity of Moral Education in Modern Medical Colleges and Universities Based on the Ancient Traditional Moral Education

ZHOUYebo

(DepartmentofPhysiology,CollegeofBasicMedicine,NanjingMedicalUniversity,Nanjing211166,China,E-mail:zhouyebonanjing@163.com)

Our country attached great importance to moral education in all ages. The moral culture tradition with Chinese national characteristics was gradually formed in the long-term of understanding and practice, and was deeply integrated into the Chinese ideology and behavioral norms. Through learning from the influence of ancient traditional family, school and social education on modern medical education, we should discard the dregs and select the essence, promote the medical students to establish correct world view, view of life and values, and promote their fully healthy growth.

Medical Students; Ancient Traditional Culture; Moral Education; Medical Education; Medical Ethics Education

10.12026/j.issn.1001-8565.2016.06.05

R192

A

1001-8565(2016)06-0934-03

2016-06-27〕