经皮穴位电刺激治疗甲型急性黄疸型肝炎的临床疗效分析

葛光玲

经皮穴位电刺激治疗甲型急性黄疸型肝炎的临床疗效分析

葛光玲

【摘要】目的探讨经皮穴位电刺激治疗甲型急性黄疸型肝炎的临床效果。方法将在我院治疗的68例甲型黄疸型肝炎患者随机分为对照组和观察组。34例作为对照组给予保肝降酶治疗，另外34例作为观察组加用经皮穴位电刺激治疗。结果对照组和观察组治疗有效率分别为73.5%和94.1%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用经皮穴电刺激治疗甲型急性黄疸型肝炎，有效促进黄疸的消退。

【关键词】甲型急性黄疸型肝炎；经皮穴位电刺激；疗效

Objective To investigate the clinical effect of percutaneous acupoint electric stimulation in the treatment of acute hepatitis A.Methods 68 cases of hepatitis A patients treated in our hospital were randomly divided into the control group and the observation group.34 cases as control group were given hepatoprotectiv treatment，another 34 cases as the observation group was treated with transcutaneous electrical stimulation treatment.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results The efficiency of control group and observation group were 73.5%and 94.1%respectively.Thedifference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion It is effective to promote the regression of jaundice by electric stimulation in the treatment of acute jaundice hepatitis.

【Key words】Acute icteric hepatitis A，Transcutaneous acupoint electrical stimulation，Curative effect

急性黄疸型肝炎多由甲型肝炎病毒引起，是临床中常见的消化道传染性疾病。急性黄疸型肝炎发生后患者肝组织会出现破坏重构，血液中结合胆红素会升高。患者主要临床表现为肝脏肿大、食欲不振、起病急、皮肤巩膜黄染以肝功能受损［1］，部分患者会出现上腹部堵胀满闷、厌恶油腻食物以及便秘等症状。西医治疗多以降酶护肝为主，中医治疗则以清热利湿、疏肝退黄为主［2］。本次研究以在我院治疗的68例甲型急性黄疸型肝炎患者为研究对象，旨在探讨经皮穴位电刺激治疗该病的临床效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

2015年1月～2016年1月在我院治疗的甲型急性黄疸型肝炎患者68例，患者入院后经临床诊断和实验室检查均符合西医急性黄疸型肝炎诊断标准，（1）患者血象白细胞总数稍低，淋巴细胞相对增多；（2）黄疸指数和胆红素定量试验显著升高，患者血清总胆红素水平均大于17.1μmol/L；（3）血清抗A型肝炎病毒抗体呈阳性；（4）谷丙转氨酶和谷草转氨酶高于正常水平。患者均为初次发病，入院前未接受治疗。已排除因自身免疫性疾病等原因引起的黄疸患者，心、肾功能严重不全者。将患者随机分为对照组和观察组，对照组34例，男19例，女15例，年龄19～64岁，平均年龄（42.3±3.4）岁；观察组34例，男20例，女14例，年龄20～62岁，平均年龄（43.3±2.8）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组和观察组均给予常规降酶保肝治疗。给予甘草酸二胺注射液150 mg加入10%葡萄糖注射液250 ml，另注射复合辅酶2支加入5%葡萄糖液250 ml，静脉滴注。1次/d。观察组另给予经皮穴位电刺激治疗，在患者肝俞、章门、脾俞、三阴交、足三里等穴位粘贴一次性电极贴片，连接3对电极，工作频率设置为2/15 Hz，电刺激强度为25 mA，2次/d，30 min/次。两组患者均连续治疗3周。

1.3疗效判定标准［3］

治愈：治疗后患者皮肤黄染消退，临床症状消失，肝脏体积和肝功能指标恢复正常；有效：巩膜和皮肤黄染减轻，临床症状有所好转，肝功能和肝脏体积指标接近正常；无效：治疗后患者黄疸程度以及临床症状等无改善，症状甚至加重。治疗总有效率=治愈率+有效率。

1.4统计学方法

2　结果

治疗后，对照组和观察组治愈例数分别为12例和18例，有效例数分别为13列和14例，无效9例和2例，两组治疗有效率分别为73.5%和94.1%，组间比较差异具有统计学意义（χ2=5.314，P=0.021）。

3　讨论

甲型急性黄疸型肝炎的多发人群为青壮年和儿童，发病后患者肝功能会受损，患者健康受到严重影响。甲型病毒肝炎入侵机体定植后会引起机体免疫应答反应，肝细胞转化能力减弱，排泄胆红素能力受损，胆小管上皮通透性增加，胆汁排泄受阻［4］。患者皮肤、巩膜和黏膜发生黄染，出现肝脏肿大和肝功能损害情况。甲型急性黄疸型肝炎患者多可完全恢复，不会向慢性肝炎转化［5］。中医认为甲型急性黄疸型肝炎属于“阳黄”和“黄疸”范畴，多因外感湿邪疫毒所致，患者肝胆疏泄失职，胆汁泛溢，临床表现主要为身黄、小便黄和目黄三大主证［6］。治疗甲型急性黄疸型肝炎应以疏肝退黄、清热利湿为主。针刺作为一种中医外治法，能够对人体穴位产生刺激，通过使能量进入或离开人体的方式治疗疾病［7］。经皮穴位电刺激是现代针刺治疗的延伸，将针刺技术与电刺激相结合，利用低频脉冲电流对穴位产生刺激。

本次研究中，针刺穴位包括肝俞、章门、脾俞、三阴交、足三里等穴位，通过对这些穴位的针刺可达到清热利湿、疏肝健脾的功效，治疗黄疸效果良好。甲型急性黄疸型肝炎患者在日常饮食中也需多加注意，每天保持足够的热量供给，另外为促进肝细胞的修复和再生，可增加蛋白质的供给，可摄入优质动物性蛋白质和豆制品，此外微量元素和维生素的供给需有保障，满足机体对维生素和微量元素的需求。

本次研究中，观察组治疗效果优于对照组，充分说明经皮穴位电刺激治疗甲型急性黄疸型肝炎的有效性。

参考文献

［1］董双龙，李银彩，王飞.经皮穴位电刺激治疗甲型急性黄疸型肝炎的临床疗效［J］.临床合理用药杂志，2016，9（3）：106-108.

［2］倪新元.清热利湿联合活血化瘀法治疗急性黄疸型肝炎临床观察［J］.中国中医急症，2013，22（3）：489-490.

［3］肖灵辉，骆俊.针刺联合甘利欣治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效分析［J］.湖北中医杂志，2013，35（11）：7-8.

［4］邓英，樊海娟.中医分期辨证治疗急性黄疸型甲型病毒性肝炎60例疗效观察［J］.现代诊断与治疗，2013，24（17）：3887.

［5］黎彦君，玉艳红，苏芮，等.中医分期辨证治疗急性黄疸型甲型病毒性肝炎疗效分析［J］.环球中医药，2012，5（5）：375-377.

［6］周杰，梁宜，方剑乔，等.经皮穴位电刺激治疗纤维肌痛综合征可行性分析［J］.辽宁中医杂志，2015，42（5）：1147-1148.

［7］金学洙.茵陈蒿汤加减治疗黄疸型肝炎的临床价值分析［J］.中国继续医学教育，2015，7（26）：180-181.

【中图分类号】R246.1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）11-0140-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.095

作者单位：吉林省桦甸市红石砬子镇中心卫生院内科，吉林桦甸132403

Clinical Efficacy of Percutaneous Acupoint Electric Stimulation in the Treatment of Acute Icteric Hepatitis A

GE Guangling Internal Medicine Deparement，Center Hospital of Hongshilazi Town in Huadian City，Huadian Jilin 132403，China

【Abstract】